Pomoć u fazama medicinske evakuacije u slučaju akutnog zatajenja bubrega

Kada pružanje prve medicinske zaštite (PZZ), puno pažnje posvećuje prevenciji bubrežnih komplikacija. Među preventivnim mjerama primarne važnosti normalizacija hemodinamski zamijeniti gubitke preko krvi i tekućine. U tom slučaju, prevencija zatajenja bubrega je dio aktivnosti koje se provode u cilju uklanjanja ranjenima iz stanja traumatskog šoka.

Ranjeni s masivnim razaranje tkiva, spljošteni dijelova tijela, traumatske pojave toksičnosti, s preklapaju tijekom 2 sata iskoristiti uz uvođenje tekućina, a n može krv lokalne novokain blok, uvođenje antibiotika i anti-tetanus seruma treba stimulirati bubrežne funkcije. U tu svrhu mogu se koristiti diuretike Lasix, novurit, manitol.

Prilikom pružanja kvalificirani (medsb, OMO) i specijalizirane (SKHPPG) medicinsku skrb za ranjene s ozljedama u kojima može doći do akutnog zatajenja bubrega (opsežna razaranja tkiva, odjeljka sindrom, preeksponiran upregnuti pas udove, transfuziju krvi nekompatibilan) i dalje je počeo u naprednim stadijima preventivni događaji ili ih ponovno pokrenuti. Da biste uklonili tu acidozu, dehidracija, transfuzija krvi, plazme, primijenjeni diuretici. Provedeno temeljito debridement obuhvaća uklanjanje nekrotično tkivo, fastsiotomip s masivnim edema ekstremiteta.

Ako dalje postoji oligurija, stimulacija se izvodi Lasix bubrega nakon normalizacije hemodinamiku i kompenzacija manjka tekućine (40-100 mg intravenozno, intramuskularno), povuritom (10% -tna otopina 2.1 ml intramuskularno) ili uvođenjem manitol (i.v.) s ispitnom dozom od 15-30 u nedostatku učinka (povećana diurezu) manitol se ne smije primjenjivati u više navrata, ali i drugi diuretici (Lasix, novurit) može ponoviti.

Kada perzistentnu oliguriju pacijent mora biti prenesena na strogo režimu vlagu koja se sastoji od 500-700 ml u „osnovne” gubici tekućina n kompenzacijski njegova izlučivanja iz gastrointestinalnog trakta, rana kanalizaciju. Treba provesti obradom mjera Hiperkalemia (visoka doza koncentriranih otopina glukoze i inzulina kalcijev glukonat), obavljaju se ispravak metaboličke acidoze (soda, natrij laktat), ispiranje gastrointestinalnog trakta.

Za ove pacijente, najopasniji preopterećenja tekućinom i HIPERKALIJEMIJA. Uz napredovanje akutnog zatajenja bubrega ranjenima biti poslan u specijalnoj bolnici za povezivanje uređaja „umjetni bubreg”.

Zlatni orlovi

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan