Diferencijalna dijagnoza raka bubrega

Najčešće je potrebno razlikovati tumor od pojedinačni cista bubrega, pogotovo jer su obje bolesti ponekad se kombiniraju. U diferencijalnoj dijagnozi tumora i bubrežne ciste može pomoći na kojima nefrotomografiya nasuprot tumor bubrega, a cista karakterizira smanjena kontrast. Preciznije diferencijacije tumora i ciste bubrega može se provesti uz pomoć bubrega arteriografije.

U posljednjih nekoliko godina, u diferencijalnoj dijagnostici tumora i cista bubrega koriste kistografiyu.

Kada su sekrecijske urograms i bubrežnih arteriogram pojedinačni cista bubrega pacijentovih simptoma u ležećem položaju pod kontrolom X-zraka proizvode televizijski punkcijom bubrega u sumnjiva područja. Nakon primitka igle sa svojim odsisavanje i tekućine u istom iznosu uvodi Rendgenska vidljivost tvari. Kada je cista šupljina zaokružen u suprotnosti s jasnim konturama. Tekućina potpuno aspirira iz ciste. U nekim slučajevima (u bolesnika s uznapredovalom dobi, prisustvo teških pojačana bolesti i kontraindikacija za operaciju) kistografiya usisavanje sadržaj ciste kako bi izbjegli operaciju. Kada neuspjeli pokušaj kistografii neposredno iza nje uzimanje istraživački lumbotomy.

u hidronefroza opipljiva formiranje tumora u gornjem kvadrantu, ali dosljednost njegove tugoelasticheskaya, površina je glatka, a hematurija je rijetka. Pielograficheskaya slika hidronefroza transformacija je vrlo različita od tumora soj pyelocaliceal sustava. Na bubrežnim arteriogram vidi suženje bubrežne arterije i njenih grana.

policistični tumor bubrega simulira doba, u slučaju kada samo jedan asimetrični detektirati povećane, gusta, nodularni bubrega. Sumnja tumor povećava u prisustvu Hematurija. Međutim, karakteristika policistične zatajenja bubrega u jednom trenutku ili drugi, i što je najvažnije - pielograficheskaya patološko uzorak bilateralnih promjena, povećana grananje šalice, kompresije i istezanja zdjelice. Na arteriogram za policističnih karakteriziran više kružnih i izduženih avaskularne područjima, stanjivanje arterija.

Kada čir (manje čir) Kidney sumnja tumora obično javlja u vezi sa sličnim rendgenskim obrascem: deformacija svrgavanju pyelocaliceal sustav amputaciju čaše. Na scintigrafija skenira i simptoma tumora i čir bubrega je također slična: žarišna defekt u akumulaciji izotopa. Nadalje, sve kliničke i laboratorijske znakove akutne upale (groznica, zimica, krv leukocitoza) ne samo da ne isključuje tumor bubrega, ali je dovoljno karakterističnih simptoma.

Najjasnije u diferencijalnoj dijagnozi u tim slučajevima čini bubrega arteriografija, otkriva karakteristične „jezera” i „lokvu” u tumor bubrega. Slično, diferencijalna dijagnoza od tumora i bubrežnih tuberculosis.

To je vrlo teško razlikovati tumor i bubreg retroperitonealni tumor. To palpacija u tih bolesti su isti. Intravenskom urografijom i retrogradno pijelografijom (po mogućnosti u suradnji sa slike i pnevmoretroperitoneumom) detektiranje na retroperitonealni tumor bubrega pomaka bez deformacija pyelocaliceal sustava, čime se dobije sliku zasebno smještenu tumor. Tipično retroperitonealni tumora odstupanja mokraćovoda medijalno.

klinička nefrologije

ed. Tareeva EM

Dijelite na društvenim mrežama: