Malformacija kod novorođenčadi

Ovisno o situaciji, moguće je odstupiti od predloženog pristupa, ali je korisno za početnike. Važno smirenost i hladnoća, a posebno u stanju vremenskim pritiskom (pedijatrijska kirurgija)!

Reanimacija uvijek se izvodi ako je težina nepoznat kvar ili bolest. Samo s malformacijama jasne kliničke situacije nekorrigiruemymi nespojivih sa životom, reanimacija ne može provesti.

Uvijek pripremiti izborni dostavu (ne nužno i carski rez). vrijeme isporuke, često instaliran ultrazvukom potvrdu s opstetričara. Planirani način dostave je objašnjeno u suradnji s dječjim / neurokirurga, ginekologa i roditelja. Ne zaboravite informacije o anesteziji (pristanak, transfuzije i sl). Temeljito pripremljeni radi uzimanja uzoraka krvi, intubaciju, kateter umetanje i izvanrednim situacijama (npr., Pneumotoraks sa dijafragme kila).

Malformacije otkrivena sa zajedničkim dijelom! 2%, a obuhvaćaju:

• Malformacija kostura i udovima.
• CNS malformacije.
• Malformacije kardiovaskularnog sustava.
• Malformacije urogenitalnog sustava.
• Malformacija kostura lica i nepca.
• Kromosomske abnormalnosti.
• Ostale malformacije.

Često već u rađaonici je potrebno za određeni defekt pristup kako bi se izbjeglo oštećenje i odgovarajuće znanje. Za poznate nedostatke prenatalno neonatssho1 treba utvrditi i urediti dalje dijagnostičke i terapijske postupke (hitnu operaciju, neurokirurgiji, maksilofacijal i operacijom srca).

Potreba za operaciju na vrijeme. Pogledajte tablicu. 6.13.

Prognoza neonatalne malformacije

Poboljšana prenatalna dijagnostika dovela je do značajnih poboljšanja u liječenju malformacija rezultata (npr., Smrtnost gastroshize 5-10%).

Težite za isporuku u perinatalnom centru, koji su dostupni u najboljim uvjetima i stručnjaka.

U vrijeme isporuke, poželjno je pričekati sazrijevanje pluća (ako je potrebno indukcije).

Pomoć u rađaonici kad zla novorođenče

Najbolje od svega, dva iskusna neonatologa, uvijek privlače mlađe kolege učiti.

Pripremite cijevi, kateteri, lijekove, volumetrijsko krvnih proizvoda, krvi, itd

Primarni intubacija:

Video: Liječnici su naučili odrediti vjerojatnost malformacija bebe

• Planiranje u rodzale (a analgosedation, npr., Na malom gastroshize ili pupčana kila).
• Neposredna intubacija (npr., S teškim dijafragme kila kako bi se izbjeglo hiperinflaciju crijeva). Oprez: ako je moguće ne intubirati dijete s jednjaka atrezija (trbuha nadutost).

Pripremite plastičnu vrećicu eventrirovannogo crijeva / školjke.

Pripremiti NaCl 0,9% (zagrijava u sterilni spremnik) i dovoljan broj kuglice gaze.

Osoblje u dovoljnom broju. Oprez: Rad sterilni, tj u kapa i maske, ogrtači, te sterilne rukavice.

Postavite hranom: da ispune gornje dijelove crijeva kishechnika- eventration položaj na desnoj strani.

Omogućiti vaskularnu pristup:

• U početku je uvijek periferne pristup: gubitak volumena tijekom otvorene trbušne šupljine s eventrirovannymi crijevnih vijuga.
• Ako je potrebno za anesteziju postaviti ppm. Preduvjet: iskustvo u postavljanju ppm (npr v jugularis ..). Utvrditi je li pupčana kateter je moguće (dijafragmalna hernija).
• Arterijski kateter: uglavnom moguće pupčana arterijski kateter (iznimka - pupčana kila), alternativa: a radialis pravo.

Operativni / intenzivna grana

U pravodobno kako bi bili sigurni da je mjesto pripremljen (toplo, grijao s radom). Vrijeme je da se objaviti rođenje operacijskoj sali da bi mogli bolje koordinirati redoslijed radnji.

Prijenos prije transfera u operacijskoj sali / odvajanje respirator, lijekove, volumen, pristupa.