Hitna medicinska pomoć je oštećen zdjelicu

Preoperativna dijagnoza debelog lezija je od posebnog značaja, jer je njihova prepoznavanja na laparotomija teško. Rektum je extraperitoneal i fizičke znakove njegovog oštećenja može svesti na minimum. Provodi pažljivim opipavanjem crijeva kako bi se utvrdili njegove karakteristike odlomljene po perforacijama kukovlja perelomah- izmet ispitanih za krvne nečistoća. Ako se otkrije u krvi i negativne digitalni ispit je uputno rectoscopy. Neotkriven oštećenje dovodi do brzog napredovanja zdjelice celulitis i sepse.

Kirurško liječenje tih pacijenata koristi i trbušne i međice pristupe. Tretman uključuje preoperativna antibiotici širokog spektra djelovanja, eliminacije kolateralne štete, odvodnje i povlačenja prolaz fecesa. To uključuje nametanje sigmoidostoma proksimal lezije rektuma, distalnom ispiranje sa antiseptik rješenje i drži Presacral drenaža kroz perineum. Ova kombinacija punom ispušnih prolaz stolici, i rektalni ispiranje Presacral drenaže značajno smanjuje morbiditet i mortalitet u takvom ozljedom. Naravno, važno rano i točna dijagnoza.

Sve žene s višestrukim ozljedama (bez obzira na dob) na inicijalnom pregledu provedena istraživanja zdjelice. Često krvarenje se otkrije, obično vaginalni. Kada su frakture zdjelice često otkriven vaginalni penetracije fragmente kosti zid. Mehanizam oštećenja je izbočenje fragmenta kosti u tkivu u trenutku maksimalnog soja loma zdjelične kosti. Uz obnovu više normalno konfiguraciji zdjelice fragmenata duže nema opipljiv.

Mali prodorne rane sašivena na uobičajeni način. vaginalni suze su eliminirani tijekom početne obrade i zahtijevaju profilaktičke antibiotike. Rabljeni antibiotici učinkoviti protiv aerobnih i anaerobnih bakterija.

Najčešći manifestacija ovog oštećenja lokalizacije je prisutnost krvi u iscjetku ispiranjem trbušne šupljine, kao i sustavne simptome gubitka krvi.

Za male suze i ozljede učinkovito jednostavan šivanja. Više velike štete zahtijeva histerektomiju ili ovariektomiji.

Izolirani ozljede mjehura u tupim ili prodoran ozljeda trauma najčešće događa kada se balon je pružio u mokraći. S u trbušnu šupljinu rupture obično pokazuju znakove upala trbušne maramice. Dijagnoza se potvrđuje cystogram. U nazočnosti hematurije cystography obavlja prije paracentezom kao obaveznog s intraperitonealnim mjehura rupture laparotomije eliminira potrebu za ovu studiju.

Najčešća lokalizacija lezija - kupola mjehura. On pada na početne obrade pomoću 2- ili 3-layer šava vlakna resorbirajućeg. Extraperitoneal puknuća mjehura obično liječi konzervativno putem drenaže preko Foley kateter.

Oštećenje uretre u muškaraca najčešće se promatra u velikim perinealna traume ili prijeloma zdjelice kosti. Pojava krvi iz vanjskog otvora uretre i nesposobnost za mokrenjem "mlitavost" ili zamjene prostate s rektalnom pregledu se sumnja uretralnu rupture.

Većina kirurga vjeruju da je primarni obnova integritet uretre često nepraktičan. U akutnoj fazi potrebno samo suprapubična drenaža mokraćnog mjehura kroz kateter. Ne pokušavajte obavljati Foley kateter u mokraćnu cijev, što je djelomično uretre ruptura može tako postati pun.

L. A. Ney, C.R. Andersen

Dijelite na društvenim mrežama: