Mozak ozljeda (contusio cerebri)

Video: VMA akutne ozljede glave CT klasifikacija ozljeda mozga

Mozak ozljeda je posljedica tupe traume lubanje znatne snage. Istovremeno s ozljedom mozga može doći do fraktura lubanje kostiju razliku mućkanja na ozljedu mozga uvijek nastaju klinički simptomi organskih oštećenja i u tkivu mozga nastalog makroskopski žarišta izraženi vidljivu oštećenja i krvarenje.

Žarišta ozljeda mozga mogu se pojaviti na mjestu, koji se nalazi na mjestu primjene traumatizing sile (direktni udar), te u drugim područjima udaljenim od mjesta udara. Obrazovanje daljinski od mjesta kontuzija mozga žarišta ozljede zbog činjenice da je u trenutku sudara je mozak bačen daleko, a ranjeno na suprotnoj lubanja zid (protivoudar) ili intrakranijski koščatim (mala krila sfenoidnog kosti, rebra turski sedlo, gornja granica piramide temporalne kosti). Moguća oštećenja mozga tvari kvržica sedlo proces.

Morfološki ozljeda u području koje je određeno jaz područja i simpatiju moždanog tkiva. Nakon nekog vremena, oni formiraju žarišta omekšavanje sa krvarenja. Često ove lezije su višestruke i nalaze se ia površinu mozga, kore i Subkortikalni sloja. Više opasnih ozljeda i krvarenja žarišta, koje se nalaze u bazi mozga, au blizini moždanih klijetki. Klinička slika ozljede mozga karakteriziraju nagle pojave simptoma, za razliku od kliničkih simptoma potresa mozga imaju veću težinu, dubinu, stabilnost, pa čak i tendenciju progresirovaniyu.

Težina može razlikovati ozljede mozga ozbiljne, umjerene i blage. Kada ozljede mozga teške oštećeni vitalni dijelovi mozgp mozga, osobito moždanog debla, diencephalic područje, duboke regije hemisferi. Postoji dugoročni gubitak svijesti i često - koma. Odmah se poremećaj

Kada mozak ozljeda umjereno nastaju izrazio moždanih simptome i gubitak svijesti je manje produžen.

U blagim potresom mozga mozga otkriven žarišne simptomi u obliku parezu, a rijetko u obliku paralize Ponekad pacijenti s kontuzija mozga blagim stupnjem promatranih simptoma samo potres mozga i krvi aditiv za CSF otkrivena u leđnoj puknuća, uzroci uključuju oštećenje ozljede mozga.

Vodeći dijagnostički pokazatelj je pojava izraziti i stalni žarišnih simptoma organske prirode. Focal simptomi paralize, parezu, za promjenu vidno polje i izgled patoloških refleksa. Početno razdoblje klinički tijek kontuzija mozga karakterizira trenutna nesvjesticu, nesvjesno stanje potraje duže vrijeme (sati, a ponekad i sati).

Svijest se vraća polako i dugo ostaje nepotpuna. Dugo vremena nakon povratka svijesti među žrtvama ima letargija, pospanost, nedostatak interesa za okolinu.

Nagnječenja mozga uvijek jasno izražen retrogradna amnezija i do značajnih ozljeda se može dogoditi i anterogradna amnezija karakterizira gubitak pamćenja o događajima nakon ozljede.

Modricu mozga uvijek postoje poremećajima disanja i funkcija kardiovaskularnog sustava je veća oštećenja mozga, to je izraženije te povrede. Broj udisaja može dramatično smanjiti, i respiratornih pokreti su vrlo površna, hipoksija i cijanoza. Povraćanje je čest simptom i uporan karakter i tu je dugo vremena.

Ozljede mozga su popraćeni porastom temperature, pojavom leukocitoza. U likvoru u studiju je uvijek mješavina krvi je otkriven. Focal simptomi u obliku perifernih znakova uzrokovanih žarišnom mjestu oštećenja mozga. Kada je ozljeda moždane hemisfere u području prednjih perifernih znakova može se izraziti kao središnje pareze facijalnog živca. Značajniji i raširenije oštećenja frontalnih režnjeva pojaviti psihomotorna uznemirenost, delirij. Kada ozljede napustio frontalnog režnja može doživjeti privremene poremećaje govora u obliku motora afazijom.

Kamin ozljeda, smještena u središnjem vijuga, može paralize ili pareze gornjeg ili donjeg ekstremiteta na suprotnoj strani ozljede, uz patoloških refleksa. Ako štetu zatiljni režanj, dolazi do promjena u vidnom polju.

Ozljede lijevo frontalno-temporalna područje dovesti do govornih poremećaja ili amnezije tipa touch afazijom. Kamin ozljede nalazi na bazi mozga može uzrokovati poremećaj funkcije kranijalnih živaca.

Ozbiljnost ozljede mozga određuje se prema težini žarišnih simptoma, a osobito kako para i simptomi smanjiti ili rasti kontuziju zajedničke sindroma. Definitivno sud o težini gubitka svijesti i njene trajnosti mogu biti izrađene prema stupnju poremećaja gutanja. Cijeli poremećaj ova funkcija (do kašnjenja tekućine u ustima, njegova istjecanja iz uzimajući u nos ili dušnika) u kombinaciji s visokim krutosti skeletne muskulature i nedostatak odgovora na bolni podražaj - ukazuje na veliku gravitacijsku štetu. Prognoza za ovo stanje je jako loše.

U svim slučajevima, žrtve s ozljedama mozga treba uputiti specijaliziranih bolnica za ranjene u glavu. Apsolutno kontraindiciran slanja bolnicama za šetnju ranjene.

Bitan uvjet je da dugotrajno ostalo krevet i stalna medicinska nadzor, jer svaki lubanje ozljeda, u pratnji simptoma ozljede mozga, mozak se može očekivati kompresije izazvana progresivnim intrakranijalnog krvarenja ili edem.

Liječenje se prvenstveno treba biti usmjerena na otklanjanje nezakonitosti disanja i kardiovaskularnog sustava. Kada je eksprimiran respiratornih poremećaja primijeniti dugo kisik. U vrlo plitko disanje može biti izvedena intubaciju s prijelazom pas mehaničke ventilacije ili traheotomija treba. Kada kongestija sluzi u dušnik i u odsutnosti kašalj refleks treba odmah napraviti električnu pumpu usisavanja ispljuvak koji se može obaviti putem cndotrahcjnom cijevi ili traheotomija putem.

Prikazivanje intramuskularno ili lobelin tsititona (1,0 1%). Kada srčani poremećaji upotrebljava kamfor, kofein, kordiazol, visokog krvnog davlenii- peyroplegicheskie ganglioblokiruyuschie i sredstvo (2% klorpromazin 2,0 mepazin, pentamin et al.). Uz napredovanje traumatskog edema mozga, kao rezultat od kojih je potonji komprimirani u lubanji, mogu se pojaviti teške opće simptome mozga.

Počevši cerebralne kompresije može uzrokovati pogoršanje općeg stanja, usporavanje srca, pojavu simptoma ljuska (krutost mišića, cervikalnog Kernig simptoma) i povećanje krvnog tlaka. Gdje je to moguće provjeriti vrijednost likvorpogo tlak. Za sprečavanje razvoja hipertenzivne sindrom osmotherapy prikazan u obliku intravenske infuzije 40% glukoze za 60-100 ml otopine, 10-15% -tne vodene otopine natrij klorida, 16-20 ml, mocheviny- intramuskularne injekcije otopine merkuzala 10%, 10 20% manitola.

Smanjiti intrakranijalni tlak sustavne lumbalna punkcija sa sporim evakuaciju 10-15 ml CSF i uvođenjem kisika. Lumbalna punkcija trebala biti obvezna u ležećem položaju. Kada je svježa krv u cerebrospinalnoj puknuća tekućine mora biti zaustavljen, jer pokazuje subarahnoidnog krvarenja.

U vrlo rijetkim slučajevima kada je iscjedak primjenom punkcije i dalje postoji inducirani edem kompresije mozga, mogu se prikazati decompressive trepanacija s seciranje dure mater. Obično to infratemporal kraniotomija na desnoj strani.

Pogođeni s ozljedama mozga treba poslati u bolnice za ranjene u glavu. Vrijeme liječenja ovisi o težini ozljede. S malim naglaskom oštećenja i vrlo blagim simptomima žarišne žrtve mogu završiti liječenje u bolnici u 2-3 buldoga, a na značajan fokus oštećenja i izraženim i trajnim žarišnih simptoma - evakuirati stražnje bolnice.

U iscjedak, obratio pitanje sposobnosti za službu ili na policu u smjeru različitih vrsta vojnika.

Zlatni orlovi

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan