Modrice i kompresije mozga

Mozak ozljeda karakterizirana ireverzibilnim strukture oštećenja mozga.

Kada ozljeda i blage moždani žarišne simptomi su manje. Matične simptomi ne dogodi. On je izgubio svijest na nekoliko minuta, barem - za 1-2 sata tahikardija, kratak hipertenzija .. Kada ozljeda umjerene težine - gubitak svijesti i do nekoliko sati. Ponekad postoji psihomotorna uznemirenost.

Povreda reakcija zjenice, poremećaji okulomotorni, smanjena rožnice reflekse, asimetrija dubokih refleksa, spontani nistagmus. Bradikardija i tahikardija, umjerena arterijska hipertenzija.



Kada teške ozljede mozga - gubitak svijesti produženo od nekoliko sati do 3-4 tjedana (stupor ili komu) izražena matičnih poremećaja uz fokalne hemisferne simptoma: anizokorija, smanjenje refleksa rožnice, inhibiciju zjenice kao odgovor na svjetlost, vanjski ili potpuni oftalmoplegije, Vrsta neuspjeh respiratorni Cheyne-Stokes biotopima, sniženje krvnog tlaka, ili tahikardiju bradikardije.

Ležao na nosilima. Povraćanje - prevencija aspiracije u dišne ​​puteve. Odmarati se.

Osim mjera za prvu pomoć intramuskularno s 2 mL 50% otopine Analgin. Kad prestane jeziku - popraviti svoj WC usta.

Sedative, intramuskularno 1 ml 3% otopine u phenazepam. U slučaju povrede disanja - sprečavanje aspiracije kada IVL- tahipneu bez prekida disanja ritam - IM 2 ml 1% -tne otopine u dimedrola- bradypnea - 2 ml kordiamina.

Pri zatajenju srca, hipotenzije - IV 0,5 1,0 ml 0,06% -tne otopine Korglikon ili 0,5 ml otopine 0,05% strofantin u 20 ml 40% -tne otopine glukoze. S porastom krvnog tlaka - intramuskularno 0,5-1,0 ml 5% -tne otopine pentamin ili intravensku 4-6 ml 0,5% otopine dibasol. Simptomima moždanog edema - 2,4 ml intravenozno 5-10% otopine aminofilin, 40 mg furosemida (Lasix), 60-120 mg 125-250 mg prednizolon ili hidrokortizona.

Evakuacija iz bolnice (OMedB) medicinski prijevoz, na nosilima, u pratnji liječnika ili bolničar. Evakuacija nisu predmet pacijenti u agonal stanju, ili sa simptomima naglo povećanje intrakranijalnog tlaka.

prethodna faza događaja. Echoencephalography, X-zraka od lubanje. Kada se izražava meningealni simptomi prikazan lumbalna punkcija. Liker izlazi na normalan tlak CSF (120-140 mm vode. V.). Ako sumnjate na mozak hematoma kompresiju lumbalna punkcija proizvode! 

Ako je prisutan u krvi likvoru - 7-10 cm endolyumbalnoe davanje su kisik ili zrak, kao i profilaktičku dozama antibiotika (kanamicin 50 tisuća jedinica razrijeđena u 2-4 ml 0,9% otopine natrijevog klorida.).

Kada cerebralni edem pojave - intravenozno 15-20% otopina manitola po stopi od 1-1,5 g / kg tjelesne težine, 10 ml 2,4% -tne otopine aminofilin, kortikosteroida. U slučaju kršenja disanje - intubaciju ili traheotomija, mehaničke ventilacije. Uz neučinkovitosti konzervativnu terapiju, utvrditi indikacije za operaciju.

Se javlja ozljede mozga i povišenog intrakranijalnog tlaka (hematom, hydroma kompresije od koštanih ulomaka iz kosti lubanje).

Klinika kompresije mozga se sastoji od općih cerebralne i fokalne neurološke simptome. Ponekad postoji svjetlo jaz s relativno zadovoljavajućem stanju, nakon čega dolazi glavobolja, mučnina, povraćanje, pojaviti bradikardija, anizokorija, oslabljen disanje, progresivne neurološke simptome, može se epileptički napadaji.

S povećanjem simptoma prikazani hitnu operaciju - kraniotomija, uklanjanje uzroka kompresije.

Nechayev EA

hitnog upute u akutnim bolesti, ozljeda i otrovanja. I dio

Dijelite na društvenim mrežama: