Liječenje Addison-ove bolesti. Terapija addisonicheskih krize

Video: Liječenje pasa u slučaju trovanja rodenticidi. Ogarkova T. H

Liječenje bolesti Addison Cilj mu je zamjena ispadanja ovojnice funkciju. Medicinska industrija trenutno ima veliki broj glukokortikoida i mineralokotrikoidnim lijekovima koji su uspješno koriste u liječenju ove bolesti. Ako prije otvaranja Cortini životni vijek bolesnika nije dulji od jedne godine, sada je trajanje života ako su pohranjene invaliditet od 15-20 godina ili više.

Trimetil acetat, deoxycorticosterone kao 2,5% -tna otopina nanosi suspenzija 25-50 mg intramuskularno svaka 2-3 tjedna, jer je lijek ima dugotrajno djelovanje. Tijekom produženog djelovanja ima dezoksikortikosteronatsetat tablete (100 mg) je korišten za supkutanom implantacijom 100-200 mg (poraslo terapeutski učinak traje od 3 mjeseca do jedne godine).

Kada addisonicheskih krize daje 300-400 mg prednizolon intravenozno. Treba napomenuti da je u ranoj dijagnozi i rano liječenje bolesnika addisonicheskogo kriza je gotovo uvijek moguće zaključiti iz ovog vrlo teškom stanju.

Ako bi neki prilagodbe u liječenju Addison bolest treba uzeti u obzir kombinaciju toga s nekim komorbiditet. U kombinaciji s idiopatskom Addison bolest se ne preporuča koristiti preparate mincralokortikoid promicanje krvni tlak.

obično koriste glukokortikoida droge, koji ima najmanje izraženo mineralokorti-koidnymi svojstva - prednisolon, triamcinolon, deksametazon u kombinaciji s antihipertenzivima i vazodilatatori. Prisutnost istodobnoj diabetes mellitus donekle ograničava upotrebu glukokortikoidnih lijekova zbog njihovog dijabetogenog djelovanja. Liječenje mineralokortikoidi i glukokortikoidi, ako je potrebno s manje izraženim glukokortikoida svojstva (kortizon injekcije i tablete).

Znatne poteškoće u Tretman bolesnika s Addison bolest u kombinaciji s čira na želucu i dvanaesnika. Kao što je poznato, primjena kortikosteroida je kontraindicirana u drugoj bolesti. Stoga, liječenje se provodi uglavnom mineralokortikoidni prikazani u bolesti. Međutim, ovi lijekovi nisu uvijek nadoknaditi adrenalna insuficijencija, koji zahtijeva dodatak kortizon, hidrokortizon i prednizolon.

prema našim zapažanja, u tih bolesnika ne postoji pogoršanje peptičkog ulkusa, usprkos uvođenju glukokortikoida. Ne smije se zaboraviti da je uvođenje glukokortikoida u bolesnika s Addison bolest kompenzira samo za nedostatak tih hormona.

u potreba za operaciju vezi prateće bolesti pacijenta treba znatno povećati dozu minerala i glukokortikoida prevesti injekcijskih pripravaka neposredno prije operacije intramuskularno 100-150 mg hidrokortizona ili kortizon.