Alergija na hranu. kliničke manifestacije

Video: Što je alergija na hranu, kako se to manifestira?

sadržaj

Video: Što je alergija na hranu, kako se to manifestira?
Dijagnoza

Alergijski povijest
Provođenje eliminacije i provokativne testove
Su kožne testove s alergenima hrane
Laboratorijske metode za dijagnostiku

AM Nogaller (1983) napominje da je klinička manifestacija alergije na hranu spadaju u prvom redu do neposredne preosjetljivosti i češće u vezi s tim razvijaju se u kratkom vremenu nakon obroka - nakon 5-10 min 3 ili 4 sata (s odgođenim brze).

Slični simptomi zbog toga se javljaju iznenada i mogu se pojaviti akutno, uz prevlast više općih reakcija - pad krvnog tlaka, tahikardija, svrbež kože, iznenadna opća slabost, groznica (anafilaktički ili anafilaktoidna tip).

S brzim razvojem alergije na hranu su moguće povraćanje, bolovi u trbuhu proljev pojava.

U takvih bolesnika se jasno vidi hranu alergični povijest netrpeljivosti prehrambenog proizvoda, alergijske reakcije nestaju nekoliko sati nakon uklanjanja hrane alergena u pružanju hitne oni su vrlo adrenalin - 0,1% otopina (0,5-1, 0 ml) od izotonične otopine natrijevog klorida intravenozno, Solu-Medrol - na 60-120 mg, ovisno o potrebi, antihistaminicima.

Kod pacijenata bez naglašenim reakcija na alergene hrane u slučajevima ponovljen nakon primitka kao prehrambeni proizvod može se dobiti izbrisan alergijske reakcije popraćene kronične procesa formiranja lezije u gastrointestinalnom traktu.

Su zanimljivi promatranje AM Nogallera (1983) prikazan je u tablici. 28, iz čega slijedi da je najveći dio takve patologije javlja u obliku gastroenterokolitis, kronični kolitis. Je značajna činjenica da je u kontekstu alergije na hranu mogu doživjeti promjene u hepatobilijarnog sustava. Prema A.M. Nogallera, alergije na hranu pojavljuju difuzne promjene u hepatocitima s razvojem hepatomegalijom, kolestatska sindrom.

Promjene parenhima trbušnih organa (jetra i gušterača) su češća kod alergija na proizvode životinjskog podrijetla, uz alergije na mlijeko dominira promjene u obliku enteropatija i kolitis (SL Vladlen bakhnov, DK Hayner, 1985), koji se mogu pratiti povraćanje, bolovi u trbuhu, proljev, steatorrhea, čak i crijevna krvarenja, odnosno enteropatija s sindroma malabsorbcije, enterokolitis, ulcerozni kolitis, rectalgia, stomatitisa, oticanje usana.

Tablica 28. Učestalost alergije na hranu u kroničnih bolesti probavnih organa (AM Nogaller 1983)

Alergije na mlijeko se može razviti u roku od nekoliko minuta nakon što je primio oticanje usana i jezika, regresiju nakon nekoliko sati SRN nedostatku bilo kakvih drugih promjena.

Vrlo šarolik može paleta klinički alergijske reakcije izvan gastrointestinalnog trakta s respiratorne bolesti (rinitis, bronhitis, astma, „kronični kašalj”), kože (atopijski dermatitis, urtikariju, angioneurotski edem, seboreični lezije, perianalne osip, purpura, dermatitis herpetiformis ) hematopoetskog sustava (anemija, trombocitopenija, eozinofilija), središnji živčani sustav ( „alergijski stresa i sindroma umora”), mokraćnog trakta (urinarne inkontinencije, cistitisa, bubrežnih sindrom).

SL Vladlen bakhnov, DK Heiner (1985) ukazuju na zaostalosti u razvoju, sindroma iznenadne smrti kod djece mlađe od jedne godine za vrijeme spavanja zbog alergije na kravlje mlijeko. Sindrom iznenadne smrti može se pripisati razvoju anafilaktički šok nakon večernjeg prijema mlijeka ili regurgitacije želučanog sadržaja s naknadnim aspiracije u njegovim bronhija prolaza.

dijagnoza

U dijagnostici alergije na hranu su ključni: Clinical alergija anamnez- proyavleniya- allergological ispitivanje - provođenje eliminacije i provokativne ispitivanja, epikutanu ispitivanje s alergenima hrane, laboratorijske metode za dijagnostiku, određivanju specifičnih antitijela (IgE) na alergene hrane.

Alergijski povijest

Bolesnici s alergijama na hranu u ranom djetinjstvu često pratiti hrane netolerancije, što može manifestirati nemirna sna i periodične promjene u stolici - prolazni blagi proljev, promjene u konzistenciji, miris i boju stolice (probavnih sindrom). Ovi fenomeni mogu promatrati na početku hranjenja, ili čak u fazi hranjenja izraženi majčino mlijeko donora.

Povijest ovih pacijenata kod jedne godine, uz dispeptičnih sindromom često označena manifestacija eksudativni dijateza (dispepsidermatologichesky sindrom) ili rinitis, konjunktivitis (dispepsirespiratorny sindrom), koji su drugi i treće godine života podliježu involucije, pod određenim otpada dijeta prakse, ili se mogu transformirati i kupiti priroda neurodermitisa ili ekcema.

Važno je ukazati na povremene razne poremećaje probavnog trakta s promjenom prehrane, neuspjeh u skladu s hypoallergenic prehrani, unosu sumnje alergena i pogoršanja bolesti ili njegova recidiva.

Provođenje eliminacije i provokativne testove

Kada takav „testiranje” korisnim za održavanje hrane dnevnik koji pokazuje količinu hrane tijekom dana i opis kliničke manifestacije bolesti. U obavljanju eliminaciju - isključenje određenog proizvoda za tjedan dana pažljivo analizira u detalje i snimljene i subjektivni i objektivni odgovor pacijenta. Takvo testiranje je provedeno prvo s predloženim hrane alergen, a zatim je vjerojatnost neslućene - mlijeko, jaja, riba, itd

Ako to nije dovoljno za identifikaciju alergiju na hranu, a zatim nastavite s provokaciju ispitivanja - nakon eliminacije osumnjičenog hrane za pet dana, vi ste ga uzimati ujutro u iznosu do 100 grama kada pacijent alergijske reakcije testova neposredne tipa moraju se provoditi pod liječničkim nadzorom u bolnica.

Na pozadini izazova s prehrambenog proizvoda mjerene kliničke manifestacije (od probavnog trakta, i drugdje), hematološke promjene (leukociti, eozinofili, trombociti periferne krvi), hemodinamske parametre (krvni tlak, puls).

Provokativnom testu s hranom alergen je pozitivan tijekom pogoršanja manifestacije alergije na hranu, smanjen broj eozinofila, trombocita veći od 20%, smanjenje parametara krvnog tlaka na 15-20 mm Hg. v., ubrzavanje otkucaja srca veći od 10 otkucaja u minuti zabilježen nakon 30 i 90 minuta nakon pobude.

Su kožne testove s alergenima hrane

Ovisno o načinu pripremanja hrane alergen kožni testiranje može se provesti pomoću prick ili intradermalne uzoraka - vidi Dijagnostički alergene ..

Laboratorijske metode za dijagnostiku

Test uništavanje masnih stanica, kako bi se odredilo specifično - vidi određenu dijagnozu ..

Ispitivanje imunološkog homeostaze omogućuje diferencijalnu dijagnozu reakcija alergijskog tipa u alergije na hranu sa promjene imunih kompleksa, dopunska aktivacija spektar imunoglobulina.

S obzirom na navodne mehanizama alergije na mlijeko, generalizirani SL Vladlen bakhnov i DK Heiner 1985 (vidi. Tablicu. 29), pružamo neke kriterije za razlikovanje različitih vrsta alergijskih reakcija na alergiju na hranu.

Tablica 29. Prijedlog mehanizmi alergije na mlijeko

NA Skepyan

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan