Noga, gležanj i donje trećine goljenice zračenja i dijagnostike instrumenata

Patologija stopala, gležanj i donje trećine nogu je raznolika. Ovaj donjih ekstremiteta su podložne stalnim težine tereta, on je vrlo aktivan tijekom vožnje, kao i distalnih ekstremiteta, on je često podvrgnut traume - ozljede, prijelome, uganuća tetive i mišiće suza tetive, ligamenta.

Ovaj donji ud odjel često uključeni u upalnom procesu u reumatskih bolesti, metaboličkih i degenerativnih procesa. Diferencijalna dijagnoza patologije tih opcija je složen i vodeće mjesto u njemu pripada radiološki pregled.

Racionalni izbor radiolog ray dijagnostička metoda u ovoj situaciji ovisi o mjestu i naravi boli. Iz ovih razmatranja dati kratak shemu (Sl. 338, 339).

Sl. 338. medijalni odjel stopala, lokalizacija bolova u tetivama stopala patologije

sadržaj

Uganuti
Sinovitis
Burzitis

Sl. 339. Bočni odjel stopala. Lokalizacija boli u različitim tipovima stopala patologije

Neke vrste aparata patologija ligamentous noge, tetive sinovijalne ovojnice i torbe stopala i gležnja. Uganuća stopala i gležnja. U podnožju često pate calcaneocuboid intertarsal i ligamente. Istezanje ligamente stopala mogu biti akutni, subakutni, kronična. Njegovi uzroci - prekomjerna tjelesna težina, neobičan luk opterećenja, loše bira cipele, promjena obuće.

uganuća račun za 75% oštećenja na gležanj: u 80% slučajeva je Varus ozljede (pretrpio lateralni ligament), 5% je valgus ozljede - udario deltoidnu ligament. U većini slučajeva, to je u kombinaciji s lomom fibule i tibiofibularne syndesmosis rupture. Dakle, bez obzira na štetne sile, često pati od vanjskog odjela gležnja.

Istezanje 1. stupanj: zajednička funkcija nije narušena, bol u zglobovima i oteklina se pojaviti na sljedeći dan, nakon razdoblja odmora. Istezanje 2. stupanj: u kombinaciji sa djelomično ili potpuno pucanja ligamenata, postoji bol u vrijeme ozljede, ima umjereno oticanje ili lokalne hemoragije, radiološki vidljiva promjena otkidanje na mjestu vezanja ligamenata. Istezanje stupanj 3: označen potpunu pucanje ligamenata izlije oticanje i osjetljivost, otekline pojavu jaja kroz 2 sata nakon ozljede. Bol može biti mala, ali pacijent ne može doći do stopala.

uganuti

Veću vjerojatnost da pate prednji tibialis tetivu na mjestu spajanja s unutarnje strane stopala, istezanje tetiva u drugi rjeđi.

Iščašenje ili subluxation od peronealna tetiva, mišića. Razviju nakon ozljede s rupture peronealnom retinaculum kao akutna ili kronična procesa. Mehanizam akutne subluxation - udar na stražnjoj strani bočnog malleolus stopala na položaju izražena u dorsofleksija i vanjskoj rotaciji. U kroničnim subluxation napomenuti tetive klizanje tijekom pronacije stopala, koji je u pratnji tupu bol u tetive i smislu njegovog premještanja.

U dijagnostici patologije ligamenata i tetiva informativan ultrazvuk i MRI.

sinovitis

Upala sinovijalne vagine nastaje nakon ozljede, infekcije, metabolički poremećaji. Kronična sinovitis razvija frakture, syndesmosis suze kada ligamenti nestabilnosti.

Tenosinovitis - upala tetiva i sinovijalne okoliš. Čir gležanj područje razvija najčešće u tetivama natrag, prednji, dugo dugački lisni mišić, digitorum longus u obliku dvije vrste sužene i reumatske. Constrictive tenosinovitis je karakteristika donjeg držača dugački lisni mišić zadnje lože.

Češći u bolesnika starijih od 40 godina s poviješću ozljede gležnja. Ultrazvuk i MRI otkrio zadebljanje sinovijalne ovojnice. Reumatoidni tenosinovitis je lokaliziran medijalno - u tetiva u stražnji goljenični mišić i flexor hallucis longus, izvana - u tetiva, mišića fibula skupine ispred - u tetive od prednjeg mišića potkoljenice. Reumatoidni tenosinovitis komplicira rupture tetive.

Krepitiruyuschie paratenonit - aseptički serozni-hemoragijski upale mišića prijelaz u tetive te okolnog tkiva (rastresitog vezivnog paratenon) je gepez - funkcionalni prenaprezanja. U 7% slučajeva to se događa u potkoljenice i stopala, često u toku calcaneal tetiva, osobito njegov proksimalni dio, u toku prednjeg mišića tibije i ekstenzije od palca.

Sinovijalne ganglion je hernial izbočenje sinovijalne ovojnice, sa lokalizacijom na stražnjem uz stopalo digitorum longus. Op dolazi od gležnja ili jedan od tarzalnog zgloba, tetiva, peronealne učvršćivanje mišića točke Disley službenom lateralnog malleolus, ponekad može biti značajan. X-zraka struktura je određena jednolikom brtvila o veličini 0,5 cm s tetive nazubljenih, oštre konture.

burzitis

Svi spojevi su okruženi različite veličine vrećica, dizajniran kako bi se smanjilo trenje u zglobu, što osigurava slobodu kretanja u područjima maksimalnog pomaka od kože, tetiva, ligamenata. Često pod utjecajem postoyanpoy opterećenja (npr podne poliranje na stražnjem dijelu stopala), postoje dodatne vrećice. Sinovijalne torba se zatvara bez komunikacije sa zglobovima, glatkih stijenki šupljine podstavljen epitelnim stanicama.

Akutni bursitis razvija tijekom trauma, kronična infekpii, - kada se ponavljaju trauma sinovijalne torbe, tlaka, trenja. bursitis često razvijaju u exostosis i kosti ostruge. Mehanička iritacija kože preko torbi dovodi do sterilan upale - serozni ili hemoragijska seroznog bursitis. Možda formiranje bursitis proliferiraju uz rast granulacijskog tkiva u zidu burze. Rendgenski u mekim tkivima zgloba određuju luk proteže punih linearnih sjene. Važno dijagnostički značaj ultrazvuka i MRI.

IA Reutsky, VF Marinin, AV Glotov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan