Kongenitalna dijafragmatička kila. Tako malformacije još u maternici se javlja u trbuhu pokret u prsima kroz oštećenja na dijafragmu. Razlikovati pravi i lažni kile same membrane

Kongenitalna dijafragmatička kila. Tako malformacije još u maternici se javlja u trbuhu pokret u prsima kroz oštećenja na dijafragmu. Razlikovati pravi i lažni kile same membrane. Ako postoji istina kile hernial sac, od kojih je zid je stanjena, bez mišićnih vlakana dijafragme dijela. Kada lažnih kile hernial sac je odsutan. Zajednički u novorođenčadi kao opuštanja dijafragme, što proizlazi iz oštećenja phrenic živca tijekom porođaja.
Hijatalna hernija je relativno rijedak se manifestiraju u neonatalnog razdoblja, ali u težim slučajevima postoje ozbiljne simptome bolesti gastroezofagealnog refluksa, obično uzrokovane peptički ezofagitis i aspiracije upale pluća, što uzrokuje dijete u stanje pothranjenosti.
Simptomi dijafragmalna hernija (pogotovo lažni) pojaviti odmah nakon njihova pojava rozhdeniya- povezan s razvojem intratorakalno stres sindrom. Karakterizira otežano disanje, cijanoza zajednički, povlačenje, međurebreni prostor i tahikardija. Na pregledu, imajte na umu potonuli trbuh, određeni porast obujma prsa, najčešće asimetrična. Ovisno o stupnju punjenja crijeva plinovi pokazuju uokvireno hladu udaraljke zvuka ili skraćivanje. Dišni buka ne sluša. S obzirom na činjenicu da je lažno i istinito kila dijafragme su uglavnom lijevo-sided lokalizacija, srce se pomiče u desno i tonovi se čuju bolje na desnoj polovici prsnog koša. Ponekad možete čuti peristaltic crijevne zvukove na površini prsa, povećava naglo nakon hranjenja.
Pregled rendgenski pregled s uvođenjem sonde u želudac omogućuje dijagnozu. Na radiograma definirane stanične hlad u jednom od polovice prsa, formirana crijevnih vijuga. Srce se pomiče u suprotnom smjeru. Plućna crtež na zahvaćene strane nije definiran. Diferencijalna dijagnoza se provodi s kongenitalnim lokaliziran emfizem, pluća Kyoto. Kada su u nedoumici, pribjegavaju proučavanju probavnog trakta s kontrastnog sredstva. Potonji se uvodi kroz kateter u želudac ili raditi ergography.
U slučaju dijafragma opuštanje fluoroskopijom istaknuo njegovu visoku stoji. Dijafragma je otkrivena kao bistro vysokoraspolozhennoy zakrivljene linije. Slavi paradoksalno kretanje u vezi s gubitkom ton.
Liječenje. Kada je prikazano da prisutnost izgovara sindrom unutar toraksa rad hitne napona. Vrijedne kile pristup laparotomiju. Nakon rušenja organe prognane iz prsima šupljine u trbušnu proizvoditi plastične membrane mane. Ako je istina dijafragmatička kila, pogotovo dešnjak, praktičniji Transtorakalnom pristup.
Kada je potrebno operacije je zapamtiti da dijafragmatička kila može biti u pratnji prisutnosti nepotpune crijevne rotacije. Prognoza ovisi o stupnju plućne hipoplazije, ozbiljnosti plućne hipertenzije u cirkulaciji, prisutnost drugih malformacija, kao i pravodobnost operacije.