Reiter sindrom (Reiter sindrom): tretman, simptomi, znakovi, uzroci

Bolest se javlja kao posljedica urinogenous i enterogenous infekcija. Imaju ulogu genetski faktori i imunoloških poremećaja.

U 20-30% bolesnika s procesom bolesti, osim zglobova udova, a također snima kralježnice (najčešći izolirani sacroiliitis, manje pogođene drugim dijelovima kralježnice).

Klinički znakovi i simptomi Reiter bolesti

klinički znakovi

• Pod Reiterov sindrom razumjeti seronegativne artritisa, zatim nespecifični uretritis i konjuktivitisa.
• Kožne manifestacije predstavljena štetu psoriazoformnym (keratoderme blenorrhagicum) sa smeđim menocelis kojima su dlanovi i tabani postupno pretvara u pustule.
• Artritis počinje nakon otprilike dva tjedna od početka infekcije i očituje primarnom lezijom donjih zglobova ekstremiteta (asimetričan) i prolazi u roku od nekoliko mjeseci. Ponekad postoji progresija oštećenja kože i artritisa do pojave tipičnog psorijatični artropatija.
• Reiter sindrom može biti u pratnji iscjedak iz uretre (studija od njih ne pokazuju mikrofloru) i svjetlo dysuric poremećaja. Mogu biti erozivni lezije penisa (balanitis prstenastog) i usne šupljine.

Pacijenti koji imaju uretritis, artritis, sluznice i serumske membrane.

Za uretritisa naznačen različitih stupnjeva težine - akutni gnojni, uz obilno pražnjenje, dok izbrisan skloni kronicitetu i očituje samo manje poremećaje dysuric.

To utječe uglavnom zglobova donjih ekstremiteta - koljeno, gležanj, mali zglobovi stopala. Artritis je obično izrađen je nakon 1-4 tjedna nakon početka prati uretritis i visoke (40 ° C) s temperature zimice. Karakterističan asimetrična bolest zglobova.

Vrlo često je proces koji sluznicu, i kod pacijenata sa rinitisa, stomatitis, faringitis, bronhitis, enteritis, kolitis, cystopyelitis, vulvitis, balanitis.

Postoji svibanj biti gubitak serozna membrana i parenhima žlijezda organa (upala pluća, meningitis, nefritis, hepatitis, zaušnjaci, orhitis, limfadenopatija). Često se pojavljuju urtikarija dermatoza, pustular-parakeratoznaya osip, noktiju distrofije.

Pacijenti se žale na osjećaj slabosti, mučnine, povraćanje. Tu su anoreksija, gubitak težine, isprekidano groznica.

Bolest obično traje 3-6 mjeseci i oporavak primijećena u ishod. U nekim slučajevima, bolest traje dugotrajnu prirodu, s upornim artritisa i (ili) spondilitisa. Opisano smrti kod lezija središnjeg živčanog sustava i unutarnjih organa. Uglavnom utječe na ljude u dobi od 20-40 godina.

Očni simptomi. Tipično, tjedan dana nakon početka bolesti kod 80% pacijenata se bilateralne umjerene folikularni konjuktivitis na suhu kataralni, manje obilan iscjedak gnojni. Ishod je obično povoljniji - nakon pojave 10-14 dana spontanog oporavka. Samo povremeno razviti Xerosis konjunktivu i simblefaron, Nadalje, može biti episcleritis, keratitis, capsulitis, upala žlijezda suzne, iridociklitis, uveitis posterior. U nekim slučajevima, postoje znakovi neyroretinita, horioidita, optički neuritis, mrežnice, krvarenja razvijati.

Dijagnoza Reiter bolest

Priznanje Reiter bolest je na temelju analize kliničke i laboratorijske (posebice mikrobiološka) podataka, a rendgenski pregled ima komplementarnu ulogu.

Reiterove bolesti artritisa varirati i u broju oboljelih zglobova (mono-, oligo-, poliartritis), te o jačini lezija. Karakteristične značajke: lokalizirani prvenstveno ili isključivo u nogu zglobova - koljeno, gležanj, metatarzofalangalnih (pogotovo I i II), asimetrija lezije obično akutni tijekom alternativne egzacerbacije s remisije, veliki postotak relativno lakog protoka i povoljnog ishoda (oporavak). Radiološki vidljivo oštećenje ekstremiteta zglobova tipičan za većinu kroničnog poliartritisa s Reiter simptoma bolesti: periartikulamih osteoporoze, kosti Aufhellung racemosa, sužavanje zajedničkih pukotina, subluxation, eroziju kosti, ankiloza. U slučajevima kronične naravno više vremena, pridružuje se sekundarnim osteoartritisom pogođenih zglobova, očituje stvaranjem osteophytes (često velik). U usporedbi s reumatoidnim artritisom značajno smanjuje rizik od koštanih destruktivnih promjena (erozija malo i obično postoje samo u zglobovima i stopalima, osteoliza gotovo nikada ne događa), i manje vjerojatno da će biti ankiloza (obično te rijetke situacije u vezi stopala zglobova).

rachiopathy s Reiter bolest se javlja u oko trećini slučajeva. Obično patologija ograničeno na artritis od sakroilijačnih zglobova. Praksa potvrđuje nije ukazao u literaturi kao osobito Reiter bolest jednostranim sacroiliitis. Obično bilateralni sacroiliitis, ali u nekih bolesnika postoji značajna razlika u težini lijevih i desnih zglobova. U 10-15% slučajeva, u skladu s raznim autorima osim sacroiliitis patološki proces u aksijalnom kostur se odnosi na određene raspoređena iznad kralježnice gdje sindesmofity formiran između prednje i bočne kutove susjedna kralješka. Za razliku od toga, ankilozantni spondilitis, Reiter bolest sindesmofity obično gusta i asimetrična, povremeno u pratnji formiranje malih kalcifikata u paravertebral mekih tkiva.

Osim zglobova kralježnice i ekstremiteta, Reiter bolest uzrokuje određene promjene u ekstra zglobnih kostiju odjela. Posebno istaknuti enthesitis calcaneus.

diferencijalna dijagnoza izvedena sa Stevens-Johnsonov sindrom, i Behcetova bolest.

U prisutnosti cijelog trijadi karakterističnih simptoma dijagnoza ne uzrokuje poteškoće. U nedostatku znakova bolesti oka ili uretritis dijagnoza temelji se na klasičnim značajkama sindroma zglobne, kožne lezije, nedostatku uvjerljivih dokaza drugih bolesti zglobova.

Reiter sindrom Liječenje

Na temelju terapije čine NSAR, a ponekad i kortikosteroide.