Klasifikacija, dijagnoza i klinički tijek ozeblina

Video: Prirođene srčane mane kod djece

Prepoznavanje ozeblina temelji se na objektivnoj procjeni promjena i ispitivanja žrtve.

Latentna period bolesti označen bljedila kože, hlađenje i smanjenje osjetljivosti. Reaktivni razdoblje, odnosno nakon rewarming dijagnosticiran ozebline set točnije, u isto vrijeme otkriva stupanj i opseg oštećenja tkiva. Objektivni dokaz latentnog perioda tranzicije u mlaza je progresivno ekstremiteta edem ili druge dijelove tijela utjecajem ozeblina.

Trenutno prihvaćen klasifikacijski smatra chetyrehstepennaya: I stupanj - prokrvljenosti bez naknadnog razvoja nekroze, II stupanj - edema i odbijanje epitel proklijati sloj III stupanj - nekroze cijela debljina kože s potkožnog masnog tkiva i IV stupnja - nekroze mekih tkiva, uključujući kost.

I stupanj smrzotine. Koža na promrznut područjima Stečena! crvena, ljubičasta, ljubičasto-crvene boje, a ponekad ima mramorni uzorak. Simptoma ozeblina - svrbež, pečenje i podmukli bolovi i bolovi u malim zglobovima prstiju. Karakteristično je difuzno kože edem, širi na cijeli zahvaćena područja, a na otmorozheniyah II, III i IV cilj promjena stupnjeva povećava od centra prema periferiji ekstremiteta. Povećana osjetljivost i sklonost za povratak na relativno niskim temperaturama pokazuju da je sam i smrzotine mjeri nastaju i bolesti krvotoka inervacije.

U mjeri u kojoj se odnosi smrzne I perfrigeration, koji se smatra kao oblik kroničnog ozeblina. Teška stupanj perfrigeration svibanj čak i dovesti do čireva i razvoj raznih sekundarne dermatoze i upalu kože. Tako, bolest postaje kronična. Perfrigeration se razlikuje od tipičnih oblika ozeblina sam ukazati na kojoj poraz simptomi nestaju već na dan 3-7 nakon izlaganja hladnoći.

Smrzotine II stupanj. U ovoj vrsti razvoja ozebline na koži nekrotizaciju Malpighian sloj. Tipičan simptom - mjehurići pojavljuju na 2-3-og dana od izloženosti na hladno. Sadržaj mjehurića prozirna ili imati hemoragijski karakter i nalik na žele dosljednost. Žrtve osjećati jake bolove, intenzivnije nego kad ozeblina sam stupnjeva. Bol prethoditi „latentna” razdoblje i ponovo pojaviti s razvojem edema.

Frostbite III stupanj. Utječe na kožu i potkožno tkivo. Mrtve područja prekrivena plikovima ispunjenim hemoragijska sadržaja. Krvavi priroda sadržaja koji ukazuju na oštećenja krvožilnog sustava. Rana površine nakon uklanjanja mjehura zbog nekroze tkiva neosjetljiv na bol podražaje.

Smrzotine IV mjeri. Sphacelating sve meke slojeve tkiva i kosti. Subjektivni osjećaji su rezultat oštećenja dubokog tkiva i širenje procesa su ponekad vrlo bolno. Intenzitet boli često nije dubina i opseg nekroze. Često, relativno mala područja uništenja praćena jakom boli. Međutim, polovica bolesnika s IV stupnja ozeblina postupku potpuno bezbolno zbog „hladno” anestezije, a kasnije - živčanih perifernih receptora. Odmrznute dijelovi cyanotic ili blijede, hemoragični ihoroznym mjehurići ispunjen tekućinom.

Razlikovati ozebline III i IV je moguće ne ranije od 3-7-og dana, kada postoje znakovi sekvestracija i ne mogu instalirati dubinu poraz. Razgraničenje bend osnovan postupno postaje jasan oko 10-12 dana. Smrt tkiva, a ponekad može biti instaliran prije brazdu razgraničenja na temelju gubitka boli, toplinska osjetljivost i duboko. Periferni dijelovi prstiju početi postupno mumificirano. Razlikovati 4 korak postupka: Prvi - formiranje linije razgraničenja, drugi - odbacivanje, treći - četvrti i granulacija - ožiljaka.

Po smrzne IV stupnja, kako je gore navedeno, se odnosi „rova stenjanje”. Razlikovati svjetlo, srednje i teške svog oblika. Blagi oblik karakteriziran je anestezija, bol, oticanje i crvenilo, srednja - blisteri i kraste teškoćama i teške - gangrene septičke komplikacije.

Komplikacija. Promatrano u ozeblina komplikacija mogu se podijeliti u dvije skupine: lokalnim i općim. Lokalne promjene su izražene u upale i formiranje čira u ograničenim tkiva nalazi oko razgraničenja trake i zone reverzibilne degenerativnih procesa. Česte komplikacije nastaju u kasnijem razdoblju kao posljedica infekcije na promrznut područja. Klice mogu prodrijeti u netaknutim mjehurića kroz usta lojnih i znojnih žlijezda. Promrznut područja su plodno tlo za razvoj širokog spektra mikrobne flore.

Smrt tkiva i njihove naknadne sekvestracija pojaviti u različitim vremenima. Najveći otpor razlikuje koštanog tkiva, pojas manje stalak i lako suhozhiliya- necrotizing kože i potkožnog tkiva. Kao liniji razgraničenja udubina površinskih slojeva mrtvih mumificiranih tkiva, kao formirana od tih kora još cijedi tkiva, poticanje snažnog nekroze.

Tipično razgraničenje zona ispod krastama pokriva nekrotično tkivo, gnojna dodjeljuje ihoroznym tekućine i mjehurića plina. Proizvodi gnojni raspad tkiva i klica života, koji se apsorbiraju u krvotok, uzrokujući opijenost. Nekrotičnog komplikacije ozeblina može dovesti do razvoja sepse. To može spriječiti rano kirurške intervencije. Ako smrzotine pojaviti i komplikacije kao što su tetanus i infekcije plina.

Kasnih komplikacija ozeblina su zbog trofičke promjene. Često postoje trofičke čireva udovi i koža promjene u obliku akrocijanozu, hipertrihoze i hiperkeratoza. Među kasnih komplikacija, također su uključeni obliterating endarteritis.

Zlatni orlovi

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan