Uspostavljanje chlenoraspolozheniya fetusa u maternici. dijagnoza multiple trudnoće

Chlenoraspolozhenie (habitus) - omjer glave i malih dijelova tijela. Chlenoraspolozhenie zove normalno, pri čemu je tijelo fetusa je savijena, glava nagnuta prema prsima - noge savijene na kuka i koljena zglobova, pritisnut uz trbuh, ručku presavijeni preko prsa.

trudna studija proizvodi dosljedno koristi četiri vanjske opstetrički prijem (recepcija Leopold (slika 1). Trudnica (Žena u radu) leži na leđima, noge savijene u kuku. Liječnik na desnoj lice prema njoj. Nužno je da se prije istraživanja bio je isprazniti mjehur i crijeva.

Prvi prijem. Cilj - odrediti visinu stoji uterus i dio ploda, koji je u svom dnu.

tehnika. Palmar površina obje ruke nalaze se na dnu maternice, a prsti okrenuti noktiju kosti međusobno.

Prsti bliže zajedno i pažljivi prema dolje prešanja određivanje razine stoji maternicu.

Druga metoda. Cilj - odrediti položaj, položaj ploda.

tehnika. Dlanovi obje ruke se miču u stranu maternice i određuje u kojem smjeru leđa i male dijelove od voća. Položaj leđa suditi položaj i oblik voća.

Treći prijem. Cilj - odrediti prirodu predstavljanja dijela i njezin odnos prema malim zdjelice.

tehnika. Jedna ruka (obično desno) se nalaze malo iznad stidne šav tako da palac je na jednoj strani, a druga četiri na drugoj strani donjeg dijela maternice. Spor i oprezan pokret prstima umočen dublje i lukovi predstavljajući dio. Voditelj otkriti u obliku guste zaobljenja koje ima različite konture. Zatvarača otkriti myagkovataya voluminozni dio nemajući okruglog oblika. Kada je poprečno i koso položene položaj prezentira dio se ne može otkriti.

Četvrti sastanak. Cilj - odrediti predstavljanja dio i razinu svog položaja u odnosu na ulazu u malom bazenu.

tehnika. Opstetričar okreće prema kraju stopala studije. Obje ruke postavljene u suprapubičnom regiji kako bi se zadovoljile vrške prstiju, pokušavajući ih spojiti između predstavljanja dijela i vagine. Ako prsti obje ruke ginekolog prodrijeti između glave i ulaznog avion u malom bazenu - glava pomiče preko ulaza u malom bazenu. Kada klizna na glavi porodničar ruke razilaze - mala glava segment je na ulazu u zdjelicu. Ako klizanje glave četkice Opstetričar ruke konvergiraju - segment glava veća na ulazu zdjelice (slika 2a-c).