Prva pomoć za prijeloma skočnog zgloba

Wilson je svrstava prijelom gležnja mehanizam oštećenja oko četiri osnovne sile koje djeluju: vanjskoj rotaciji, otmica, navođenje i vertikalne kompresije. Iako je ova klasifikacija je sasvim prihvatljivo, njegova upotreba je ograničena s obzirom na činjenicu da su gotovo svi prijelomi gležnja su rezultat kombiniranih učinaka tih snaga.

Vanjska rotacija obično u kombinaciji s otmicom, ali je moguće i djelovanje drugih sila. Rotacija u skočnog zgloba štetu uzrokuje sekvencijalnog početak s medijalne strane i proteže prema van. Dakle, prva šteta je bilo moguće odlijepiti ili poprečni prijelom u medijalni dio gležnja ili deltoidnu ligament rupture. Nastavak utjecaj sila dovodi do rupture prednjeg tibije-fibularnog ligamenta. Astragalus tako počiva na fibule i razbija. Konačno, tu je stražnji rub loma tibije i interosseous jaz, posterior, slabije tibio-fibularnog i donji poprečni ligament.

Oštećenje skočnog zgloba u otmici stopala su rijetki. Slijed štete podsjeća da je pod utjecajem rotacijskih snaga. Nakon čega slijedi izvlačenje ili poprečnog prijeloma unutarnjeg gležnja treba ni prijelom fibule ispod syndesmosis ligamenata ili suza ovih ligamenata. Ako syndesmosis ligamenta ruptura prethodi ozljede fibule loma koji se pojavljuje na sredini treće i distalne trećine kosti. Dakle, kada je X-ray evaluacija ovog oštećenja zahtijeva jasnu vizualizaciju dijafize fibule.

Treći primarna akcija je donijeti moć (bočni ili medijalni). Takav utjecaj često izolirane i u smjeru suprotno od prethodna dva. Bočni kolateralna ligamenta ruptura dovodi do unakrsnog prekinuta ili prijeloma vanjskog gležnja. Uz nastavak rada snagama talus ozlijeđeno medijalni dio gležnja, zbog čega je spiralni prijelom.

Vertikalna kompresije je često u kombinaciji s utjecajem drugih sila. Ovisno o položaju tibije u zajedničkom tanjura na vertikalne kompresije mogućeg loma prednje ili stražnje rubu rjeđe kosti. Takvi prijelomi mogu melkooskolchatymi uzrokovane napetošću ligamenta i velikih vertikalno prolazi kroz zglobnu površinu tibije. Česte ozljede od razbili kosti.

Od preostalog oštećenog zgloba područje je izoliran i intraartikularno osteochondral prijelom talusa, često se vidi u njegovim bočnim dijelovima, kao i prijeloma suza baze pete metatarzalne kosti. Ne priznaju unutar zglobne prijelom talusa ili piling Osteochondritis može dovesti do slobodnog plutanje koštane hryashevyh fragmenata u udruženom šupljine i ranom razvoju deformira artrozoartrita.

avulziona frakture baze petine metatarzalne Oni su vjerojatno među najčešće nepriznatim prijeloma. U povijesti postoje naznake ozljede uzrokovane tijekom plantarne fleksije i rotacije stopala. Povezana s bazom petog metatarsalne kosti sojeva kratki lisni mišić, trganje na istom dijelu baze. Liječnik mora pretpostaviti postojanje takvog loma, ili može proći nezapaženo pod rendgenskog pregleda. Slika prikazuje suza frakture mogu razlikovati od epiphysiolysis baze pete metatarzalne kosti na vanjskoj epifize ploče obliku koji se obično nalazi koso ili uzdužno, dok je linija prijeloma popreko.

Liječenje ozljeda skočnog zgloba je dizajniran za vraćanje normalne anatomske odnose kostiju struktura zgloba koji radiološki potvrđuje prisutnost paralelnih proreza i glatke zglobne površine kosti čine zglob. To se postiže imobilizacije, ili kirurške korekcije. U većini slučajeva gležanj ozljede zgloba dobro reagiraju na konzervativno liječenje. Početni indikacija za operaciju je nemogućnost da se držite talusa u anatomski ispravnom položaju u odnosu na kosti utikač zgloba.

Promjenu fragmenti kosti se obično postiže uklanjanjem (reverzna) udarne energije traumatskih faktora. Pomicanjem medijalni malleolus izbjegavati plantarne fleksije gležanj, jer su prednji deltoidnu ligament vlakna u tom stanju napetosti čvrsto, sprečavanje gležanj pozicioniranje.

J .. F. Sándor Wekerle

Dijelite na društvenim mrežama: