Hitna medicinska pomoć u sacroiliitis

Starost (senilna), te promjene mogu pojaviti u uparenih sakroilijačnih zglobova. U početnim fazama ovog procesa, povezanost težini simptoma i radioloških znakova oštećenja zglobova može biti vrlo slab ili nepostojeći. Bol se obično osjeća zglobovima zrači na anterolateralnim ili stražnjeg smjeru. Bol je obično pogoršava noću, a može biti obostrani, povremeno prelaze iz jedne strane na drugu. nemir raste s dugotrajno stajanje ili sjedenje, posebno tijekom dugih putovanja u automobilu. Dominantna simptom u sacroiliitis je slabost mišića ili ukočenost u zglobovima, uglavnom u jutarnjim satima.

Kao i kod poraza veznih zglobova, postoje tri kliničke faze degenerativnih promjena. U fazi disfunkcije, iako bol i srodni poremećaji funkcije zgloba može se izreći radiološke često su normalni.

U drugoj fazi - fazi nestabilnosti - slike zdjelične kosti, dok se naizmjence drži jednu nogu na težini može otkriti nestabilnost u razvodnoj lonnom preko 3 mm. Nestabilnost je obično više izražen na zahvaćene strane. Svaki od tri komponente zdjelice zgloba (u paru stražnjem dijelu sakroilijačnih zglobova i prednjeg dijela symphysis pubis) mogu biti bolne ili radiološki znakovi otkriva progresivne degenerativne promjene.

Kraj faza - faza imobilizacije - u pratnji anatomskim i funkcionalnim ankilozirovaniya ove zglobova. Paradoksalno, formiranje osteophytes i razvoj procesa fibrosing u zglobovima (do svoje vlaknaste ankilozirovaniya) pojavljuju se nije toliko boli kao ukočenost, osobito u jutarnjim satima.

Početni tretman uključuje davanje, primjena mirovanje (surfaktant) i topline oralno NSAID. Kada se preporučuje bedrest (najmanje 24 sata) Lumbalna položaju sgibaniya- pacijent može ležati na svojoj strani na trbuhu sa jastukom sadi ispod trbuha, i (ili) na leđa savijena koljena i bedrima odmaraju na jastuku. Preferirano, primjena vlažne topline (nije suho), bolje jer se toleriraju u pacijentima.

U tom smislu, dobro gidrokollyatornye vrećice ispunjene silikonom i ostuzhennoy nakon početnih primeneniya- bi trebali preferirati grijaće ploče, čija uporaba je ispunjen s opeklinama. U svakom slučaju, toplina nikada ne bi trebao biti stavljen pod zahvaćena područja, a iznad njega. Oralno primijenjeni lijekovi uključuju opuštanje mišića, jaki analgetici i nesteroidni protuupalni lijekovi.

Za relaksaciju mišića kao primarni terapijski agens ne rekomenduyutsya- njihovi analgetik učinci su minimalni, a oni postižu centralne učinke govore. U prvih 24-48 sati može biti potrebna oralna narkotičkim analgeticima, ovisno o okolnostima. Nesteroidni protuupalni lijekovi su najbolji dani za dugo vremena, zbog svojih protuupalnih učinaka i analgeziruyushie. Njihova doza (najviša prvo) postupno smanjuje do doze održavanja je dovoljno s obzirom na njihov učinak vode blokiranje i nadražuje želudac.

Da je niz tih lijekova, uključujući fenamate (MEKLOFENAMAT), derivate indola (indometacin, sulindak), derivati fenilalkonovoy kiseline (ibuprofen, naproksen, naproksen natrij) i oksikany (piroksikam). Ako su pripreme bilo koje grupe nisu učinkovite, potrebno je pokušati primijeniti lijeka drugu skupinu. Uvođenje u pogođenih zglobova smjesu brzo i s dugotrajnim djelovanjem steroida (1 ml svaki) s dodatkom 1 ml lidokaina u akutnoj fazi bolesti može olakšati bol odmah odstraniti Povezano jet skolioze. Nakon toga, preporučljivo je provesti dodatne medicinske mjere: dijatermija, gubitak težine i posebne vježbe za razvoj leđne fleksibilnost i ojačati trbušne mišiće u suradnji s nosi steznik.

Za svrsishodnosti ambulantnu njegu treba uzeti vrlo kritična. To nije kao ambulantne ispitu, a ne kompetencija obsleduyuschih- kliničke manifestacije bolesti mijenjaju brzo (često dramatično) i nije uvijek pravovremeno dijagnosticirana u ambulantnim uvjetima. U tom smislu, možemo samo osloniti na elektromiografskih studija neurofiziološkim i funkcionalnim testovima, kao i podacima instrumentalnih tehnika, uključujući X-zrake, skeniranje zdjelice, mijelografiju, CT i NMR.

MM Pa Ban

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan