Ključna kost lom: liječenje, rehabilitacija, prva pomoć, simptomi, znakovi

Ključna kost počinje i priključen puno mišića: deltoidnu, prsni mišić-duru, trapez, sternokleidomastoid i subklavijsko da djeluje ako je oštećena kao deformiranu sile. Frakture ključne kosti se dijele ovisno o njihovom položaju.

Slabosti ključne kosti - srednje trećine u kojoj ima najmanje mišićne potpore. 80% prijeloma javljaju u srednjem dijelu (40-50% svoje duljine), često između srednje i vanjske trećine, na spoju dviju zakrivljenosti kao rezultat ozljede neizravne. Takvi fraktura mogu biti bez pomaka ili tipičnom fragment medijalni pomicanje prema gore i prema natrag, lateralna - prednji i dolje. Bočni pomak dogodi primaju ponekad klina fragmenata pomaknuta pod kutom prema natrag i prema dolje otvoren.

Frakture klavikula vanjski dio (približno 25-30% duljine kostiju) sadrže 15-20%, a nastaju pod sile na ramenog zgloba, a rame se povuče prema dolje i oštrica. Postoje dvije vrste: s netaknutom njušku-klavikularni ligamenta i djelomične rupture ligamenta (njegov medijalni dio). U drugom tipu ima gornji značajan pomak proksimalnog fragmenta i karakterističnim oštrim donjeg ruba distalnog fragmenta, koji je pričvršćen na bočnu dijela ligamenta. Takvi prijelomi često ne raste.

Najčešći mehanizam za prijeloma medijalnog kraja ključne kosti - direktni pogodak u kontaktnim sportovima ili nesreća. Neizravno mehanizam - pada na ispruženom rukom ili na bočnim rubu acromion. Pada na acromion snagu prenosi preko acromioclavicular zgloba i ključne kosti do sternoclavicular zajednički, oštećenja može doći bilo koji od tih struktura.

Za razliku od većine prijeloma kosti u kojoj je dijagnoza lako se uspostavlja klinički, postoje teškoće u prijeloma medijalnog. Prije svega, takav odmor, čak i ako je to klinički se sumnja, nije uvijek jasno vidljiv na radiograma. Prijelomi bez pomaka lako propustiti ako ne na 15 ° napraviti sliku s lubanje nagiba cijevi. Također, prije nego se problem javlja radiodijagnostici diferencijalnu dijagnozu. Slični klinički simptomi mogu biti uzrokovani dislokacije sternoclavicular zgloba, prijelom sam rebra, a u adolescenciji - epifiza sternalnim kraj ključne kosti (enchondral epifize okoštavanja medijalnog ključne kosti počinje nakon 12 godina, on spoji u kostur posljednji u dobi od 23-25 ​​godina). To je važno ne samo za dijagnosticiranje fraktura, ali i prepoznati povezane komplikacije: kompresiju medijastinumu strukturama, osobito sa značajnom pristranosti.

Video: ključne kosti prijelom

Svi ti problemi su riješeni pomoću CT, koji vam omogućuje da:

• točno dijagnosticirati takvih fraktura, dislokacije ih razlikovati od sternoclavicular zgloba, medijalnog prijelom rebara sam i stavila kapitala bedrene epifize sternalnim kraj ključne kosti, ili postaviti kombinaciju takvu štetu;
• prepoznati pneumotoraks, kompresija dušnika i jednjaka, ograničenje costoclavicular prostor u kojem testiran medijalni dio brahijalnog pleksusa i početka Ulnarni živac;
• intravenoznom identificirati kontrastne kompresije ili oštećenja medijastinalni plovila.

Komplikacije frakturama ključne kosti:

• Suvišak kalusa, što može uzrokovati kompresiju živaca i krvnih žila između njega i prvog rebra;
• Začarani sindikata i prijelome, uzrokujući diskonfiguratsiyu ramenog obruča sindrom bolnih ramena;
• brahijalni pleksus ili ozljeda potključne arterija;
• artritična zgloba kao posljedica ključne kosti intrakapsularnim prijeloma ili puknuća tetive.