Dijagnoza i liječenje alergije na hranu u djece

Video: Zašto postoji alergija na hranu? - Dr. Komarovsky

Da biste provjerili ulogu hrane kao uzrok klinički simptomi, Trebate pažljivo razmotriti povijest bolesti pacijenta. Ona također pomaže utvrditi je li nuspojava u uzimanju hrane posljedice hranu ili je alergično na njih, au drugom slučaju - postoje u bazi alergije IgE-posredovane ili odgovora staničnim. Potrebno je saznati:

Video: Alergije na hranu u djece. dječji liječnik

1) priroda i količina hrane, uzrokovanje da se klinički simptomi;
2) vrijeme između obroka i svojim izgledom;
3) priroda simptoma;
4) njihove reproducibilnost na ponovnu upotrebu proizvoda;
5) Uloga drugih faktora (npr vježbanja) u inicijaciji i simptoma
6) trajanje simptoma.

Kožni testovi i radioallergosorbent testovi pomoći u uspostavi humoralni (IgE-posredovane osnovu kliničke reakcije.
U mnogim slučajevima, testovi moraju biti izvedeni sa svježim preparatima voća i povrća, kao što je nemoguće pripremiti proteinski alergeni su labilni i njihove pripreme unaprijed. Negativni rezultati testova na koži gotovo eliminirati IgE-posredovane oblika alergije na hranu. S druge strane, većina djece s pozitivnim rezultatima potrošnje takve sonde relevantnih proizvoda ne uzrokuje kliničke simptome. Stoga često zahtijeva više pouzdanih studija, na primjer kvantifikaciju IgE u krvi ili uzorke s izuzetkom proizvoda hrane iz prehrane i naknadne nastavak njegovog prijema. Kada je koncentracija IgE specifičan za mlijeko > 15 klL / n za jaja > 7 KC / l i kikiriki > 14 KK / l (Ua - jedinica alergen IgE) vjerojatnost klinički relevantnim reakcija ovih proizvoda je 95%.

Nema jasne indikacije i anamnestički znakovi specifični IgE antitijela ograničiti dijeta ne bi trebalo biti, jer to može stvoriti poteškoće u obitelji, a uskratiti pacijentu esencijalnih hranjivih tvari. IgE posredovane reakcije, uglavnom su visoko specifični za pojedine namirnice. Dakle, da se isključi iz prehrane sve povrće, žitarice i ostalih proizvoda životinjskog podrijetla nije potrebno. Nažalost, ne postoje laboratorijski testovi za identifikaciju jestive proizvode koji uzrokuju stanica posredovane alergijske reakcije. U takvim slučajevima, dijagnoza se može utvrditi samo isključenje sumnjivog proizvoda iz prehrane, nakon čega slijedi njegovo uključivanje u pacijenta prehrani (provokacije testovi). Provokativni testovi moraju se provoditi pod nadzorom iskusnog allergist koji je upoznat sa simptomima alergije na hranu i tko zna kako se nositi s anafilaktičke reakcije. Prije izazivanja s osumnjičenog produkta isključen iz prehrane 10-14 dana za IgE posredovanih reakcija i 8 dana na posredovanu stanicama (na primjer, za alergijski eozinofilni gastroenteritis). Mnoga djeca s reakcija posredovanih stanicama na mlijeko proteinskih hidrolizata ne može tolerirati, a u tim slučajevima potrebno je koristiti smjesu aminokiselina (npr ELEKAR ili Neokat).
Ako je isključivanje sumnjivih namirnica iz prehrane ne utječe na kliničke simptome alergije na malo vjerojatno.

Liječenje alergije na hranu. Jedini pouzdan način za liječenje alergija na hranu - iznimka odgovarajući proizvod pacijenta prehrani. U potpunosti eliminirati konzumaciju takvih uobičajenih namirnica kao što su soja, jaja, perad, riba, kikiriki itd. N., vrlo je teško, kao što se obično koriste u normalnoj prehrani. Za više informacija o ovoj temi može se naći na internetu. Djeca s astmom i IgE posredovane reakcije na hranu treba uvijek biti u posjedu bočicu s adrenalina i pisani akcijski plan za hitne slučajeve. Mnoge alergije na hranu s godinama ischezayut- pa bolesnika treba povremeno provjeriti je allergist. Trenutno smo u istraživanje novih vrsta imunoterapije i anti-IgE protutijela koja će vjerojatno pomoći konačne izliječiti alergiju na hranu.

Video: XIV znanstvena konferencija "Suvremeni problemi pedijatriju" Dan 1 dio 2

Nije poznato je li spriječiti alergije na hranu. Međutim, ako postoji obiteljska alergijskih bolesti, mnogi autori preporučuju kako se kasnije mogu dodati hrani za djecu hrane koja sadrži velike alergene. Da biste to učinili, više dojiti, isključeni iz prehrane majki članaka kikirikija i orašastih plodova, dodajte dječjoj prehrani kravlje mlijeko nije ranije od godinu dana, jaja - ne ranije nego u 1,5-2 godina i kikiriki, orašasti plodovi i plodova mora - ne starije od 3 godine.