Rane i oštećenja želuca

Video: Otvorena ozljeda abdomena s rupture crijeva i mezenterija

sadržaj

Video: otvorena ozljeda abdomena s rupture crijeva i mezenterija
Zatvoreni štete

Šteta želuca i trbušne rane predstavljaju među promatrati rat, relativno malu grupu. Tijekom frekvencije II svjetskog rata trbušne rane u rasponu od 1,9 do 5,0%. Među ranjenim američke vojske u Vijetnamu pucao u trbuh bio je 9,8%.

Jedno od objašnjenja za činjenicu da su faze evakuaciji ranjenika u želucu su relativno rijetki, da je značajan dio njihovog umiranja što je prije moguće nakon primanja ozljede. Ukupan broj umrlih od ranjenika tijekom Drugog svjetskog rata ranjen u trbuh napravio na bojnom polju 34,5%, u bojne i pukovnije medicinskih predmeta - 39,7%, u razdvojenim zdravstvenih centara - 25,0% (prema AA Vasiliev ).

Oštećenje želudac podijeljen je na unutarnje i vanjske. Ozljede mogu biti nanesene pucanj i mačetama.

zatvoreni štete

Tijekom Velikog Domovinskog rata među trbušne ozljede zatvorena odštetu od 3,8%. U primjeni nuklearnih projektila broj zatvorenih ozljeda mogla povećati će se povećati broj trbušnih ozljeda, u kombinaciji s ozljedama u druga područja (višestrukom).

Zatvorena oštećenja želuca nastaju kao posljedica izloženosti visokoj val, kada je pao s visine od udaraca u trbuhu, kompresija zemlje ili krhotine inženjering i srušila zgrada, s automobilskih nesreća i slično. D. Ozbiljnost oštećenja ovisi o stupnju udarnog vala preko-pritiska i utjecaja sila u trbuh od objekta u pokretu.

Lakše tjelesne ozljede dovesti do izoliranih ozljeda trbušnog zida, u pratnji abrazije kože i modrica, ograničenom bol, oteklina, napetost trbušne mišiće.

Teške ozljede se želudac pratnji oštećenja unutarnjih organa trbušne šupljine i retroperitonealnog organa. U ovom slučaju, često oštećenja jetre, bubrega, slezene, a zatim tankom i debelom crijevu i drugih organa (šuplji žučne, mokraćnog mjehura, želuca), barem - gušterača.

Lezije se nalaze u jetri i slezeni, kao pukotine, suze, i otvaranje drobljenje parenhim. Uz održavanje cjelovitosti tijela kapsule oblikovane supkapsularnu hematoma i neutralni-siromašnih kliničke manifestacije. Nakon nekog vremena (7-12 dana) i sa malom mišićnom naporu može doći do kapsula raskid s masivnim krvarenjem u trbušnoj šupljini ( „dvuhetaiiy gap”).

Teška oštećenja želuca često popraćena šoka i krvarenja.

Oštećenje šupljih organa dovodi do cvate peritonitis s karakterističnim kliničku sliku: stalna povećanja bol u trbuhu, istaknuo crte lica, suha jezik, žeđ, ubrzani puls, želudac prestane sudjelovati u činu disanja, trbušni zid dramatično napeta i dirljiva jen bolno crijevne peristaltike odsutan Shchetkina-Blumberg pozitivna simptoma. Kako vrijeme povećava nadutost, plinovi prestaje odstupati u perifernoj krvi povećava leukocitoza leukocita za pomak lijevo.

Oštećenje jetre, bubrega, slezene, uz nastavak prekida mezenteričkih krvarenja u trbušnu šupljinu, pri čemu su simptomi iritacija peritonealne mogu biti blagi. Rastu simptomi akutne gubitka krvi: blijedo kože i sluznice, povećana brzina srca i disanja, niži krvni tlak, niži iznosi udio krvi, smanjuje količinu hemoglobina, hematokrita kap.

Dijagnoza zatvorenih unutarnjih ozljeda onemogućuje da ih se kombinira s ozljeda grudnog koša, mozga, u slučaju gubitka svijesti, oštećenja na zdjelične kosti i kralježnice te s uvođenjem morfij i pantopon u prethodnom stupnju zaštite.

Tehnike za olakšavanje otkrivanje unutarnje ozljede, može poslužiti kao punkcijom trbušne stijenke (paracenteze) sa uvođenjem u trbušnu šupljinu „ubada” katetera. bušiti tehnika nije komplicirano: na središnjoj liniji trbuha, do 4 cm ispod pupka rješenje Novocainom umrtvi kožu i trbušni zid. Na mjestu uboda igle skalpelom primjenjuje poprečno kože rez od 1 cm.

Kroz rez na rane davati Jedan nož kuka i grabbing unutarnji rub ravni trbušni mišić, podignite trbušni zid. Zatim se daje kroz otvorena trokara i dosadne pokrete ga promovirati u peritonealnoj šupljini. Trokara vodica je uklonjen i zamijenjen s prozirnim plastičnim cijev uvodi usmjeravaju u različitim odjeljcima u trbušnu šupljinu.

Nakon umetanja cijevi može uvesti fiziološkoj otopini (500-800 ml), i opet je sisanje štrcaljke. Pojava krvi ili drugih zagađivača, fiziološka otopina krvi bojenje ( „boja lososa”) ukazuju na oštećenja unutarnjih organa trbuha.

Kod utvrđivanja štete trbušne organe ili unutarnje krvarenje prikazan hitnu operaciju - laparotomiju.

Zlatni orlovi

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan