Epidemiologija traume. Hitna medicinska služba za djecu

Hitna medicinska služba za djecu

Sustav NRM-D predstavlja jednu organizacijsku strukturu koja se sastoji od nekoliko jedinica i transport kritičku problem i pružaju vrlo skrb za djecu s teškim ozljedama ili akutno, po život opasne uvjete i bolesti. Linkovi ove strukture uključuju komunikacije, prijevoz, hitnu medicinsku pomoć na licu mjesta (NTP-ABC - hitne traume skrb, prva tri ABC-care), dječji trauma centar razina 1, a daljnje razdvajanje: jedinice za pedijatrijsku intenzivnu njegu ( vode ih) intermedijera i rehabilitaciju.

U idealnom slučaju, hitnu skrb mora početi od datuma štete zajedno s izjavom o tome ozljede. Svi dijagnostički i terapijski postupci trebaju biti implementirane u strogom slijedu, unaprijed jasno razvijenih i manje dobro organiziran.

Odmah nakon primitka komunikacijskog sustava, signal od traume ostavio na traumu scena tima počinje aktivno prehospitalnom reanimaciju. Dijete treba brzo i temeljito vrednovati u određenom obrascu (početno ispitivanje) u odnosu na život opasne ozljede. Inicijalna „sortiranje” i usvajanje kvalificiranih odluka o tome koliko pametnije samo za prijevoz ovu pacijenta, obavlja tim hitne stručnjaka (S`NP) nakon savjetovanja (na komunikacijskom sustavu) medicinski „žarište”.

Nažalost, u ovoj shemi pružanje primarne hitnoj još uvijek nedovoljno, razne specijalne metode postoje kolichestvennoballnoy ocjenu od ozljeda, kao što su na primjer ozbiljnosti ljestvica dječjih ozljeda (SHDT). U svakom slučaju, glavna svrha unaprijed bolnici - brz i siguran prijevoz sa scene u odgovarajućoj dječjoj trauma medicinske ustanove.

Centar, gdje je pomoć za žrtve raznih ozljeda, trebali su formirali kvalificirani vrtić traumatologic brigade. Po primitku signala prijevoza u instituciji ozlijeđenog djeteta, ovaj tim je dužan u potpunosti spremna za očekivati dolazak žrtve u hitni odjel, gdje su u tijeku održavanje života i medicinsko-dijagnostički postupci.

Boravak u bolnici traje koliko i eliminaciji svih pojava i posljedica ozljeda i neće doći do statusa u kojem je dijete dobiti odštetu. U nekim situacijama, proces liječenja i rehabilitacije može potrajati nekoliko mjeseci ili čak nekoliko godina (sl. 10-3).

Sl. 10 Sustavni pristup ožujak kako bi se pomoglo s djetetovom ozljede.

U većini SAD-traume skrbi nije dovoljno razvijena ili ne centralizirane regije. U 1982. smo identificirali glavne pravce NRM-D jedinicama i formulirao osnovne odredbe o specifičnim dječjim sustavom traume skrbi - Pravilnik pomoć kritično ozlijeđene djece.

Ovaj dokument je razvijen od strane američke korporacije kirurga i dio pravila optimalno brine za ozlijeđenog djeteta u bolnici i pre-bolničkoj fazi. Ovi dokumenti su odobreni od strane američke udruge za dječju kirurgiju i američke Uprave za ozljede Corporation kirurga. Državni sustav za liječenje po život opasnih ozljeda kod djece, najviše dobro razvijen u Marylandu, gdje je uspješno posluje n proteklih 17 godina (1975-1992 GG.). Podaci o regiji i koristi se u ovom poglavlju.

Od srpnja 1989. do lipnja 1990. godine ozljeda dobila 950 djece, 513 ih je došlo u Maryland regionalnu Dječjem Trauma centra. Ovdje ćemo koristiti podatke samo oko 462 pacijenata, gdje se informacije je najkompletniji i, osim toga, ozljeda je registriran u Nacionalnom Registracijski centar za invaliditet i rehabilitaciju nakon traume iz djetinjstva.

Sva su djeca u dobi do 15 godina (prosječna dob 7 i 8 godina). mladići omjer: djevojke je 2: 1 (Tablica 10-2).. Transport utjecati nosio helikopter (42%) ili tlo prijevoz (58%). Većina djece (81%) su uzeti izravno iz scene. oštećenja znak (otvorena povreda - pronicanje), kao i mehanizam ozljede, prikazani su u tablici 10-3.

Tablica 10-2. Raspodjela bolesnika s traumom, ali spolu i dobi

Tablica 10-3. Mehanizam i vrste ozljeda

Otvorene povrede djeca često primila u pada (28%). Druga najveća stopa mehanizam ozljede su motorno vozilo nesreća u kojima su žrtve bile u ulozi pješaka (23%), zatim u silaznom redoslijedu slijede biciklističke ozljede, ostatak - zemljište tereta i motor (11%). Preostalih 73 bolesnika je imalo sportske ozljede (24), oštećenje rec loše nasilje (36), slomili sindrom i opekline (13).

Prodor štete su bile rijetke, ali obično završava smrću. Po učestalosti ozljeda lezije različitih organa je bio kako slijedi: cis (86%), kostur (60%), meko tkivo (24%), želuca (20%), prsa (7%).

Prosječna smrtnost kod 462 pacijenata bila je 2,2% (10 bolesnika). Od djece umrlo pet oštećeno u avgoproisshestpiyah, 3 - u jesen, te su 2 smrtnih slučajeva povezanih sa prodiru rana.

Neposredni uzrok smrti u 70% djece bile zatvorene ozljede glave, a 7 pacijenata je umrlo odmah pri prijemu, ostalo troje - tijekom ranog bolnici razdoblju.

KU Ashcraft, TM posjednik

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan