Patogeneza i klinička slika opeklinama. Napalm opekline

Viskoznih smjesa se učitava s zapaljivim bombama, posebne spremnike, ispao iz aviona, artiljerije velikog kalibra streljiva, kao mina i bombi. Napalm se može koristiti, osim toga, ručna bomba i palikuća metaka, a tekuća mješavina je napalm - tenk naprtnjača i bacači plamena.

Masovna aplikacija Napalm može dovesti do pojave velikih skupina zaraženih s dubokim opeklinama, karakterizira neke osobitosti u kliničkom tijeku. Ove značajke su zbog lokalizacije napalm opeklina, njihove velike dubine i znatne površine lezije, kao i teške utjecaja na zahvaćeni psihu.

Napalm opekline su lokalizirani uglavnom na izloženim dijelovima tijela, a više od 75% slučajeva, pogođena osoba. Najčešća kombinacija je poraz glave i gornjih ekstremiteta (ruke) koji se nalazi u 66,6% slučajeva.

Napalm gori različite dubine oštećenja tkiva: gori IIIb i IV čine stupnja 75,3%, II i IIIa stupnjeva - 24,3%, opekline sam se javljaju rijetko. Opseg oštećenja tkiva ovisi o trajanju napalma izgaranja na koži. Što prije je moguće isplatiti, pliće dubine oštećenja tkiva. Burns Napalm često popraćena opeklina zapalio odjeću.

Navedene značajke objašnjava težini klinički tijek i liječenje zatajenja utjecati na napalm opeklina, kao i visoke smrtnosti na mjestu ozljede, te u bolnicama.

Visoka stopa smrtnosti je zbog dva faktora: prvo, nedostatak uporabe sredstava za zaštitu od napalma- drugo, česta komplikacija od napalma gori gubitak svijesti, šok, gušenja i akutne toksemije.

Sve to nas čini odabrati grupu ranih primarnih komplikacija direktno povezanih s djelovanjem gorućeg napalma i komplikacija koje nastaju u kratkom roku nakon što istekne.

Komplikacije Napalm opekline mogu se podijeliti kako slijedi.

I. Rani primarne komplikacije: gubitak svijesti, gušenja, šok, akutne toksemije.

II. Rani sekundarne komplikacije: apsces, sepsa, upala pluća, komplikacije očiju, crijevna krvarenja.

III. Kasni komplikacije: ožiljak kontraktura, kozmetičke nedostatke, rane, amiloidoza unutarnjih organa, te drugih organa od bolesti.

Za razliku od konvencionalnih toplinskih opeklina, gubitak svijesti koja se pojavljuje samo u slučaju vrlo opsežne lezije, gori napalm ta komplikacija često promatran kada je pogođen najmanje 10% površine tijela. Utvrđeno je da je gubitak svijesti u određenoj mjeri određuje mjestu lezije i najčešće promatrana na napalm opekline lica i glave.

U mehanizmu gubitka svijesti, osim oštrog stimulaciju boli, to je vrlo važno psihičke traume, što je posebno jak u porazu napalmskom lica. Napalm opeklina češće od ostalih opeklinama, otežan zbog udara, koji je karakteriziran visokom stopom smrtnosti.

Prema zapažanjima više autora, u zahvaćenom napalma u ranim fazama često se promatra hipoksemija s otežano disanje. Ovi simptomi su zbog edema glasnica ili spali dišnog sluzav vrući zrak.

Razvoj lokalnih procesa s napalm opeklina ovisi o štetnom učinku gorućeg napalma i prirodi povezane infekcije. Opekline III i IV karakterizira stupanj gubitka osjetljivosti kože na licu gorenja. Nekrotično tkivo smeđe-sive boje i obično okružen ispiranje zonu u kojoj se školuju mjehurići, ispunjen krvavom tekućinom.

Za napalma opekline karakterizira izuzetno brzom edem pare Enchancement tkiva. Nakon nekoliko minuta, ako je opeklina je lokaliziran na lice, kapci nabubri, tako da koči otvaranje očiju, a pogođeni su privremeno oslijepio. Nakon 2-3 sati nakon traume bubri povećava čak i više.

Sve gori napalm III i IV pojaviti s gnojenja, koji je često povezan sa simptomima upale apscesa u podlozi tkiva. Klinički, to se očituje u povećanju bolova u opekotina, pojavom crvenila oko pogođenim područjima i povećanje edem tkiva. Pojačan i opće pojave dovesti do povećanja tjelesne temperature, ubrzanog rada srca, narušenog zdravlja, gubitak apetita i promjene u krvi.

Odbijanje nekrotičnog tkiva u zahvaćenom napalma je spor nje u većini slučajeva završava u 3-4 tjedna.

Često, nakon zarastanja opekotine napalma tvore keloidnih ožiljaka, što dovodi do naglog ograničenje funkcije udova, te lokalizaciju lica - na unakaženja (slika 22).

Sl. 22. ožiljci nakon opekline napalma.

U središtu ožiljak obično se formira dijelove amelanotic tkiva okružen grublje ožiljke i obojana u tamne boje, u kojoj je dubina ispitivati gustu bolnu tvorbu oblika kugle. Na području ožiljka često se osjeća nepodnošljiv svrab, nije pogodan za liječenje.

Posebno bolan osjećaj doživjeli pod utjecajem Napalm imaju razvijen Ectropion, kao trajno izgubi sposobnost normalnog sna. Osim toga, jako oštećen konjunktivu i rožnice očiju, kapke, što dovodi do raznih ozbiljnih komplikacija.

Zlatni orlovi

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan