Glavobolja za liječenje hipertenzije. Alati za velike brzine

Video: liječenje intrakranijalnog tlaka od narodnih lijekova

sadržaj

Video: liječenje intrakranijalnog tlaka od narodnih lijekova

Alati za velike brzine
Sedativi

Alati za velike brzine

Među velike brzine uključuju sredstva ganglioplegic (arfonad, pentamin, benzogeksony) i natrij nitroprusidom.

Kada se primjenjuje na krvni tlak padne već na 5-15 minuti, ali učinak je kratka [Lebedeva NV et al., EV irska 1965-, 1979. Maslennikov IV, Sorokoumov VA, 1981].

Arfonad kao otopina 0,1% [500 mg lijeka po 500 ml 5% -tne otopine glukoze] intravenski brzinom od 20-30 kapi u minuti uz kontinuirano praćenje krvnog tlaka, s druge strane.

Nakon pada krvnog tlaka od 20 do 30 mm Hg. Čl. Infuzija je zaustavljen i ponovno nakon 3-5 minuta podešavanjem broj kapi u minuti, tako da je krvni tlak postupno smanjivao. Kao aproksimacija AD na stopu uobičajene razine uprave je smanjen. Pentamin [0,5-3 ml otopine 5%] i benzogeksony [1 ml 2,5% -tne otopine] primjenjuje intramuskularno ili potkožno. natrijev nitroprusid primjenjuje intravenski u 50 mg lijeka po 500 ml brzine 5% 0,5-1,5 mg / (kg hmin) otopine glukoze.

Pogodan za primanje kapsula kalcijev antagonist nifedipin [Adalat 10 mg po] raskusyvaniya kapsule tekući sadržaj isisan sluznicu i krvnog tlaka za 20-30 minuta se znatno smanjuje. SL Adalat tableta sadrži 10 mg nifedipina brzog djelovanja i 10 mg nifedipina kontinuirana. Nifedipin tablete (Corinfar) nema tako izražen učinak smanjenja krvnog tlaka.

Od antihipertenziva, postupak koji se odvija unutar jednog sata, mogu se spomenuti, klonidin rausedil, a-blokatori (dihidroergotoksina, tropafen, pirroksan, nicergolina). Klonidin subkutano i intramuskularno 0,5-1 ml otopine 0.01% ili intravenski 0,5-1,5 ml 0,01% -tne otopine od 10 ml izotonične otopine natrijevog klorida. Rausedil primjenjuje s 1 ml 0,1% ili 0,25% intramuskularne otopine.

Za intravensku primjenu, pripravak se razrijedi u 10 ml izotonične otopine natrijeva klorida. BP jasno smanjena hipertenzivne krize kod nakon davanja a-blokatori: 1-3 ml 1% otopine pirroksan supkutano ili intramuskularno, 1-3 ml [0,3 mg u 1 mL] dihidroergotoksina (redergina) intramuskularno ili 1-2 ml intravenozno, 1 ml 1% ili 2% -tne otopine tropafena intramuskularno, nicergolina (Sermion), nakon razrjeđivanja 4 mg suhe tvari u vodi za injekcije intramuskularno ili intravenozno.

Ako kriza popraćen znakova aktivacije sympathoadrenal sustava je smisleno kombinirati i a-blokatori [1 ml 0,1% -tne otopine intravenozno Inderal]. Dodavanje miotropni lijekove i diuretike povećava učinkovitost tretmana hipertenzivne krize [Erin EV 1973.1979].

sedativi

Posebna pozornost zaslužuje aplikacije sedativa [1 ml 0,5% -tne otopine seduksena et al.], Posebno kada je kriza uzrokovana psihoemocionalnim utječu kod pacijenta sa anksioznošću upitan mentalne skladišta [Kalmeneva IM, 1979]. S ove točke gledišta nužne za održavanje optimalne psihoterapijskog okruženje u kojem se obrada provodi krize. Dakle, kriza liječenje treba ispuniti zahtjeve intenzivnoj njezi.

U krizi intenzivnu njegu svaki slijedeći lijek se primjenjuje u odsutnosti učinka u prethodnom primjeru: nifedipin 5 mg - 10 mg nifedipina - klonidin 0.15 mg + 12,5 mg dihidralazin - natrijev nitroprusid 0,02-,1 mg po 1 min. Procijeniti učinkovitost antihipertenziva Treba napomenuti da kada je 10-20 mg sublingvalne nifedipin učinak pojavljuje za 15-30 minuta i traje 3-6 ch intravenozno davanje 0,075 do 0,3 mg klonidin djelovanje uočava se na 5- 10 minuta i traje 6-8 min ch intravenoznim davanjem 6,25-25 mg dihidralazin - 5-10 minuta i traje 4-8 min ch intravenskom primjenom 75-300 mg diazoksid - na 1-5- minuta minuta i traje 1-12 ch pod infuzija dripa natrij nitroprusida [0,02-1 mg u 1 min] - od početka infuzije i dalje za infuzija.

Ako kriza uzrokovana psiho-emocionalni ili afektivne nastao u bolesnika s anksioznim-upitan karakter, kao iu slučajevima kada kriza u pratnji nervozni, to je poželjno, uz uzimanje antihipertenziva ući 1-2 ml 0,5% otopine seduksena intravenozno.

U teškim Stroke teče tipa akutnih hipertenzivna encefalopatija, preporučuju počevši liječenje intravenozne injekcije od 40 mg furosemida (kombinira ga Pananginum, asparkamom orotat ili kalij), a nakon 30-60 minuta primijeniti u jednoj ili 75-150 mg diazoksid intravenski ili 6- 12.5 mg dihidralazin intramuskularno.

Digidralazin slično u konstrukciji i radu do hidralazin (apressinu) i u količini od 10 mg je uključen u pripravak raznim oblicima za doziranje, npr Adelfan. Arfonad koristiti samo u bolnici s težim oblicima krize, kao što su akutni hipertenzivna encefalopatija, kao otopina 0,1% [500 mg lijeka po 500 ml 5% -tne otopine glukoze]. brzina kapanja se podešava tako da se krvni tlak smanjuje postupno. Trajanje antihipertenzivni učinak je niska: 15-30 minuta nakon prestanka infuzije krvni tlak može porasti na izvornu razinu. Da bi se to izbjeglo, potrebno je unijeti intramuskularno druge antihipertenzive.

Daljnje njegu „znakovi” intenzivno na sat. Vazoaktivnih lijekova odabrati ovisno o vrsti moždane angiodystonia. Kada arterijska hipertonija označavaju sredstva s prevlasti spazmolitički djelovanja sa simptomima distonije i hipotenzija cerebralnim arterijama i venama prednosnih Cavintonum koji se daje kao otopina 0.5% intravenozno 2-4 ml [10 ml izotonična otopina natrij klorida] 2 puta dan.

Ako se ne bi trebao primjenom drugih lijekova se može primijeniti u venu drip [30 kapi 1 min] 40 mg ili 80 mg Cavintonum [4 odnosno ampulama ili 8] na 250-500 ml izotonične otopine natrijevog klorida.

Učinkoviti u tim slučajevima, aminofilin [10 ml 2,4% -tne otopine po 10 ml izotonične otopine natrijeva klorida i v] Trentalum [5 ml ili 10 ml, koja sadrži 100 i 200 mg po 10 ml izotonične otopine natrij klorida]. Injekcije ili aminofilin trentala ponavlja 2 puta dnevno. Sa stabilnim poboljšanje pacijenata vazoaktivnih lijekova imenuje interijer.

Često, nakon uspješne korekcije značajnog povećanja krvnog tlaka, glavobolja i dalje. To se može objasniti činjenicom da su patofiziološki procesi koji prate krizu - u plazmi impregnacija arterijski zid, perivaskularnu edem, povećanog intrakranijalnog venskog sustava opskrbe krvi, moguće edem ili moždane opne, izlaz iz krvotoka algogenov tvari koje nisu uklonjeni odmah nakon normalizacije krvnog tlaka. U tim slučajevima, nastavlja terapija odabrana lijekova za sniženje tlaka, treba dopuniti vazotoniziruyuschimi sredstva (pentoksifilina, aminofilin), sredstva za dehidrataciju i NSAID-a.

Zajedno s hipertenzijom (esencijalne hipertonije) izolira 5 skupina sekundarne hipertenzije: kardiovaskularna (hemodinamski), bubrega, endokrine neurogene i sekundarne zbog egzogeno. Ti oblici hipertenzije sadrže oko 20% od svih slučajeva povišenog krvnog tlaka patološki. U nastanku glavobolje sekundarne hipertenzije vodeće uloge različitim oblicima regionalne angiodystonia [Going EE et al., 1982].

Glavobolja tretman slijedi ista načela: 1) održavanje optimalne ad 2) Odabir pojedinačno učinkovito sredstvo dekompenzacije krize i korekcije.

Matične VN

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan