Kliničko iskustvo s upotrebom proteze gležnja hintegra

Među pacijentima, po prvi put priznat kao onemogućen učincima intra- i oštećenja vezana prijeloma području gležnja, bolesnici s deformacijom artroza iznosio je 73,3% slučajeva. Niz postupaka za pročišćavanje - reduktivna i konzervativne i operativne. Trenutno, međutim, u deformacijom artroza skočnog zgloba degenerativnih ili traumatskih etiologije s teškim bolovima i kontrakture zglobova mogućnosti konzervativnog liječenja su ograničene.

U našoj zemlji, arthroplasty od skočnog zgloba široka klinička primjena nije pronađen, iako postoji nekoliko izvješća o korištenju implantata različitih tvrtki. Stoga gležanj artrodeza je još uvijek glavni fokus medicinske aspekte rehabilitacije bolesnika i invalida posljedicama metaepiphyseal frakture tibije. Uspješan završetak operacije bol nestaje. Međutim, zbog promjena u biomehanike stopala i tijela u cjelini mijenja dinamiku hodanje i tu je hromost. Izgubljena funkciju skočnog zgloba se na druge zglobove, a to dovodi do njihovog brzog trošenja.

U isto vrijeme, u inozemstvo operacije gležnja arthroplasty je češći. Dakle, u veljači 2009. godine u Las Vegasu bio je domaćin 76. godišnjoj konferenciji Američke akademije ortopedskih kirurga (AAOS). Pored drugih problema, raspravlja o rezultatima visoke - 98% - 5 godina stopa preživljavanja od tri komponente proteze za skočnog zgloba endoproteze (endoproteza Hintegra, Tvrtka Newdeal, Francuska). Pregled bolesnika u srednjoročnom pokazala smanjenje boli, povećati opseg pokreta, poboljšanu funkciju i 83,9% od th zadovoljstva pacijenata nakon ukupnog gležnja endoproteze.

Proteza gležanj Hintegra je dizajniran uzimajući u obzir potrebu za minimalnim kosti resekcija i stres opterećenja u kontaktnom području implantata u kosti, te potrebu za maksimalnu podršku kosti i odgovarajuće ravnoteže ligamenata.

Imamo kliničkog iskustva s implantata Hintegra skočnog zgloba u liječenju bolesnika 59 godina, primljen je u bolnicu s dijagnozom „traumatskih artroze deformans desnog gležnja III-IV stupnja koronarne bolesti arterija. Tiha ishemija miokarda. CHF 1 FC. Hipertenzivna bolest srca III stupnja. " Prema pacijenta, oko 30 godina, ona je pretrpjela ozljede „trehlodyzhechny prijelom desne potkoljenice s rupture tibiofibularne zgloba i subluxation stopala prema van.” Na lokalnoj bolnici obavlja ručno zatvoreni vraćanje natrag, imobilizacije gips udlagu za oko 3 mjeseca. Nakon toga nije dobio tretman rehabilitacije. Postupno je razvio ograničava opseg pokreta i povećana bol u desnoj gležanj. Prije nekoliko godina počeo sam koristiti štap za dodatnu podršku pri hodanju.

U 2008. godini proveli smo zajednički zamjena proteze gležnja Hintegra. Postoperativni period bez mogućnosti, raspon pokreta je: dorsofleksija - 10 °, tabani - 10 °.

Nakon perioda rehabilitacije i oporavka od punog opterećenja na nozi počeo smetati bolove u gležanj i stopalo. „Prokain sonda” u subtalar zgloba je pozitivan. Rutinski proizveden artrodeza od subtalar zgloba i fiksaciju s dva vijka. Trenutno na rendgenskom tibije i talus komponenta stabilno slijeganja navedeno.

Na skali od JSC FAS funkcija hindfoot i gležanj poboljšanu od 40 bodova 80 bodova u zadnjem istraživanju. Trenutno, pacijent nema prigovora, hodanje s punim opterećenjem na nozi.

Tako, pacijenti s posttraumatske artroze deformans III-IV primjenu stupanj gležnja prospektivno totalne proteze gležnja Hintegra. Međutim, kako bi se optimizirali politiku tretiranja je pokazan obavljanje preoperativno „Novocainom suđenje” kako bi se utvrdilo koji vodi bol u gležnju i (ili) drugih zglobova stopala.

EV Peshekhonov, SN prijelazi Iy Volzhensky, AK njuška AV Merkulov, AN Ivashkin, DN Zbok
3. Središnji vojni Klinička bolnica. AA Vishnevsky

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan