Bubreg funkcija na Cushingov bolesti. Dijagnoza i diferencijalna dijagnoza Cushing bolest

bubrežnih testovi funkcije

Video: live zdrava! Feokromocitoma - tumor nadbubrežne žlijezde

tiroidni obično bez abnormalnosti, ali ponekad je moguće promatrati difuzno povećanje. I131 apsorpcija štitnjača obično normalni, a povremeno smanjena ili podignuta. Neki pacijenti mogu biti izražene pojave hipotireoze.
promjene organ vida izražena u povećanom intraokularnog tlaka, glaukoma i očnog fundusa promjene karakteristika hipertenzije.

Povrede psihičkoj sferi izražena u razvoju psihičkih sindroma (asteničnih-neurotskih, hypochondriacal sindrom, hipotalamusa ili diencephalic epilepsije, i drugi.

Vjerujem da kada Cushingova bolest pretjerana sadržaj ACTH i glukokortikoida je značajan čimbenik pojave mentalnih poremećaja ili ih podržava.

osnova za dijagnosticirati Cushingova bolest Iceni To je karakteristično klinička slika bolesti, kao i niz laboratorijskih testova za razlikovanje gore s drugim sindromima bolesti sa sličnim simptomima.

povećano izlučivanje neutralnih 17-ketosteroida oksikortikostsroidov i 17, a smanjuje uz poboljšanje odvajanje natrij i kalij su specifični za izlučivanje Cushing-ova bolest.
u kliničkom praksa poteškoće ponekad nastaju u diferencijalnoj dijagnozi Cushing-ova bolest i pretilost u kombinaciji s hipertenzijom, hipertrihoze, menstruations i poremećene tolerancije glukoze, šećerne bolesti i hiperkolesterolemije.

Čest povreda pretilost i Cushingov sindrom povećava kortizol incretion, povećava izlučivanje urinom 17-i 17-hydroxycorticosteroids ketosteroidov.Otsutstvieuvelicheniyaurovnya 17 glukokortikoida u krvi promatrana u pretilosti može pojaviti kada Itsenko- Cushingovu bolest.

Simptomi, koji u nekim slučajevima nemoguć razlikovati od svojstava Cushingova bolest mezhutochno- hipofize porijekla, tumori nadbubrežne kore prinosu, određene vrste tumora, karcinoma, timus, ponekad malignih tumora pluća. Unatoč sličnostima mezhutochno- hipofiza obliku Cushingova bolest Itsenko- i corticosteroma, arrhenoma, raka timus, simptomi koji ih razlikuju od drugih pomoću laboratorijskih testova.

Video: bubrege i nadbubrežne žlijezde - liječenje bolesti

velika vrijednost diferencijalna dijagnoza priložiti uzorak za suzbijanje adrenokortikoidnih funkciju predložio Liddle. Korištenje 0,5 mg deksametazona 4 puta dnevno u zdravih osoba uzrokuje smanjenje izlučivanju 17-hydroxycorticosteroids na razini koja ne prelazi 2,5 mg na dan. ischesis mokraćnog 17-hydroxycorticosteroids ispod 50% početne vrijednosti pojavljuje samo u dozi od 2 mg deksametazopa 4 puta dnevno s adrenalne hiperplazije (Cushingova bolest) (m, npr. od 8 mg na dan), te sindroma uzrokovane ovojnice tumora, čak i ova doza ne uzrokuje supresiju izlučivanju 17-hydroxycorticosteroids.

Od posebne su važnosti Rendgenska metode ispitivanja, čime se isključuje Cushingov sindrom uzrokovane tumorom iz kore nadbubrežne žlijezde. Za tih metoda namjene Presacral oksigenoretroperitoneuma slijedi tomografija nadbubrežne, intravenozni urography, nefroangiografii.

Cushingova bolest naznačen hiperplastičnih (trokutasti oblik) ili normalnim nadbubrežna. Kada je X-ray je otkrivena corticosteroma obično unilateralno nadbubrežna tumora, dok je s druge strane nadbubrežna žlijezda smanjen u veličini | (giioplazirovan).

u radiografija Kostur se često nalaze fenomen različitih stupnjeva težine vertebralne osteoporoze, sella naslona, ​​koji, međutim, mogu nastati kao u Cushing bolest, kao iu corticosteroma.
za kortikosterom naznačen manje izraženim razlika pretilosti i osteoporoze, značajan porast u sadržaju 17-ketosteroida u mokraći, izrazito hirzutizam.

Pri sindroma Cushing može otkriti dio simptoma primarne aldeosteronizma. Primarni aldeosteronizma je rezultat prekomjerne proizvodnje aldosterona gormonalnoaktivnoy tumora nadbubrežne žlijezde. Je karakteriziran brojem simptoma povezanih prije svega s gubitkom kalija u tijelu i infuzije deficijencije kalijevog na bubrežnu funkciju, skeletnih mišića i kardiovaskularnog sustava.

U posljednjih nekoliko godina, velika vrijednost s obzirom na proučavanje endokrinih poremećaja s ozljedama dientsefalnyuy području. Pod uvjetom poseban simptom, više sličan slici bolesti Itsenko- Cushing. Ocrtati upravo diencephalic sindrom Cushing bolest nije uvijek moguće, kao u kliničkoj slici, au tijeku bolesti je opsežna. Ipak, postoje neke osobitosti.

S razvojem diencephalic sindrom upisati Cushingov bolesti, zajedno s tipičnim znakovima diencephalic sindrom može detektirati hyperpigmentation kože, povećana razina u krvi ACTH, ružičasto-crvena bend na koži. Krvni tlak je nestabilan. Razina šećera u krvi može se dizati i spuštati na vrijeme. Menstruacija kasni povremeno. Značajna hirzutizam. Propusnost krvne barijere entsefalichsokogo smanjen. Može biti prijelazni diencephalic sindrom bolesti Cushing očito ovisi o stupnju i stabilnost uključivanja u patološkim procesom kore nadbubrežne žlijezde pod utjecajem prekomjernog oslobađanja endogenog ACTH.

Neki autori smatraju da je diencephalic sindrom Tip hipofiza-Kushipga treba smatrati početnom stadiju Cushingov bolesti. Rana dijagnoza tipa diencephalic sindrom Cushing bolest i nenormalan pravodobno liječenje mogu spriječiti daljnji razvoj Cushing bolest, ili da obustavi svoj razvoj.

Video: Elena Malysheva. hypadrenia

Treba napomenuti da je razlika hipofize bazofilija od tumora nadbubrežne kore u nekim slučajevima vrlo teško, kao simptomi obje bolesti je uglavnom identičan. Dijagnoza hipofiza-Kushiiga može se staviti u kada je nezamjenjivi poremećaja hipofize.