Terminologija i klasifikacija lumbalni disk patologije

Video: Predavanje Diprospan natrag liječenje boli Part 1

sadržaj

Video: predavanje diprospan natrag liječenje boli part 1
Normalan
Kongenitalna / mogućnost razvoja
Degenerativne i / ili traumatske povrede

Preporuka od zajedničkih radnih skupina bolesti u Sjevernoj Americi Zajednice kralježnice (sjevernoamerički Spine društva), Američko društvo Spine radiologiju (American Society of Spine radiologiju) i Američkog društva za Neuroradiology (American Society of Neuroradiology) Fardon David F.MD- Milette, Pierre C.MD (Spine.- 2001.- Vol. 26 (5), .-, str. E93-E113) (fragment)

Ove preporuke su dijagnostičke kategorije i podkategorije, namijenjen za razvrstavanje i dekodiranje slike (slika). Svaki lumbalni disk može se svrstati u jednu, a ponekad i više, od ovih dijagnostičkih kategorija (Tablica 1).

• Normalni;
• Kongenitalna / Alternativni razvitka;
• Degenerativne / traumatskog;
• infekcije / upale;
• neoplastičnim;
• morfološke varijante neodređenog značenja

Svaka dijagnostička kategorija mogu biti podijeljeni u različitim stupnjevima specifičnosti, prema dostupnim informacijama i svrhu upotrebe. Podaci dostupni za kategorizaciju može dovesti znanstvenike da koriste takve interpretacije kao "potencijal", "vjerojatan" ili "specifičan / detaljno",

Tablica 1. Opći Klasifikacija oštećenja diska

• Normalno (osim promjena povezanih sa starošću)

• Kongenitalna / mogućnost razvoja
• Degenerativne / traumatskog
prsten suza

hernijacija
Izbočina / ekstruzija
intervertebralnog

degeneracija
spondiloza deformans
intervertebralnog osteochondrosis
• Upala / infekcija
• neoplazija (tumora)
• morfološke varijante nepoznatog značenja

normalan

definicija "normalan" To uključuje mlade diskove koji su morfološki normalno, bez razmatranja kliničkom kontekstu i ne uključuje degenerativne, razvojne ili adaptivne promjene koje bi, u nekim slučajevima (npr normalno starenje, skolioza, spondilolisteze) smatrati klinički normalne.

Kongenitalna / mogućnost razvoja

Kategorija kongenitalne promjene / varijante razvoja uključuje diskove koji imaju urođenu anomaliju ili su prošli promjenu u svojoj morfologiji kao prilagodbu na abnormalni rast kralježnice, poput skolioze ili spondilolisteze.

Degenerativne i / ili traumatske povrede

Degenerativne i / ili traumatske promjene disk su široka kategorija, što zauzvrat je podijeljen u potkategorije: pukotine (suza) prstena, hernijacija i regeneracija. Opis ove skupine bolesti kao što su degenerativne disk / traumatskog ne znači da ozljeda nužno mora biti faktor ili degenerativne promjene nužno patološki karakter, za razliku od normalnog procesa starenja.

Suze prstena, i pravilno nazivaju napukao prsten očituje snopova (razdvajanja) prstena vlakana, puta () gotovo kontinuirano su vlakna iz njih (u prilogu) u kralježaka ili razbija vlakna postavljena radijalno, okomito ili koncentrično, uključujući one kod kojih jedan ili više slojeva , uvjeti "suza" ili "pukotina" Nemojte pretpostaviti da je šteta posljedica traume (slika 1).

Slika 1. Shematski sagitalnoj anatomski profila prikazuje diferencijalni karakteristike soja prstena (radijalna suza u ovom slučaju) i hernije diska. pojam "suza" To se koristi za određivanje lokacije radijalnog, horizontalnog ili koncentrične otvaranja prstena bez pripadajućeg pomak diska materijala izvan intervertebralnog diska prostora. Materijal jezgre prikazan je u crnom i prsten (unutarnji i vanjski) odgovara bijelom bojom u intervertebralnog prostora.

Degeneracija uključuje neke ili sve od stvarnih ili navodnih procesa: dehidracija, fibroze, smanjujući visinu disk, difuzno prsten strši izvan prostora diska, brojne pukotine (tj više prstena suze) i mukoidan degeneracija nedostaci ring skleroze i završne ploče, osteofiti i kralježnice štitići.

Disk u kojem se nalazi jedna ili više takvih degenerativnih promjena može biti dodatno klasificirana u dvije pod-kategorije: ili spondiloza deformans (spondiloza deformans), obično predstavljaju disk promjene povezane s normalnim procesima stareniya- ili intervertebralnog osteochondrosis (intervertebralnog osteochondrosis), obično kao posljedica više eksplicitnog patološkog procesa (vidi. sliku 2).

Slika 2. Shematski simetrični anatomski profil, pokazuje normalne razlike disk, deformacijom cpondileza i veznih osteochondrosis. Razlika između ta tri ostvarenja mogu obično biti identificirani vizualizaciju svih modaliteta, uključujući i radiografiju.

Hernije definiran kao materijal lokalizirano rizika istiskivanje izvan područja intervertebralnog diska (Slika 1). Materijal kila može biti jezgra hrskavice, fragmentirane apophysary prsten koštanog tkiva, ili bilo koju njihovu kombinaciju. Disku ograničen: cephalad i repne kralježnice završna ploča (Slika 3) i periferno - vertebralnih štitići vanjskog kraja prstena, osim osteofitnyh formacija (Slika 4). pojam "lokaliziran" u suprotnosti s pojmom "uopćen"Pri čemu je potonji bez dovoljno baze definirana kao više od 50% (180 stupnjeva), od ruba diska (Slika 5).

Slika 3. Pojam "iščašenje diska" prilikom određivanja u ovom radu odnosi na lokalizaciji premještanja jezgre hrskavice, kostiju apophyseal usitnjeni ili usitnjene prstenovi tkiva izvan intervertebralnog diska prostor na disku (interdisk prostor). Interdisk prostor definiran, prema lubanju (moždanog) ili prema donjem dijelu tijela (kaudalno) kralješka završnih ploča. Na slici je shematski prikazuje dvije hernije diska, jedan sa smjerom prema gore (lubanje), a druga prema dolje u odnosu na disku (repne).

Slika 4. intervertebralnog prostora kružno ograničen, vertebralne štitići granice (u nedostatku patološkim formacijama). Slika prikazuje shematski lokalni porast diska materijala izvan intervertebralnog diska prostor u stražnjem lijevom smjeru, koji je definiran kao hernija diska.

Slika 5. Za potrebe za razvrstavanje, intervertebralnog diska smatra krug ili ovalnog ima četiri četvrtine (kvadrant) od 90 °. Po definiciji, kila - A ""lokalne"" proces koji sadrži manje od 50% (180 °) od oboda diska.

RG Esin, ILI Esin, GD Akhmadeeva, GV Salikhov

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan