Dijagnoza alergije i druge nuspojave od lijekova u djece

Video: Dijagnoza alergije kod djece. Allergotsentr, alergije test za alergene u Odesi. Germedteh

Ako pacijent je trebao alergija na lijek, najprije morate pažljivo shvatiti dozu lijeka koji se koristi, načinu korištenja, bilo da ga primjenjuju prije i kada. Nadalje, metabolizam lijeka može utjecati na jetru ili bubrežne bolesti. Detaljan opis prethodne reakcije na lijekove pomaže da se uspostavi mehanizam njegove nuspojave.

vjerojatnost Pojava nuspojava na određene ljekovite tvari mogu se provjeriti na posebne direktorije ( «Physicians Desk Reference», «Drug Erupcija Reference Manual») ili saznati u uputama proizvođača. To treba imati na umu, međutim, da podaci povijest nije uvijek pouzdan i pogrešne dijagnoze alergije na lijekove može dovesti do otkazivanja potrebne za lijekove pacijenta.

Osim toga, ako osloniti samo povijest, može se koristiti kako bi tvari koje se koriste samo za posebne indikacije (npr vankomicin imenovati bolesnika sa sumnjom na alergiju na penicilin). U stvari, gotovo 80% bolesnika s anamnezom indikacije alergiju na penicilin ne otkrije penitsillinspetsificheskih IgE protutijela.

Prisutnost specifičnih IgE-antitijela brzo i sigurno može odrediti ispitivanjima na koži se provode korištenjem visoko molekularne spojeve, kao što stranih antiserume, hormona, enzima i toksoidima. Pouzdani rezultati dobiveni su kao uzorak s penicilin, ali ne i sa drugim antibioticima. Alergijske reakcije obično nisu povezani sa samom tvari i njezinih metabolita i metabolita većinu antibiotika osim penicilina, nije poznato.

Osim toga, mnogi metaboliti nestabilan, a njihova uporaba u dijagnostičkim testovima zahtijeva vezanje na velike proteine. Neke tvari uzrokuju nespecifične iritaciju kože, i ispitivanja tako da koža rezultate treba vrednovati vrlo pažljivo. Izgled crvene i blister ukazuje na prisutnost specifičnih IgE alergenima-antitijela, a negativna uzorak ne isključuje prisutnost, kao i test reagens ne može sadržavati željeni alergen.

pozitivan rezultati testova na koži za veće ili manje antigenske determinante penicilin preuzme 60% mogućnost nastanka neposredne alergijske reakcije na penicilin. Negativni Isti rezultati omogućuju predvidjeti tolerancije penicilina u 97-99% bolesnika (ovisno o upotrijebljenim reagensima, t). E. Nedostatak neposrednog rizika od alergijske reakcije. Prediktivna vrijednost pozitivnih i negativnih rezultata kožnih testova na druge antibiotike proučavao mnogo gori.
ipak Uzorci s pozitivnim rezultatima s ne-iritantan koncentracija tih antibiotika treba biti oprezan u bolesnika s neposrednim alergijske reakcije.

za hemolitička anemija droga naznačen time pozitivnim izravne i neizravne Coombs' testa. Prisutnost specifičnog IgG i IgM antitijela indikativnih imunološkog mehanizma alergije na lijekove u bolesnika s pancitopenije, ali u većini drugih slučajeva, takve studije nemaju dijagnostičku vrijednost. Općenito, humoralni i T stanica imunološkog odgovora na lijekove nalaze se mnogo češće nego što klinički relevantnih manifestacija alergijske reakcije.

aktiviranje mastociti tvari lijeka To dovodi do povećane razine triptaze u krvi, ali je stopa alergija droga malospetsifichen, jer čak iu slučaju anafilaktički šok zapokus sadržaj povećava ne uvijek.

Video: Alergije na hranu u djece. Liječenje alergije na hranu u dječjoj klinici Fantasy