Traumatski šok u kombinaciji traumatskih ozljeda mozga

Video: potres. Simptomi. liječenje

Analiza kliničkom tijeku traumatskog šoka u 48 bolesnika koji su liječeni na RSCN u razdoblju od 2002. do 2004. godine s traumatska ozljeda mozga, u kombinaciji s glavni frakture cjevaste kosti i kralježnice. dob za bolesnika od 18 do 49 godina (srednja dob 29 godina). Svi pacijenti su bili podijeljeni u 3 skupine, ovisno o težini kraniocerebralne ozljede i ozbiljnosti intrakranijskog tlaka. Prva skupina se sastojala od 12 pacijenata s ozljedom mozga istovremene blagog, druge skupine - 20 pacijenata s istovremenim ozljede mozga umjerene težine, dok je treća skupina - 16 osoba s teškim istovremenim traumatske ozljede mozga.

Od 12 pacijenata s blagom kombiniranim kraniocerebralne traume bez kompresije mozga utvrđena je na 8 traumatski šok I mjere da tlak padne broj očituje 100/60 mm Hg. Članak, tahikardiju s brzinom otkucaja srca 100-105 / min, 3 bolesnika -. Traumatski šok II mjeri sa padom tlaka do 90/50 mm Hg. Čl. tahikardija i s brzinom otkucaja srca 110-115 / min, 1 bolesnik - šok III mjeri sa padom tlaka ispod 70/40 mm Hg. Čl. Klinički šok nastavila s velikim erektilne i trom fazi. U 3 slučaja je samo na temelju fenomena šoka u obliku niskog krvnog tlaka i tahikardija se sumnja prisutnost istodobnom oštećenja drugih organa preko druge načine vertebralne frakture su identificirani ispitivanje (2 pacijenta) i zdjelice (1) pacijenta.

Od 20 bolesnika s traumatskom ozljedom mozga od umjerene težine u 7 slučajeva dijagnosticira intrakranijalni hematom velike i srednje veličine. Za razliku od prve skupine bolesnika s arterijskom hipotenzijom i tahikardijom nisu imali: 3 bolesnika hemodinamski parametri su ostali u granicama 120/80 mm Hg. v., srce brzina otkucaja / 70-80 minuta, uočeno je u 4 slučajeva bradikardija 56-60 HR otkucaja / min prije i hipertenzije brojevi 130-140 / 90-100 mm Hg. Čl. Depresija svijesti u ovih bolesnika bila je u rasponu od umjerene i duboko zapanjujuća, a dijagnoza „traumatskog šoka” su postavljena na temelju erektilnu i trom faze i periferne znakove šoka. Preostalih 13 ljudi s ozljedom mozga sekundarnog stupnja, bez kompresije mozga traumatski šok pojavljuje kao pacijenti iz prve skupine s tipičnim promjenama parametara hemodinamskih, erektilne i trom faze.

Od 16 bolesnika s teškim istovremene ozljede mozga u 5 slučajeva su kontuzija mozga s teškim kompresije mozga intrakranijskog hematoma. Naveli su duboku depresiju svijesti na razini dubok san i dubokoj komi, a hemodinamske parametre skloni da bradikardija i hipertenzija. Erektilna faza šoka u tih bolesnika je trajalo od nekoliko sati do jednog dana. U 11 osoba s ozljedama mozga, ozbiljnim bez fenomena kompresije mozga u prvim satima nakon ozljeda dogodila hipotenziju s tahikardijom. Na pozadini protiv šok terapije, hipotenzija i hipertenzija, normo zamijenjen očuvanje tahikardije.

Dakle, kada pacijent dođe u bolnicu s ozljedama glave prisutnost šok simptomi hipotenzije i tahikardije razlog za zabrinutost zbog mogućeg prisustva istodobnom oštećenja unutarnjih organa i udova.

Protiv pozadina od traumatskog kompresije mozga šoka može doći atipično s normo ili arterijske hipertenzije i bradikardija. U takvim slučajevima, prisutnost i trom erektilne faze i periferne znakove šoka uzrokuje potrebu za daljnjim istraživanjima kako bi se eliminirala istodobno oštećenja drugih organa.

Mirzabaev MJ, Muminov ZV
Taškent Država medicinska akademija, republikanac Znanstveni centar neurokirurgiju Taškentu

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan