Posebno bronhijalna astma. probavni alergija

Video: Pedijatrija

sadržaj

Video: pedijatrija
Bjelance
Alergeni od žitarica

Alergija na hranu je jedan od važnih problema u strukturi alergijskih bolesti.

Alergeni hrane - primarno su spojevi koji sadrže protein-koji mogu uzrokovati alergiju.

Alergenost prehrambenog proizvoda ovisi o kemijskoj strukturi, koncentracija proteina u proizvodu.

Igraju važnu ulogu s obzirom na ne-proteinske molekule tih proteinske komponente hrane, povećanje stupnja antigenosti. Vodeći alergene hrane obično se često koriste namirnice - mlijeko, jaja, riba, meso, med, žitarice, povrće, začine i začina.

Tablica 11. Spektar pelud alergen osjetljivosti u 106 bolesnika s astmom i razdoblja pogoršanja bolesti

Među studirao prehrambenih proizvoda u odnosu na alergijske mlijeko je. Prema njihovoj kemijskoj strukturi i imunološka svojstva laktoglobulin kravljeg mlijeka je sličan globulin goveđeg seruma (1966). To objašnjava često nadeni kombinaciju alergija na kravlje mlijeko i govedina.

bjelance

Uobičajene namirnice su jaja. Alergijske Pripravak iz jaja proteina ovalbumina predstavljen, konalbumina, ovomukoidnog i lizozima. Svi ti proteini su toplinski nestabilan, s izuzetkom ovomukoidnog. Jaja ovomukoidnog alergijske komponentu, termostabilna inhibitor tripsina glikoprotein, što doprinosi očuvanju dugoročno njegovih alergijskih svojstava.

Poznati slučajevi alergijske unakrsne reakcije između jaja i mesa piletine. Posljedica senzibilizacije na pilećeg jaja alergijske reakcije su vakcinacija s cjepiva koja sadrže nečistoće pilećih embrija (tkiva cjepiva protiv gripe i cjepivo protiv krpeljnog encefalitisa).

Alergeni riblji proizvodi imaju visoku osjetljivost na djelovanje. Visoko poštovanje za alergijske djelić sadrži vodenu paru u kuhanju ribe, riblji miris udiše.
Većina Alergeni ne-vrsta, što objašnjava u nekih bolesnika ukupno netoleranciju ribljih proizvoda, uključujući jaja, riblje ulje, rakova, rakova i drugih.

Glavni alergijske dijelovi mesa u stvarnom mišićnog tkiva, kao i u serumu. Stoga, kada se anamnestički indikacija netolerancije određene zadatke meso kontraindicirana pripravaka dobivenih iz seruma ovih životinja.

Alergeni od žitarica

Alergeni od žitarica često izazvati preosjetljivost. Najčešće razviti osjetljivost na takve žitarice kao što su pšenica, zob, raž. Senzibilizacija može imati žitarice škroba u pripravku, koji je glavna komponenta proizvoda od žitarica (70 - 75%), proteina i prolamin glyutein tvore gluten, žitarica i toksin avenin. Gluten često reagirati s mlijekom laktoglobulin. Zajedničke alergenima između riže i kukuruza, raži i pšenici, raži i, pšenice i kukuruza, koji treba uzeti u obzir u dobivanju alergenima bez dijete. U grah, grašak, leća zajedničke alergijske svojstva imaju ligumin.

Postoji velika alergenost za krumpir i drugo voće iz porodice Solanaceae (rajčica, patlidžan, paprika). S obzirom na velebilje sugerira da su njihovi alergijske komponente u prehrambene toksina prisutnih u krumpira salaninom, u rajčice - Tomatino.

Alergijske simptome uzrokovane jesti hranu, možda zbog ne-proteinski i njegovih komponenti. Reakcije povezane s njima, nisu imunološki mehanizmi aktivacije kinin sustava. Takva sredstva uključuju fenole, ketone, peptona. Prikazano je njihova prisutnost u kravljem mlijeku, pšenične mekinje, sok od naranče, grah, kava.

Tvari koje su izravan gistaminoliberatorami mogu biti sadržane u prirodnim proizvodima (jagode, citrusi) i nastaju tijekom probave od strane enzima iz probavnog trakta. U tom smislu, tijekom SIT tih proizvoda u potpunosti eliminiraju iz prehrane bolesnika.

Simptomi netolerancije hrane mogu biti povezani s balastnih tvari koje se dodaju hrani u procesu dobivanja industrijskih (jestiva boja, okusa, antibiotici nečistoće - penicilin).

Protiv pozadina od alergije na hranu koja proizlaze pacijent postaje izuzetno osjetljiv na učinke alergena iz drugih skupina. Rano otkrivanje i pravodobno dijeta terapija alergije na hranu mogu biti ključni događaj, čime bi se smanjio rizik od kasnijeg razvoja astme. Neprepoznati alergije na hranu i nepravovremenog mjere eliminacije dolazi do teških kroničnih tekuće oblike alergijske bolesti.

U srcu razvoj alergije na hranu je genetska predispozicija povećane proizvodnje alergijskih antitijela i nedovoljne proizvodnje izlučivanje imunoglobulina A. izlučenog imunoglobulina A se dobiva sluznicu gastrointestinalnog trakta, čime se osigurava lokalnu imunost, povezivanje hrane allergenovye tvari i sprječava njihovu apsorpciju.

Do trenutka rođenja u colostrum sadrži veliku količinu izlučenog imunoglobulina A, koji je pri ulasku u proces dojenja u probavnom traktu novorođenčeta, pruža lokalnu zaštitu crijeva. Crijeva novorođenčeta u ovom trenutku spreman prihvatiti samo majčino mlijeko.

Razlog za promicanje formiranje alergija na hranu, je zamjena dojenja (počevši od neonatalnog razdoblja) u umjetnim, zlostavljanja tijekom trudnoće majka alergenih namirnica, kao i nedostatak enzima u djece.

Formiranje alergije na hranu mogu se javiti kod korištenja lijekova koji sadrže proteine. Gripa laktoglobulin ima alergena svojstva slična kravljeg mlijeka.

Kliničke manifestacije alergije na hranu razlikuju izražen polimorfizam. Najčešći su kožni manifestacije hrana osjetljivosti i atopijski dermatitis, urtikarija i angioedem. Elementi košnica mogu biti smješteni ne samo na kožu nego i na sluznici unutarnjih organa - ždrijela, grkljana, bronha, dušnika, crijeva, te su često u pratnji zimice, groznica, uzbuđenja. Glavni oblik kožnih manifestacija alergije na hranu su atopijski dermatitis i ekcemi. Angioedem može utjecati na kapke, usne, noge, genitalije.

Poraz probavnog sustava kao posljedica alergije na hranu kažu neki znanstvenici. Primanje alergena hrana može izazvati oralni - gingivitis, glositis, stomatitis, heilitis. U bolesnika s bronhijalne astme može razviti kliničke manifestacije alergijski gastritis, enteritis, kolitis.

Lezije dišnog sustava s alergijama na hranu godinama bio ispitivan. Međutim, to nakupila dovoljno dokaza za vrijednost senzibilizacije hrane u bolesti dišnog sustava. Postoje izvješća o odnosu kliničkih manifestacija Otolaryngology (uho, grlo, nos) s alergijama na hranu.

Najteži oblik alergije na hranu je anafilaktički šok. U literaturi postoje individualne opise anafilaktički šok, koji su se razvili nakon konzumiranja alergena hrane.

O ulozi alergije na hranu, postoje različita gledišta o podrijetlu bronhijalne astme. Neki istraživači vjeruju da je alergija na hranu u astmi je sastavni dio polivalentnog senzibilizacije i rijetko jedini uzrok bolesti. Drugi na umu da su alergije na hranu pridružio i druge oblike inhalacijskih alergija.

Alergijski astmogennoe hrana učinak može manifestirati ne samo u uzimanju hrane, ali i udisanjem dima i prehrambenih mirisa. Astma u odraslih geneze hrane često dijagnosticira - 12,7%, s 4,1% alergena hrana su jedini uzrok bolesti. Astma hrana podrijetlo je češća nego što se objavi. U posljednjih nekoliko godina, pokazatelji učestalosti astme hrane obilježen Potemkina AM (1990) 50, 2% slučajeva, 20,5% hrane alergeni su jedini uzrok napada astme.

U razvoju bronhalne astme ima preosjetljivost vrijednost hrane. U našem istraživanju, alergija na hranu se otkriva kao pratećom senzibilizacije na 38,9 ± 2,4% bolesnika s atopijskom astmom.

Na temelju podataka iz alergijske povijest otkrila 38 alergene hrane. Često se nazivaju alergija na hranu jaja, čokolada, jagode, agrumi, riba, med, mlijeko. Rjeđe primijetio alergije na meso piletina, patka, u crnoj kavijar, rajčica, mrkva, grašak, orasi, trešnje, marelice, šljive.

Analiza podataka alergija na hranu od prema dobi pokazao da je njegova alergijske spektar kod djece povezan s često korištenim proizvodima (mlijeko, jaja, čokolada, agrumi, jagode, grožđe, maline, trešnje, rajčice, mrkva), dok je u odraslih alergen raspon je nešto drugačiji od spektra alergijskih djece dodatak od alergenih namirnica, često koriste odrasle osobe (riba, limuna, halva, češnjak, patka). Do adzhika alergije to je bio samo u odraslih. U djece oboljele od bronhijalne astme, općenito identificirana 25 značajan uzrok prehrambenih alergena i odrasle - .. 38, odnosno češće koristi proizvod, veća je mogućnost razvoja alergije na njega.

Kliničke manifestacije istovremene alergije na hranu u astmatičara su pokazala da alergijsku dijatezu samo u ranom djetinjstvu, bio je 22,1%, 43,3% alergični dijateza pretvaraju u druge kliničke manifestacije, od 34,6% alergija na hranu je formirana odmah fiksne manifestacije - alergijski dermatitis, urtikarija, rinotraheobronhialny sindrom, astma hrane.

Većina pacijenata s kožnih pojava od alergije na hranu (69,2%) 12 naznačeno netolerancije alergijske hrane i hrane na astmogennom aktivnog prevladava (65%) bolesnika polisensibilizatsiey za hranu za unos od 3 do 8 alergena (Tablica. 12) ,

Uočeno je da neki pacijenti s alergijama na hranu ne prima određeni tretman, krug alergena hrane i prošireni Klinički težine.

Na primjer: pacijent AA (slučaj # 747) je registriran u allergological centru. Od 2 godine stara majka počela da se primjetiti da nakon konzumiranja jaja i proizvode koji ih sadrže, pojavljuje se osip na tijelu, svrbež, crvenilo cijelog tijela, osobito na licu. Tijekom vremena, osip počeo da se pojave, a kada konzumiraju čokoladu, agrume i ribu. Kasnije, nakon hladnog faktor razvio napad astme. U budućnosti, dijete status astmatikusa puta hospitalizirana. Ponovno je razvio astme nakon konzumiranja ribe i onda jede trešnje pojavio osip, koji je obuhvatio prijema suprastina.

Alergijski povijest opterećen ocu (otac, teta, rođak boluje od bronhijalne astme) - kao rezultat istraživanja alergijskog identificiran visoke razine ukupnog imunoglobulina E - 260 IU / ml. Definirano alergijski protutijela u krvi (prema pakt) +++ u kućnoj prašini, perju jastuci +++ i alergene hrane: ribe (Whiting) +++ ++ i trešnje.

Kao što se može vidjeti iz ovog promatranja, dijete ima alergija na hranu je formirana za 2 godine na alergene hrane (jaja, citrusi) s manifestacijama urtikarija i angioedem. Zatim gušenje razvio u korištenju jedne alergijske proizvoda (riba), m. E. Kožne manifestacije alergije na hranu pretvara u još težim respiratornim završila gušenje.

Tablica 12. Kliničke manifestacije alergije na hranu u astmatičara

Ovo opažanje pokazuje da hladne hrane alergeni proširio i izvedenih astmogennoe akciju.

Dakle, alergijske spektar manifestacija i kliničke alergije na hranu varirala. Alergije na hranu može biti osnova za akutna stanja koja uključuju rizik za život pacijenta. Raznolikost alergije na hranu karakterizira dobne varijabilnost kliničke slike, što je u nizu kliničke manifestacije s uključenosti u proces novih alergena.

Hutueva S.X., Fedoseev VN

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan