Epidemiologija traume

Video: XXIII velika kupaonica Reader. Oleg Aronson. Epidemiologija politički

sadržaj

Video: xxiii velika kupaonica reader. oleg aronson. epidemiologija politički
Smrtnost traume

William Haddon je definirao pojam „traumatično” kao „oštećenja na tijelu uzrokovane tom promjenom energije okoliša, koja sila prelazi snagu elastičnosti ljudskog tijela.” Pojam „šteta” je češći u literaturi, a ne klinički, kao popularna znanstvena medicinska, dok je pojam „ozljede” se uglavnom koristi za određivanje oštećenja na tijelu uglavnom u nuždi (ekstremnim) situacijama, ili u borbi, pa čak i kirurške okolnosti.

U svakom slučaju, ta dva pojma „traumatično” i „ozljeda” upotrebljavaju se naizmjenično u opisu kliničke, statistike i mjere prevencije širok izbor procesa, što je rezultat ozljede.

Šteta - vodeći uzrok smrtnosti među djecom i adolescentima u dobi do 15 godina. Svake godine, oko 20 000 smrtnih slučajeva su uzrokovane traumom. I dok je u općoj populaciji u SAD-u glavni uzroci smrti su kardiovaskularne bolesti, rak i plućne patologije, ali djetinjstvo glavnu ulogu, određivanje smrtnost, on ima ozljedu (Sl. 10-1).

Šteta je uzrok oko 44% svih smrtnih slučajeva u djece u dobi od 1 do 4 godine, 51% - od 5 do 9 godina, a 58% - od 10 do 14 godina. To je najjasnije vrijednost zakonitosti vezanih uz ozljede kod djece i mladih, koje se ogledaju u činjenici da je Amerika bolja od svih glavnih ozljede velikih skupina bolesti kao vodeći uzrok prerane smrti u životu djeteta.

Sl. 10-1. Glavni uzroci smrtnosti dojenčadi.

Smrt zdravo dijete - uvijek tragedija. A to je, naravno, što je najvažnije, kada je u pitanju ozljeda. Ali nije manje važnosti i utjecaja na sve zdravstvenog sustava ima veze invalidnosti djece ostala živa nakon ozljede i potrebu za pravilnom rehabilitacije.

Trošenja sredstava povezanih s gore navedenim čimbenicima, zapošljavanje osoblja i ekonomske gubitke uzrokovane iznimkom zapošljavanja potencijalnih radnika koji bi mogao postati dijete, ako je povreda nije da mu teški invalid, tako ogroman, da ne ide na bilo koju usporedbi s gubicima, uslijed ozljeda kod odraslih. Te razlike su doprinosi i činjenica da je potreba za dugoročno rehabilitaciju male djece koji su prošli kroz traumu, piling na probleme vezane uz daljnji rast i razvoj.

Osim toga, djetetov adaptacija do teške invalidnosti je vrlo teško percepcija sebe kao osobu s invaliditetom. Štoviše, ovi psihološki problemi mogu doći do izražaja i postati neodoljiv, ako je ukupan proces rehabilitacije ne sudjeluju, pored liječnika i djelatnika zdravstvenih ustanova, posebno obučenih i kvalificiranih stručnjaka različitih specijalnosti, čiji je rad vezan uz odgoj i razvoj djece.

Već desetljećima, pa čak i stoljećima nagomilanih povijesti i snimanje svih tih „sukobe s energijom okoline”, što dovodi do oštećenja. Preširok sveprisutnost ozljeda i mnogi od njih često zasjeniti važnost problema, edukaciji javnosti stav prema štete kao normalne, očita, neizbježna pojava. Kao rezultat toga, javni interes u traumatskih ozljeda u djece se ne probudi, u pravilu, sve dok se povećava učestalost ozljeda nije počne uzrokovati povećanje statistike smrtnosti.

Smrtnost traume

U srcu različitim odjelima ozljeda, za razliku od bolesti su potpuno različiti čimbenici, uključujući, posebice, priroda događaja koji prethodi ozljede, pa čak i nakane žrtve. Većina smrtnih slučajeva od traume klasifikacija uključuje ubojstvo, samoubojstvo, nenamjerno (slučajno) štete i ozljede s nepoznatim mehanizmom.

Iako se incident dovodi do namjernog i nenamjernog oštećenja, često znatno razlikuju, ozljeda i oštećenja na mehanizam po sebi može biti ne samo slični, ali isti.

Na primjer, pištolj metak dovodi do istog rezultata, iako je spektar je nesreća može biti u rasponu od bez namjere, kada žrtva ne zna o prisutnosti i stanja (na teret ili bez naboja) oružja za potpuno suprotna situacija - naime, planirani pokušaj samoubojstva. I bez obzira na „scenarij” od smrtonosnih ozljeda, glavni strategija prevencije ozljeda je gotovo uvijek isti. Konkretno, strogo pridržavanje zakona o ograničavanju širenja, nošenje i korištenje osobnih oružja može smanjiti broj oba nenamjernih i samoubilačkih smrti.

Informacije o smrtnosti za 1980-1985 gg., Koristi se u ovom poglavlju temelji se na podacima iz Nacionalnog statističkog centra zdravstvo (NSTSZ), američkog Ministarstva zdravstva i Ministarstva zdravstva. Smrt djece kao posljedica ozljeda razvrstanih po razlozima pod poglavlje 23. „trauma” u Međunarodnoj klasifikaciji bolesti.

Dalje je podjela prema mehanizmu ozljede slučajnih ozljeda sa smrtnom posljedicom, prikazan je u tablici 10-1, koja uključuje 23 kategorije oštećenja u djece u SAD-u. U razdoblju od 6 godina (1980-1985 gg.) Oko 10 000 djece u dobi od 0 do 14 godina starosti umire svake godine od ozljeda. Od tog broja, 37% su poginuli u prometnim nesrećama (uključujući ozljede biciklističke i smrti djece pješaka). Među ostalim razlozima bili su najčešći utapanje (14%), domaće požara (12%) i ubija (10%). Ako mi ne uzeti jedan grupa prometnih nesreća i to, ali kakve vozila i nesreća dijeliti, priroda smrtonosnih ozljeda distribuira, ali smanjuje učestalost kao što slijedi: (1) putničkog motornog vozila (2) utapanje, (3) pješak u prometnoj nesreći ( 4) i domaće vatre (5) ubijanja.

Tablica 10-1. Smrtnost u raznim vilicama ozljeda u djece (oko r 0 do 14 godina). Sjedinjene Američke Države, 1980-85 godine.

U SAD-u među djecom u dobi od 0 do 14 godina, prosječni godišnji broj umrlih zbog ozljeda je 19,3 100 000 (vidi Tablicu 10-1 ..). Učestalost smrti, kao i priroda oštećenja varira ovisno o dobi (sl. 10-2).

Sl. 10-2. Smrtnost dojenčadi u trapms postotak distribucije, ali zbog ozljede.

Dječaci su povrijeđeni dvostruko češće djevojke, au takvim ozljedama kao samoubojstvo, slučajnih ozljeda vatrenim oružjem, moto nesreća i ozljeda u poljoprivredi i omjer dječaka: djevojke se diže na 4: 1.

Ako gledamo po stopi od smrti od ozljeda u nacionalnom pogledu, onda postoje značajne razlike - naime, distribucija ASC će biti sljedeći: starosjedioci Istoka = bijela < < черные < коренные американцы.

A za svaku od tih skupina ima svoje značajke ozljede. Tako, među domorocima Istoka, najveći broj ozljeda kod djece se javlja kao posljedica pada. Crna djeca su najčešće žrtve požara, ubojstava i automobilskih nesreća (pješake). Životi djece od bijelog i Indijanaca obično prestaje u prometnoj nesreći kada su bili u automobilu kao putnika.

Naravno, smrtnost od traume ne može svrstati samo na nacionalnoj osnovi, bez uzimanja u obzir dob i teritorijalne osobitosti zemlje. Među nekoliko država, postoje značajne „geografska” razlike u učestalosti i mehanizmu ozljede. U pravilu, najviše stope smrtnosti za bilo koji oblik štete pada na planini i južnim državama, dok je najniža razina promatra u Novoj Engleskoj, na Srsdneatlanticheskom obali i na srednjem zapadu.

KU Ashcraft, TM posjednik

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan