Prva pomoć za štetu mekih tkiva vrata

Za takve traume zaglavi u naslovu "bič žrtvu", To je vrlo nagle sagibanja ili produžni pokreti vrata, što dovodi do oštećenja, tj. E. Ozljeda nastaje kao posljedica bi izmicanje bič. Ako je ozljeda se odnosi na prometnu nesreću, a to svakako pridružuje vertikalni smjer udarca, budući da se u ovom slučaju vratne kralježnice je stisnut diže tijelo žrtve.

Kao rezultat udarca stražnji dio auta od tijela žrtve je bačen prema naprijed u odnosu na njegove zdjelice, glave zabačene s hyperextension vrata i pererastyagivanii svoje prednje organizacije. Činjenica je da s takvim udarcem u glavu inerciji nastavlja kretati prema naprijed, ali oštar kreten, što je rezultiralo pretjeranim fleksije refleksa shei- također producirao i oštar pererazgibatelnoe pokret kao hyperextension i prednjih vrata struktura.

Eksperimenti su pokazali da se reproduciraju mehanizam ozljede vrata u prometnoj nesreći (preminule), a tu su i razne štete - hyperextension mišića i ligamenata u cervikalnom dislokacijom iz njihove perelomom- često se dogodila i formiranje kila u intervertebralnog diska (MTD). Grčevit pokret glave vodi prema naprijed do oštećenja konstrukcije na prednjem dijelu vrata, krvarenje u prsnoključnosisasti mišić i njegove rupture i rupture prednjeg uzdužnog ligamenta kralježnice i trbušnih dijelovima vlaknastih prstenova u intervertebralnog diska. Ako je ozljeda mehanizam bio drugačiji (ne grčevit pokret glave prema naprijed), često je pronađeno oštećenje leđne dijelovima IPOA vlaknastih prstenova s ​​masivnim krvarenjem u mišićima stražnji vrata.

Naravno, puno ovisi ovdje o individualnom elastičnosti vratne kralježnice. Vrlo često traumatične posljedice posebno su teške u onim dijelovima vratne kralježnice, gdje je ozljeda degenerativnih promjena su izražene u najvećoj mjeri. Dakle, osobe koje koriste motorna vozila moraju biti upućeni u mjerama samozaštite prilikom udarca auto od iza: oni imaju za implementaciju glavu i pritisnete bradu na prsa. Ako je glava postavljena na rotirati savijanje, postoji veći rizik od rupture ligamenata i zglobova vrat uganuća.

Posttraumatski simptomi vrlo promjenjiva i uključuju disestezija i bol, zamagljen vid, zujanje u ušima, vrtoglavica, disfagija i promuklost. U pravilu, prigovor od bolova u vratu su prikazani samo nekoliko sati nakon ozljede. Ponekad se čini lokaliziran nelagode povezane s mišićima napryazheniem- bol može zračiti na stražnjem dijelu glave i (ili) imaju radikularni komponentu.

Također mogu biti prisutni simptomi i znakovi oštećenja ili čeljusnog zgloba torakalnog sindroma. Ograničenje pokretljivosti vrata se mogu kombinirati sa radikularni znakova slabosti miotomnoy mišića, što podrazumijeva gubitak korijena vratne kralježnice. Zamagljen vid i bol u oku može biti u pratnji periorbitalne edema i krvarenja.

Često postoji prostorna nestabilnost, isprekidanih ravnoteža, što je više opisao kao osjećaj "kliženje" kada je smjer kretanja, nego osjećaj vrtnje povezane s pravi vrtoglavice. Ova vrsta prostornih nestabilnosti, a povezana je s oštećenjem veznih zglobova vratne kralježnice, nego s lezijama unutarnjeg uha. Za dijagnostiku u takvim slučajevima to je od velike važnosti metode elektronistagmografija.

Disfagija se može pojaviti kao posljedica bubrenja i grla retropharyngeal krvarenje. Promuklost je obično povezana s rastežete grkljana, što je često popraćeno značajnim edem prsnoključnosisasti mišić i karotidne ležajem, pri čemu opseg vrata može se povećao za jednu veličinu. Simptom, uključujući i zujanje u ušima, vrtoglavica, zamućen vid, bol u uhu iu očima, kao što su glavobolja, zove Barre sindrom-Leu.

Dobivanje rendgenskih snimki vratne kralježnice potrebno je isključiti ozljede kralješka, uključujući i frakture, premještanje ili subluxation od veznih zglobova. U početku, radiološka promjena može biti ograničena na nestanak normalne vratne lordoze, au kasnijim razdobljima često pokazala znakove okoštavanja kralješaka ligamenata. Slike vratne kralježnice s nekim vuču može otkriti vakuum utore na prednjoj površini intervertebralnog diska, što podrazumijeva njihovo raseljavanje ili rupture.

U početku, liječenje, davanje za krevet, imobilizaciju na vratu (koristeći meko shiny- čahure za blokiranje u svom položaju fleksije pluća) i lokalnu primjenu leda. Unutar 72 sata početi rano pokretanje (specifične vježbe) za vraćanje fleksibilnosti shei- istovremeno primjenjuju površinu vlažnom toplinom i postupno ograničavanju uporabe ovratnikom busom.

U ranom razdoblju oporavka se ne preporuča koristiti dijatermija i trakciju vratne kralježnice, jer to samo može pogoršati stanje pacijenta. Međutim, takvi postupci su prikladne u kasnijem periodu, kad su u zglobu bolovi potraju, radikularni ili ligament podrijetla. U svakom slučaju, liječenje treba biti usmjerena u skladu s preciznim i ne simptomatsko (protiv bolova) dijagnozu.

Za ublažavanje bolova, oralni analgetici mogu se koristiti na prvi pogled, uključujući i lijekove. Za relaksaciju mišića funkcioniraju, osim za svoje hipnotičko djelovanje. Kod kroničnog nemir svrhovitog imenovanju nesteroidnih protuupalnih lijekova. U nekim slučajevima, kada je izvor stalnih miofacijalnom boli prevladavajućim simptomima ili okcipitalnog neuralgije, može donijeti olakšanje lokalne injekcije dugo-djelujući steroidni zajedno s 1% lidokaina s ledom, nakon čega masaže i ultrazvučni djelovanja.

Liječenje pokretnih bolesnika može se dopuniti ih upućivao na provedbu aktivnosti na obnovi kod kuće, ali opet na temelju točne dijagnoze.

O hernije u vratnoj intervertebralnog diska je rekao da kada je njegov uganuće pulpozna jezgra kroz stražnji vlaknastih prsten, što obično dovodi do akutne radikulopatije, a ponekad i do mijelopatija. Kronične degenerativne bolesti cerviksa diska ili cervikalna spondiloza, naznačen time usporavaju progresiju simptoma uključujući vrata krutost ili lokalizirana bol, okcipitalna neuralgija, radikularna bol u udovima, a ponekad gornjih kliničke manifestacije progresivne mijelopatija.

MM Pa Ban

Dijelite na društvenim mrežama: