Prestanak trudnoće s malformacijama. Značenje antenatalni dijagnoze malformacije

Video: Bolesti srca

trenutno, prekid trudnoće je još uvijek najčešće promjene u upravljanju trudnica u slučajevima kada je fetus je dijagnosticiran kvar. E.Z. Zimmeretal. izvijestili povećanje učestalosti pobačaja (s 0,35% (17 od 4762), do 0,86% (42 od 4841) - str > 0,01), kao posljedica povećava detekcije kongenitalne anomalije (s 53,9% do 79,6% - p > 0,001) za razdoblje od 5 godina.

poboljšanje dijagnoza kongenitalnih malformacija, entailing usvajanja MTU nakon dijagnoze dovela je do značajnog smanjenja učestalosti urođene defekte djece s (a 1,95% (93 od 4762) na 1,34% (65 od 4841) - p > 0,01).

To havajski programa urođene mane (Havaji urođene defekte program) također su pokazali značajno smanjenje neonatalnog stopi od anencefalija, spina bifida, encephalocele, kao i trisomije 21, 18 i 13 za razdoblje od 1987. do 1996. godine kao rezultat prenatalna rok dijagnoze, gdje podaci pridonijelo odluci prekidanja trudnoća.

1998. Izvješće Međunarodne organizacije koja se razvija Program je Kontrola prirođenih (Međunarodno središte za urođene defekte nadzorne sustave -ICBDMS) *, pokazali su značajno smanjenje učestalosti rađanja djece s defektima neuralne cijevi u većini sudjeluju centara (u Atlanti, [217], Kanada, Australija, Novi Zeland, Velika Britanija, Francuska, Španjolska, Italija, Norveška, Nizozemska, Finska, Češka, Mađarska, Izrael i Japan).

Ovo smanjenje je zbog prekida trudnoće u trudnoći otkrivanje fetusa anencefalija i spina bifida (spina bifida). Iznimke su centri u zemljama gdje je pobačaj je trenutno protuzakonito (Meksiko i mnoge zemlje u Južnoj Americi). U Velikoj Britaniji, to je navedeno smanjenje učestalosti sindroma hipoplastičnog lijevom srcu kao rezultat rutinskog pregleda od srčanih bolesti uz primjenu quad dijelu.

Slični podaci dobiveni su u Francuska, gdje je smanjenje srčanog ritma bruto abnormalnosti kod novorođenčadi je postignuto prenatalnu dijagnostiku, nakon što je u teškim slučajevima se obavlja pobačaj.

u Bostonu (Massachusetts, SAD) u klinici «Brigham i ženskoj bolnici» u skladu aktivan programa urođene defekte praćenja otkriveno je značajno smanjenje stope živorođenih s malformacija kardiovaskularnog sustava povećanjem točnosti otkrivanje tih nedostataka pomoću ultrazvuka. Ne izraziti u brojevima potencijal korist roditelja u prisustvu fetusa kongenitalnih anomalija je kolektivno, multidisciplinarni medicinski pristup prenatalnu dijagnostiku i razviti taktiku trudnoće.

Takav pristup omogućuje da rodova provesti punu presudu slučaja s specijaliziranoj medicinskoj skrbi, kao što su intenzivne tepapiya novorođene, dječju kirurgiju i medicinske genetike. U isto vrijeme ima više vremena razmišljati o situaciji, pitati i dobiti odgovore na svoja pitanja i dobiti stručnu psihološku pomoć i podršku od članova obitelji. Prenatalna dijagnostika i follow-up konzultacije s uključivanjem različitih stručnjaka će spriječiti usvajanje neutreniran i opasne odluke koje se odnose na dijete tijekom poroda ili neposredno nakon njih.

Ako pretpostavimo da prenatalni dijagnoza abnormalnosti fetalni razvoj je jedan od ciljeva upravljanja trudnica, rutina sonografija izgleda najbolje dostupne metode da se to postigne. U ovom poglavlju govorili smo o potencijalnim prednostima točnu dijagnozu antenantalnogo.

najnoviji postignuća u ultrazvučnom tehnologijom i istraživanja u području mijenjati praksu prenatalne dijagnostike. U sljedećih nekoliko godina, vidjet ćemo kako je sve veći broj zdravstvenih ustanova na visokom nivou će provesti ultrazvuk u prvom tromjesečju trudnoće. Vrlo je vjerojatno da je ultrazvuk igrat će važnu ulogu u screening za kromosomske abnormalnosti dopuštajući potiljačni evaluacije i hvala opisan za trodimenzionalni ultrazvuk slike, očito postaje moguće poboljšati dijagnozu različitih sindroma. Liječnici ultrazvuk dijagnostika trebala poboljšati svoje vještine kako bi se provesti kvalitetnu pregled fetalnog srca, kao i njegove druge anatomske strukture, počevši od prvog tromjesečja.

Mi, kao i drugih autora, u korist Kao izborni ultrazvuka za pregled svih trudnica, pod uvjetom da se provodi na visokoj razini.