Akutne infekcije gornjeg mokraćnog sustava: simptoma, liječenje

Ako opstrukcija prateće zarazne proces se brzo riješiti to uzrokuje oštećenje tkiva bubrega.

Video: *** Pripreme serije Shiva - zdravlje urogenitalnog sustava ***!

Uzroci akutne infekcije gornjeg mokraćnog sustava

Kao i uz odlazak i u hematogenozni širenja infekcije su predominantni patogeni E. coli, Proteus 60% 20%, 10% S. faecalis, Klebsiella 5%.

• Ženski (kratka uretra).
• Nefrolitiazu.
• Mjehura kateterizacija.
• Kronična bolest jetre.
• Trudnoća.
• Šećerna bolest.
• Intravenska droga.
• IE.

Simptoma akutnih infekcija gornjeg mokraćnog sustava

• Klasični simptomi - bolovi, groznica, zimica.
• Neka prevlada nespecifičnih simptoma kao što su mučnina, povraćanje, anoreksija, slabost, depresija svijesti ili slabosti.
• U 75% pacijenata koji detektira infektivnog procesa prijašnjih simptoma donjeg odjeljka mokraćnog sustava (promjena u učestalosti mokrenja, disurija). Postoji svibanj biti hematurija.
• Teške bilateralni pijelonefritis ili pogoršanja kroničnog pijelonefritisa može dovesti do akutnog zatajenja bubrega.
• Pokazatelj prisutnosti povijesti prolazne donjeg dijela leđa bol ukazuje na prisutnost prekidima opstrukcije na pyonephrosis. Apscesi u parenhimu bubrega može se vidjeti kod ovisnika intravensku rutu, endokarditis, i infekcije kože.
• Namjerno pacijent pitanje o prisutnosti predisponirajućih čimbenika.
• Simptomi infekcije mokraćnog sustava su groznica, bol u leđima i bol u trbuhu, opipljiv u donjem području, znakove teškog teče infekcije, skolioze uz zakrivljenost kralježnice na strani zahvaćeni bubrega, hipotenzija i šok (sepse).
• Zahtijeva diferencijalna dijagnoza od upale pluća (bol znacima zapaljenja plućne maramice i labavljenje disanja na pogođenoj strani) i drugih uzroka akutnog abdomena (npr kolecistitis, divertikulitisom).

Metode istraživanja akutnih infekcija gornjeg mokraćnog sustava

Analiza mokraće obično otkriva krv i proteina. Test urina za nitriti često su pozitivni. Kada urin sediment mikroskopija identificirati leukocite, bakterija i leukocita cilindara. Na mjestima infekcije u kori bubrega kultura urina može biti sterilna.

Svi pacijenti moraju odrediti koncentracije uree i elektrolita (s disfunkcijom bubrega na pozadini dehidracije, pogoršanje kronične insuficijencije bubrega), glukoza i izvođenje hrasta (anemija, leukocitoza) i bakteriološkog pregled krvi.

Radiografija od trbuha: kamenje, formiranje meko tkivo, nedostatak oblika psoas mišića na zahvaćene strane.

Ultrazvuk da bi se spriječilo začepljenje i određivanje tekućine u ili oko bubrega.

Liječenje akutnih infekcija gornjeg mokraćnog sustava

• Stabilizirati pacijenta, ukoliko je pacijent u teškom stanju, provesti reanimacije intravenskim infuzijskih otopina, sa ili bez uvođenja inotropnih sredstava pod kontrolom krvnog tlaka i CVT tlakom.
• Intravenske antibiotike. Trajanje antibiotske terapije trebala bi biti 7-14 dana.
• ravnoteže tekućine: održavajući unos tekućine na visokoj razini (otprilike 3 L / dan). Oprezno kontrolu ravnoteže vode i urina tijekom prvih 48-72 sati terapije.
• Anestezije: normalna funkcija bubrega početi s NSAID (na primjer, diklofenak 75 mg intramuskularno). Kao alternativna sredstva mogu se dodijeliti petidin 50-75 mg svaka 3 sata parenteralno.
• Pyonephrosis, bubrega ili perinephric apsces: zahtijeva hitno savjetovanje urolog. Tijekom pražnjenje manipulacijama ne zaboravite uzeti gnoj dobivene na mikroskopskoj i bakteriološka ispitivanja.
• Ispituje pacijenta za bilo koje bolesti predodređujući intravenoznim urography scintigrafija dimerkaptosuktsinilovoy kiselina dietilentriaminopentaatsetilovoy kiseline i koji omogućuju da se definiraju anatomiju, učestalost lezije bubrega i rezidualne funkcionalnu aktivnost.

Video: pyelonephritis u brojkama