Ispitivanje gležanj

Video: * Uklanjanje crijevnih parazita i toksina

Gležanj - artikulacija tibije i fibule talusa. Je formiran od donjeg zglobne površine goljenice, zglobne površine zgloba tibia i fibula, i talusa gornjem dijelu ima blok oblik. Shin kosti u obliku pokrova talusa dodatak jedinici. Gležanj odnosi spiralnu zglob je vrsta trochlear spoj (sl. 195, 196).

Sl. 195. gležnja (bočni presjek): 1 - 2 sustava- šupljine gležnja -tarannaya kost- 3 - subtalar sustav- 4 - kalkaneus

Sl. 196. desno skočni zglob (pogled odostraga): 1 - kost- tibijalne 2 - fibularnog kost- 3 - stražnji tibiofibulyarnaya svyazka- 4 - bočni lodyzhka- 5 - subtalar sustav- 6 - calcaneal peronealni-calcaneal bugor- svyazka- 7- 8 - tibio-calcaneal svyazka- 9 - zglobne površine talusa kosti- 10 - medijalnog malleolus

Skočnog zgloba kapsula postavljena na rubovima površine zglobne hrskavice, a samo na prednjoj površini talusa se povlači na vrat talusa. Prednji i stražnji dijelovi zajedničkog kapsule lagano zategnuta, što je važno kad se nakupljanje tekućine u zglobu, s povećanjem intraartikularnu tlakom na tim mjestima imaju izbočine. Distalne krajeve kostiju nogu su međusobno povezani sjedeći tibiofibularne zglob (syndesmosis) i tibiofibulyarpymi ligamente. Takva veza pruža dobru funkciju podrške donjih udova.

Gležanj od medijalnoj strani pojačan snažan deltoidnu ligament,

vanjska strana zgloba je manje od tri jake ligamente. Okružuje gležanj ligamenti i mišići daju svoju stabilnost i snagu.

Iza zajednička je moćan triceps tetiva potkoljenice - Ahilove tetive, koji leže ispod dubokih tetiva nožnih mišića, tetiva se nalaze ispred zajedničkog prednje skupine mišiće nogu. Na razini zajedničkih svih tetiva, osim Ahileja, okružen sinovijalne ovojnice, što je dobra klizi u područjima infleksije (sl. 197).

Sl. 197. sinovijalnoj vagina tetive na leđima i stražnjoj strani u podnožju

Na gležnju, postoji nekoliko sinovijalne vrećice (slika 198.) - potkožno torbica u medijalni i lateralni malleolus, potkožno calcaneal torba između kože i Ahilove tetive i najvažnije - torba pete (Ahilove) tetive koji se nalazi na mjestu spajanja Ahilove tetive do pete kosti , Ponekad podpyatochnaya torbu.

Sl. 198. lokalizacije sinovijalne vrećice u Ahilove tetive i petne kosti: 1 - vrećom pete (Ahilove) tetiva (preahillovaya) - 2 - subkutano calcaneal vrećica (retroahillovaya) - 3 - podpyatochnaya vrećica

Otvoreni položaj zgloba, velika težina opterećenja cijelog tijela je relativno čest uzrok štete. Veću vjerojatnost da pate ligamenta (uganuća, prijeloma), posebno bočni, medijana jači ruptura je izuzetno rijetka. Postoje dislokacije, subluksacije, ali posebno frakture gležnja. Većina prijeloma gležnja su intraartikularno. Svaka ozljeda popraćena bolovima u zglobu ograničavanje oporosposobnosti noge, motoričkih poremećaja zgloba. Ozljeda je često popraćena oteklina, oticanje, zajednički deformacije, hematom se ponekad pojavljuju u zglobu, hemarthrosis. Bočne puknuća tetive su komplicirana subluxation stopala.

Upalne bolesti skočnog zgloba prolazi često etiološki spektra artritis isto kao gonartrita. Češće, međutim, ovaj spoj je uključen u reumatske bolesti, akutne infekcije, alergije, s Reiter bolesti, gonoreja, syphilitic artritis skočnog zgloba je 12% svih gumenim artritisa, ovaj zajednički tuberkuloze na trećem mjestu nakon coxitis i gonartritov,

U reumatoidni artritis, skočnog zgloba utječe rjeđe od ostalih zglobova. DistroSčki bolesti skočnog zgloba je podvrgnut rjeđe od ostalih zglobova, ali fenomeni artroze su moguće, posebno traumatično geneza.

Ako postoji gnojnim lezije prste i stopala upale kože, kao i na prisutnost žarišne infekcije lokalizacije u gležnju regiji mogu pojaviti površnom i dubokom dijelovi, upala, ponekad prodrijeti u zglobne pukotine i duboki opšav području zgloba.

Bolesti Ahilove tetive su uobičajeni, posebno traumatskih ozljeda zbog prekomjerne napetosti trbušasti mišić lista u neuspjelog skoka, sportske igre. Tu je ruptura ili tetiva avulziona stavi svoju privrženost calcaneal gomolja, postoji bol, izgubila priliku da plantarne fleksije stopala, formirana je hematom, stražnja površina zajedničkih konture su izgladiti, mjesto puknuća tetive mekih tkiva potonuti.

Upala Ahilove tetive burze, koji se nalazi u blizini mjesta pričvršćenje na petne kosti, naziva achillodynia ili ahillobureytom. Javlja se često događa reumatizam, virusnih infekcija, gonoreja, traumatizacije zone u neposrednoj blizini obuće. Pacijent pojavljuje peta bol, pogoršano dorsofleksija stopala, oteklina u tetive.

Gležanj studija počinje u vertikalnom položaju pacijenta tijekom hodanja sami oslanjajući se na istraživanom ud na olakšavanje njezin rad kod dizanja na čarapama. Dok hodanje skreće pozornost na hod, noge u pitanju oporosposobnosti i poremećaj valjanje od pete do pete. Nadalje, zajednički je pregledana u vodoravnom položaju pacijenta, pacijent se stavlja tako da je noga visi preko kauča. Ovaj isti položaj obavlja palpacija, aktivni i pasivni istražuju pokret.

IA Reutsky, VF Marinin, AV Glotov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan