Diferencijalna dijagnoza reumatoidnog artritisa
Video: diferencijalna dijagnoza reumatoidnog artritisa
sadržaj
Nesavijeno klinička slika reumatoidnog artritisa u prisutnosti tipičnih radioloških promjena zglobova, obično ne uzrokuje poteškoće u dijagnostici. bolesti s atipičnim oblicima počevši od reumatoidnog artritisa u kombinaciji sa drugim bolesti vezivnog tkiva uzrokuje znatne poteškoće, što zahtijeva diferencijalna dijagnoza s drugih bolesti u kojima se nalazi i neuspjeh u zglobovima. Vrlo često, diferencijalna dijagnoza reumatoidni artritis se provodi s reaktivnim artritis i osteoartritis.
Kliničke i laboratorijske karakteristike reumatoidnog artritisa, reaktivni artritisa i osteoartritisa
znak | reumatoidni artritis | reaktivni artritis | osteoartritis |
godine | prosječan | mladi | viši |
Bol u zglobovima | intenzivan | intenzivan | umjeren |
jutarnju ukočenost | izražen | umjeren | ne |
Simetrija lezija | izražen | ne | To nije izražena |
Simptomi upale zglobova | stalno izražena | Izraženo u akutnoj fazi | ne izražava |
Povlaštena lokalizacija artritisa | malih zglobova | Veliki zglobovi donjih ekstremiteta | Velike / male zglobove |
bolest | progresivan | Često ošišan u prvim mjesecima | sporo progresivna |
amyotrophy | Izraženo napreduje | slabo izražen | slabo izražen |
konjunktivitis | ne | Često Reiter bolest | ne |
Komunikacija s infekcijom | To nije izražena | U pravilu, uvijek | ne |
radiografija u zglobovima | Periartikulamih steoporoz, sužavanje zajedničkih pukotine, Uzury, ankiloza | Periartikularne osteoporoza, suženje zajedničkih pukotina samo u kronična | Sužavanje zajedničkih pukotina, exostosis |
sakroilijačnih bolest | ne | Tu je (obično jednostrano) | ne |
ESR | značajno povećala | povećan | normalno, |
reumatoidni faktor | Otkriva seropozitivnih RA | Nema | Nema |
Antigen HLA B27 | ne | Pozitivno u 70-90% slučajeva | Nema |
Osim toga, reumatoidni artritis treba razlikovati od drugih upalnih artritisa, sistemski eritematozni lupus, itd ..
psorijatični artritis. Ove bolesti, kao što je reumatoidni artritis, karakteristična je stabilna sindrom zglobne, ali utječe na psorijazu, uz metakarpofalangealni i proksimalnog interfalangealnog i distalnim zglobove ( „aksijalno” tipa lezija). Istaknute značajke psorijaze su karakteristične promjene na koži, značajan zglobne deformacija radiografski dijagnosticirati osteolize i gubitka koštane mase.
urarthritis To se događa uglavnom u muškaraca u dobi od 40-50 godina. Simetrija oštećenja zglobova promatra, kliničke manifestacije artritisa, najčešće I prsti su pohranjene od 3 dana do 2 tjedna, a mogu proći na vlastitu. Za akutnog napada gihta karakterizira visok intenzitet boli u zglobovima. Karakteristika manifestacija zajedničkog giht bolest je prisutnost nedostataka u kosti epifize Prsti „punch” tipa, identificiran radiološki. Dijagnoza se potvrđuje visoke razine mokraćne kiseline u serumu (preko 0.42 mmol / L za muškarce i 0.36 mmol / L u žene) tophi prisutnost i detekciju u sinovijalnoj tekućini i sinovijalnoj biopsiji spojevi karakteristiku kristala mokraćne kiseline.
Felty sindrom. Za Felty sindrom karakteriziran mršavljenja, generalizirana limfadenopatija, slezene i leukopeniju, pigmentacija kože lica i ekstremiteta, razvoj lezija ulceroznog goljenici kože. U 90% bolesnika otkrivene u visokim titrom RF i erozije kostiju promjene na rendgenskim snimkama. Često otkrivenih antinuklearna antitijela (Aha) i LE-stanice. Stupanj povećanja slezene varira od umjerene do izraženije. Leukopenija je prvenstveno zbog smanjenja broja neutrofila u perifernoj krvi i može brzo napredovati u razvoju agranulocitoza (manje od 500 stanica u 1 mm), dok je značajne promjene u myelograms nije primijetio. Kada Felty sindrom često imaju zarazne komplikacije koje nisu u pratnji povećanje broja leukocita u perifernoj krvi. Možda razvoj trombocitopenije i hemolitička anemija različitih težina. Jedan postupak liječenja je splenectomy.
Sistemski eritemski lupus (SLE). Prve manifestacije bolesti često nalikuju reumatoidnog artritisa, što često dovodi do dijagnostičke pogreške. Javlja se pretežno u žena reproduktivne dobi. Klinička slika sistemski eritematozni lupus karakterizira visoka temperatura (39-40 ° C), oštećenja kože ( „leptir” simptoma), razvoj polyserositis, često uključivanjem bubrega već u prvoj fazi bolesti (lupus nefritis), bolesti hematološkog (leukopenija, anemija, trombocitopenija ), prisutnost dijagnostičkih titrima antinuklearna antitijela i antitijela na DNA u krvi i LE stanica. Posebnost sistemski eritemski lupus je nedostatak uzuratsy zglobova na radiograma, čak i dugog trajanja artritisa.
Tekst dijagnoze. Primjeran formulacija dijagnoze:
- seropozitivne reumatoidnog artritisa: poliartritis, 2 stupanj djelovanja, radiološke faza II, na funkcionalnim klasi;
- seropozitivne reumatoidnog artritisa: artritis, reumatoidni čvorovi, polineuropatija, aktivnost faza 3, radiološke faza III, IIIa funkcionalne klase;
- seronegativne reumatoidnog artritisa: artritis, anemija, aktivnost faza 3, faza radiološkog IV, funkcionalna klasa IVb. Aseptički nekroza glave lijeve bedrene kosti.
bolesti zglobova
VI Mazur
Video: Reumatoidni artritis. Simptomi, liječenje
- Oblici reumatoidnog artritisa. Mehanizmi razvoj reumatoidnog artritisa
- Morfologija reumatoidni artritis. Tijela u reumatoidnom artritisu
- Analize u juvenilnog reumatoidnog artritisa u djece
- Klinika i dijagnoza juvenilnog reumatoidnog artritisa u djece
- Juvenilni reumatoidni artritis. razlozi
- Dijeta i prehrana konkretno reumatoidnog artritisa
- Novi pristupi u konzervativnom liječenju reumatoidnog artritisa
- Diferencijalna dijagnoza reaktivni artritis
- Juvenilni reumatoidni artritis. oligoartikularnim opcija
- Subsepsis alergijski Wissler-Franconia. Etiologija i patogeneza su nejasni. Bolest smatra poseban…
- Psorijatični artritis (psorijatični artropatija, psorijatičnog spondilitis), upalna bolest zglobova…
- Reumatoidni artritis karakterizira prije svega kronične progresivne upale mnogih zglobova…
- Salmus (salmus). Ekstrakt Clary kadulja. Gusta masa tamno smeđe, ljepljive i mirisa
- Zdravlje Enciklopedija, bolest, lijek, liječnik, apoteka, infekcija, sažetak, seks, ginekologije,…
- Siguran i učinkovit tretman reumatoidnog artritisa
- Kineska biljka radovi u reumatoidni artritis nije gore nego metotreksat?
- Stanični protein TLR5 - ključ za liječenje reumatoidnog artritisa
- Tekstil udisanje prašine vodi reumatoidni artritis?
- Alpaka spasiti od artritisa?
- Oralni kontraceptivi i reumatoidni artritis
- Psorijatični artritis: liječenja, simptomi, dijagnoza, simptomi, uzroci