Dijagnoza osteoartritisa i dijagnostičkih kriterija

sadržaj

• Video: kriteriji za dijagnozu demencije kod alzheimerove bolesti icd 10
• Video: 5 kriteriji za brzu dijagnostiku posao zajedno hiromantija

Laboratorijski nalazi kod osteoartritisa.

Klinička analiza krvi i mokraće su obično normalni. U sinovitis može ubrzati stopu sedimentacije eritrocita od 20-25 mm / h. Biokemijski i imunološki parametri su normalni. Porast CRP, &alfa₂-globulina i fibrinogena, obično nedostaje kod osteoartritisa, može se otkriti u prisutnosti sinovitis, ali povećanje je obično mala.

U proučavanju sinovijalnoj tekućini je definirana svojom normalnom viskoziteta s dobrim nastajanju mucin zgruša, broj stanica normalni ili malo povećani (manje od 5 • 103). Broj neutrofila u razvoju jalove sinovitis obično ne prelazi 50%.

Morfološke studija sinovijalnoj biopsiji uočeno svoje fibro masnih degeneracija non-proliferacijskih staničnih pokrovnim s atrofije resica i prisutnost male količine krvnih žila. Povećanje broja plovila, mala lobularni proliferacija pokriva stanica žarišta blagu limfnog infiltraciju otkriti samo kad je razvoj sinovitis.

Radiografija u zglobovima je važna metoda za dijagnosticiranje osteoartritisa.

Glavni radiološki znakovi osteoartritisa:

• osteofiti - koštana izraslina rub, čime se povećava dodirnu površinu i promijeniti sklad zglobne površine;
• zajednički prostor suženje, izraženije u segmentima podvrgnute bulshuyu teret (u zglobovima koljena - u medijalni u kuka - u bočnim dijelovima);
• subhondralny skleroza (kaljenje kosti).

Izborni radiološki znakovi u osteoartritisa su:

• cista (obično se nalazi na višim osi opterećenja);
• subluksacije i premještanja;
• erozija.

Za određivanje radiološke promjene i stupanj ozbiljnosti osteoartritisom klasifikacija) se najčešće koriste. Kellgren i J. Lawrence (1952), procjenu stupnja težine teških radiološke dokaze osteoartritisa.

osteoartritis korak (J. Kellgren i J. Lawrence, 1952):

• 0 - odsustvo radiografskog znakova;
• I - upitne radiološki znakovi;
• II - minimalne promjene (blagi zajednički prostor sužavanje, osteofit jedinica;
• III - umjerena simptomi (umjerena zajednički prostor, suženje osteofit više);
• IV - obilježena promjena (zajednički prostor ne skoro otkriven grubi osteophytes).

Za preciznije vrednovanje radioloških promjena u osteoartritisa u 1987. g. A. Larsen predložio kompliciranu metodologiju za kvantificirati stupanj osteoartritisa.

Radiološki kriteriji za osteoartritisa (Larsen, A., 1987):

• 0 - odsustvo radiografskog znakova;
• I - zajednički prostor sužava manje od 50%;
• II - zajednički prostor sužava veću od 50%;
• III - slaba remodeliranja;
• IV - prosječna pregradnja;
• V - izražen pregradnje.

Treba imati na umu da je dinamika promjena u osteoartritisom radiološke različitim sporo: Stopa zajedničkog prostora suženja u bolesnika s koljena OA je otprilike 0,3 mm godišnje, dakle, za točniju dijagnozu, procjenu dinamike bolesti i učinkovitosti tretmana koriste računalo tomografija, nuklearna magnetska tomografiju , arthrosonography, skeniranje kostiju i Artroskopija. Pomoću ove tehnike mogu procijeniti debljinu hrskavičnog membrane otkriti prisutnost erozije u hrskavicu, vrstu i količinu tekućine u različitim dijelovima zglobova. U posljednjih nekoliko godina, Artroskopija smatra kao metoda za rano otkrivanje osteoartritisa, jer omogućava da se otkriti promjene napomenuti hrskavicu i bez radiografska dokaz bolesti.

Brojke pokazuju slika ispitanika s osteoartritisom različite lokalizacije.

Radiogratija rukama. Određene ribolov radiološki zajednički praznine. Subhondralne skleroza u dmfs i PMPs

Radiogratija rukama. Određena rendgenskom sužavanje zajedničkih pukotine. Subhondralne skleroza, osteofiti u dmfs i PMPs

Radiogratija noge. Odlučan sužavanje zajedničkih pukotine. Subhondralne skleroza i granični osteofiti u PPS-1 x prstiju.

snimka desnog koljena. Određuje neravnom zajedničkog prostora sužavanja. Subhondralne skleroza izražena granične osteophytes

• bol u zglobovima, što rezultira na kraju dana, i (li) u prvoj polovici noći;
• bol u zglobovima javlja nakon mehaničkom opterećenju i smanjenje sama
• Zajednički deformacije zbog koštane izrasline (uključujući Heberden u čvorovima i Bouchard).

Radiološki kriteriji:

1. suženje zajedničkog prostora;
2. osteosclerosis;
3. osteotoze.

Za izjavu dijagnoze osteoartritisa prisutnosti prva dva kliničkih i radioloških kriterija potrebnih.

Dijagnoza osteoartritisa u većini slučajeva, posebno u uznapredovalom stadiju bolesti, nije previše teško, a temelji se na kliničkim i radiološkim manifestacija bolesti. Za izjavu dijagnoze osteoartritisa je poželjno da koristite gore navedene kriterije za bolest.

Međutim, u ranoj fazi osteoartritisa, gdje nema radioloških znakova karakterističnih bolesti, osteoartritis dijagnoza može biti teško. U tim slučajevima treba uzeti u obzir kliničke slike bolesti, kao što su mehaničke naravi boli, usporiti napredovanje, lokalizacije boli u kuku ili zglobovima koljena, zajednička povijest bolesti ukazuju na preopterećenje.

U nekim slučajevima, radiološka promjena zglobova su karakteristične osteoartritisa. Osobe s takvim promjenama u odsustvu kliničkih manifestacija osteoartritisa bolesti dijagnoza nije dodijeljena.

za osteoartritis.

Prirodni tijek osteoartritisa je vrlo promjenjiva. U nekim slučajevima, unatoč napredovanju radioloških manifestacija bolesti, stanje bolesnika ostala je stabilna dugi niz godina. Bol se postupno intenzivirati na pozadini od napora i ukočenost u zglobovima. Ograničenje pokreta u zglobovima za dugo vremena nije tako značajan. Povremeno pod utjecajem faktora (izazivanja hlađenje, respiratorne infekcije), nastaje reaktivni sinovitis koji često relapsa u trajanju od bolesti. U izrazitoj osteoartritisa može doći do „blokade” u zglobovima.

Dodjela osteoartritisa Brzo i generalizacija procesa kostiju i razaranja (erozivni osteoartritis). Takav tok je češći u polyosteoarthrosis uz prisutnost Heberden u čvorovima i nasljedne predispozicije, kao i kod žena tijekom menopauze.

Muškarci koji su moćniji aparat ligamenta-mišićnog, postoji blagi tijek osteoartritisa. Oni su često određuje prema takozvanom „malom artritičnih stanja” - epizodno polyarthralgia s malim i polako progresivnih promjena na radiograma. Ova klinička slika razvija u slučaju OA u starijih osoba, jer starije osobe postoji vakuum u subhondralne kosti, a time i povećati svoju elastičnost, koji štiti hrskavicu od pretjeranog opterećenja.


bolesti zglobova
VI Mazur