Uganuti gležanj i post-traumatski artritis skočnog zgloba

Najčešće oštećen ligament bočnu zajednički odjel, te stoga postoji oteklina u području vanjske površine zgloba, više u području lateralnog malleolus tibije i oko. Najčešće bolno palpacija u anterolateralnim površini zgloba, a na vanjskom gležanj Kada su svi pokreti u zglobu bolesnika osjećati više ili manje jake bolove u vanjskoj zajedničke površine, ali pojavljuje se jaka bol kada se aktivira u zglobu. Edem se pojavljuje na prvi dan, još u ranim jutarnjim satima, obično sljedeći dan ima modrice, obično distalno od gležnja, na strani i dorzumu stopala. Neki od pacijenata zbog pojave modrice (uplašena) i otići do liječnika.

Video: lomljenje gležanj ligamenta

Zato smo odlučili posvetiti ovaj naizgled vrlo jednostavan ozljede, cijelo poglavlje? Prema mojim promatranjima, uganuti gležanj nije tako jednostavan i bezopasan ozljede. Nakon što se može razviti takve neugodne probleme kao što su nestabilnost u zglobu (ako pacijent ima gotovo sve svoj život nošenja ortoze) ili posttraumatski artritis. Obično ove komplikacije se javljaju u bolesnika koji se liječe ispravno i rano aktivirane, ili u bolesnika koji su ponovno ozlijediti zajedničku ili rani povratak normalnim aktivnostima prije ili nastaviti s tjelovježbom. Pacijenti koji su težine su također u opasnosti. Dijagnosticirati nužno obavljanje radiografiju. Kakav god bio iskusan liječnik, ne može 100% isključiti prijelom. Ako radiografija eliminira prijelom, pacijent je dodijeljen na počinak zglob za 3-4 tjedna, uz isključenje svih pokreta u zglobu i oslanjanje na ozlijeđenog stopala. Imobilizacija se postiže previjanje zglobova (fiksiranje zavoj) ili nosi ortoze. Također je preporučeno hladno lokalno na područje ozljede prvog dana nakon ozljede. Dodijeljen topički gel oblik protuupalno i dekongestivi (na temelju ketoprofen i heparin, na umetanje ta sredstva) kroz 10 dana. Ona preporuča hodanje bez oslanjanja na ozlijeđenog stopala, uz pomoć štaka. Za vrijeme perioda liječenja, liječnik mora ispitati pacijenta svakih 5-7 dana. Vrijeme je invaliditet obično tri do četiri tjedan, u nekim slučajevima duže, s obzirom na stanje pacijenta i priroda posla. Nakon toga, pacijent fizioterapija za oporavak zajedničkog kretanja može se preporučiti. Pacijenti također preporuča preveden na jednostavan rad za 1 mjesec.

studija slučaja

Pacijent, 45 godina, apelirao s bolovima u lijevom gležnju. Povijest: O prije godinu dana, upletena nogu, okrenuo na hitnoj kada isključeni radiografija lom, imenovan je lokalni anestetik, apsorbira masti. Tretirana za kratko vrijeme (7-10 dana), bol je prestala uznemiravati pacijent otišao na posao. Zajednički imobilizacija nije imenovani. Pogoršanje je prije oko mjesec dana - zbog jakih bolova u lijevom gležnju pretvorio u kliniku. Diprospan dobila 3 injekcije u mišić u razmaku od 5 dana - to je privremeno olakšanje, ali bol i dalje gnjaviti, nakon zajednički pregled kirurga i endokrinologa odlučio nametnuti gipsani zavoj na gležanj. Unatoč imobilizacije, bol, i dalje smetati. Pacijent je bio prisiljen uzeti protiv bolova svaki dan. Molimo kontaktirajte našu kliniku za daljnje liječenje. Prateće bolesti: dijabetes (tretirani s prehranom i antidijabetični pilule), varikozne vene, težine. Biokemija krvi: revmo, testovi su negativni. S obzirom na nastavak boli, baci je uklonjena. Objektivno: područje lijevi gležanj oticanje zglobova, pokret je ograničena, postoji bol pri hodanju, a podršku stopala. Kada je X-ray znakovi umjerenog osteoartritisa skočnog zgloba. Klinička dijagnoza: Postgravmatichesky artroza od lijevog gležnja, pogoršanje. Izrađen u cijelosti injekciju hidrokortizon i oštećenja vezana jednom linkomicin i linkomicina intramuskularno 5 dana. Preporučeno: eliminirati gibanje u skočnog zgloba i hodati sa štakama (za 1 mjesec). Ponovno pregledao kirurg u 2 dana - u zglobovima smanjen. Preporučuje: lokalno: vlažna sterilni zavoj Betadinom (tekuće) u trajanju od 7 dana prije spavanja.

Na ispitu: 7 dana: označava značajan napredak - ne boli u mirovanju, bol u zglobu tijekom kretanja je beznačajan, u zajedničkom oticanje znatno smanjen. Nakon toga je pacijent preporuča (uključujući učinke varicosity i početnim uvjetima za dijabetičke angiopatije): intravenozno, a kapi: Aktovegin Saline 15 ml + 200 ml, 5 ml otopine soli Trental + 200 ml, 200 ml Reopoligljukin 1 puta dnevno tijekom 10 dana. Dalje, pacijent primio tijekom masaže (10 sjednica).

2 mjeseca nakon početka liječenja boli u zglobu Ne uznemiravaj, hodanje i bezbolan pokreta u zglobu, u zajedničkom oteklina riješen, ostaje neznatno ograničenje pokreta u zglobu.