Prva pomoć u slučaju štete retroperitonealnog struktura

Oštećenje trbušne arterije i vene je potencijalno život opasne zbog krvarenja. Kao iu slučaju oštećenja parenhima organa, ovdje postoji hipovolemije, a ponekad i značajna krvarenja u trbušnu šupljinu.

Liječenje je usmjereno na ranom hemostaze. U bolesnika s nestabilnom hemodinamike i prethodne laparotomije je uputno da prsne šupljine za kontrolu krvarenja u proksimalnom dijelu aorte uz pomoć stezanja plovila ili uvođenje zatvorenu balona, ​​koji pomaže da se spriječi gubitak krvi. Ključ bilo kojem kirurškom liječenju vaskularne ozljede može se rezanje na svojim proksimalnog i distalnog dijela.

U svim slučajevima, ako imate pristup posuđe prsa i nadlaktice. To vam omogućuje kontrolu prsnog žile i provesti otvoreni srce za masažu, kao i pristupa Velika potkožna vena premosnice na bok ako je to potrebno. Kada izolirani trbušne vaskularne ozljede treba uzeti u obzir infuzije krvi i pripremiti potrebnu opremu za kirurške eksploratsii.

Ove lezije su prikazani detaljnije u drugim dijelovima. U nazočnosti makro ili mikroskopske hematurije za dijagnosticiranje oštećenja takvo istraživanje je potrebno uz korištenje kontrastnih sredstava. Gdje vrijeme dopušta, provode CT sa razliku od: a ako to nije moguće, onda brzo dijagnoza može pomoći cystography i IVP.

Dobivanje rendgenskih snimaka iskosa i bočne projekcije, kao što su slike nakon pražnjenja mjehura se povećava vjerojatnost otkrivanja čak i male lezije. U bolesnika s hipotenzijom često se promatra jadnu vizualizatsiya- pa nakon stabiliziranja njihovog stanja treba primiti intravensku pyelogram. Slične studije (unatoč njihovoj tehničkoj nesavršenosti) često istjecanje kontrasta ili odsutnosti bubrežne funkcije, što je važno u dijagnostici ovih bolesnika.

Većina oštećenja bubrega može se tretirati konzervativno, ali treba točnu dijagnozu. Indikacije za nefrektomije nastavlja krvarenje, rupture Gerota fascije (otkrivena tijekom rada) ili disfunkcije organa. U pogonu je poželjno boja uprava, izlučivanje urina (kao što je metilen plavo ili indigo) za određivanje lokacije ekstravazaciju urina.

Oštećenje gušterače je primijetio kako za tupe traume i prodoran ozljeda s. Željezo može oštetiti kompresijom (pritiska s kralježnicom), u kojoj je podijeljen u dijelove. Klasičan primjer bi biti oštećen udarom protiv upravljača automobila ili na biciklu kotača.

U dijagnozi takvih lezija u pratnji značajnih komplikacija i smrtnosti odnosi kompjutorizirana tomografija. Gušterače sok proizveden od strane egzokrine žlijezde, uzrokuje iritaciju peritoneum. To je neka vrsta samo-probave, što stvara idealno okruženje za rast bakterija. U nekim situacijama, mogućnost oštećenja žlijezda jasne već prije operacije, iako u većini slučajeva oštećenja otkrije kirurški eksploratsii.

Ako se sumnja na oštećenje glavni gušterače kanal i stanje pacijenta je stabilno, moguće je utvrditi prirodu štete putem endoskopske retrogradne cholangiopancreatography (CPH). Njegov potencijal vrijednost za potvrdu izostanak bilo kakvog teškog oštećenja toka, kao ove lezije onda se može liječiti samo pražnjenje bez resekcije.

Dijagnoza tijekom rada može biti teško bez duodenotomii potrebno za injekciju kontrasta tvari kroz dvanaesnika papila velikog kanala u ustima. No, budući da takva istraživanja stvara dodatni rizik od komplikacija tijekom operacije, rijetko pribjegavaju tome. Izolirani ozljeda pankreasa u tupe traume često događa. U slučaju kombiniranog oštećenja duodenuma ili žučnog multivarijantne liječenja i specifične terapije ovisi o određenoj kombinaciji oštećenja.

Rano komplikacija lezija dojke često pankreatitisa. U bilo kojoj vrsti oštećenja kasna komplikacija može biti lažno formiranje cista.

L. A. Ney, C.R. Andersen

Dijelite na društvenim mrežama: