Pomaganje na fazama medicinske evakuacije u slučaju oštećenja zdjelice i prsni organi

Video: Prvi intervju Oksana Bondarenko! Pomoć Wanted!

Na bojnom polju povez, napravio injekciju analgetika, a zatim pažljivo izvadite ranjenog na nosilima. Preporučena staviti ispod koljena savijena ranjeno torbu ili ruglo bedroll valjak. Noge koljena vezati šal ili zavoj.

Pukovnija ambulanta aktivnosti provodi hitnu medicinsku skrb za prevenciju udara, anti-krvarenja i sprječavanje zacjeljivanje infekcije. Za frakture zdjelice improviziranim imobilizaciju treba zamijeniti imobilizacije pomoću ljestvica gume (sl. 85). Guma stavljena pod zdjelice i nogu ozlijeđenih. Donji udovi su dužni širok zavoj oko koljena.

Sl. 85. Kamion guma za fiksiranje zdjelicu do lomova.

Kada je mokraćni mjehur pun proizvodi kapilarne punkcija (Sl. 86). Ušao s tetanus toksoid serumom, antibioticima, bolova.

Sl. 86. probijanje mjehura.

Medicinsko-sanitarni bojna kvalificirani kirurški pomoć ranjenima u zdjelici je spasonosne.

Prilikom razvrstavanja sve ranjenike u području zdjelice su podijeljeni u 3 skupine:
1) utjecajem rane mekog tkiva;
2) utjecajem zatvorene i otvorene (metaka) rane zdjelice bez ugrožavanja krvarenja, bez oštećenja zdjelice i abdominalne organe;
3) ranjen prijetećim krvarenja i oštećenja prsni i trbušnih organa.

Ranjeni Prva skupina medsb pomoć je da ih pripremi za evakuaciju: proizvode za korekciju, dodavanje ili promjenu zavoje, anestetika u primjenu podrijetla i poticanje kardiovaskularne agenata. Glavni zadatak je hitna evakuacija ranjenika s HLB ili drugim bolnicama, gdje će se izvršiti kirurško liječenje rana.

Potpore u medsb ranjeno drugu skupinu je također ograničen na aktivnosti koje pružaju njihove evakuacije spetsalizirovannye bolnice. Ove aktivnosti su usmjerene prije svega na sprečavanje šok i rane infekcije.

Ozlijeđeni Treća skupina je osposobljen pomoć za hitne i hitna indikacija, među kojima su oštećenja većih krvnih žila, masivna krvarenja, ozljede mjehura, uretre i rektuma.

Ozlijeđeni ilijačnih žile su rijetke. Najčešće je potrebno konačni zaustavljanje krvarenja u ranama glutealnu arterija. Izdanka i pronalaženje mjesto glutealnu arteriju ozlijeđenog uz velike poteškoće zbog svoje duboke mjesto. podvezivanja krvnih žila unutar sapi često ne. U takvim slučajevima, pribjegavaju podvezivanja hipogastričan arterija. Extraperitoneal pristup do nje mora se izvršiti metodom NI Pirogova.

U ranama mjehura prikazan početkom operacije. Privremeni kontraindikacija za hitne kirurške intervencije može biti ozbiljan šok. U takvim slučajevima, operacija je izvedena nakon uklanjanja ozlijeđenog šoka.

Operativni zahvat u ranama mjehura, gdje je teško isključiti svoj intraperitonealnu ozljede trebao početi niži medijan laparotomije rez. Rane u trbušnu šupljinu mjehura i rektuma zašiven dvostruko red zamršen šavovima. Unesite kateter.

Kada vpebryushinpom rana mjehura nameće fistulu, a na nju je dugo gumene cijevi dodan. To ne bi trebao biti široko razdvojeni i mobilizirati mjehur malih rana šivanja rupice, osobito ako se nalaze pas stražnjem zidu, a na dnu. Te rane na stalnom pražnjenja mjehura kroz fistule liječiti brzo i bez šivanja.

Veliki rane sašivena s dvostrukim redom zamršen šavovima. Šavovi treba provoditi samo kroz membranu mišića, a postizanje dobre prilagodbe sluznice. Ako je rana na prednjem zidu i dovoljno visoko od vrata mokraćnog mjehura, može se koristiti kao cistična fistule. U drugim slučajevima, nakon šivanja rane mjehur se otvara u središnjoj liniji možda veći. Proizvodnju šupljine mjehura revizije, strana tvar se uklanja, ispituje, a donji područje mokraćovoda.

U mjehuru do dubine od 4-5 cm debeli gumeni daje odvodnju torbicu-šava je pričvršćen, položene na zidu mokraćnog mjehura, onda šav na koži (Sl. 87). Treba obratiti pozornost na činjenicu da je umetanje cjevčice ne naslanja na stražnji zid mjehura, jer uzrokuje bolne rezove ga. Prednji zid je pričvršćen na više šavova rectus. Ne možete šivati zid mjehura na koži, jer to dovodi do stvaranja fistule gubovidnogo zahtijevaju naknadnu ponovnu operaciju. Prostor paravesical primjenjuje gaza brisevi. Nametnuti rijedak šivanje na pojas i kožu.

Sl. 87. suprapubična drenaža.

Uz opsežne ozljede s oštećenjem zdjelice mjehura preporuča se ukloniti ne samo slobodno leže kosti fragmenata, ali i neke pokretne fragmente povezane s periost. U isto vrijeme ozljede kuka strijelnih (glave femura, acetabuluma) treba biti posebno oprezan da se povuče mokraću kroz odvodnju, kao stalni navodnjavanje urina oštećene kosti brzo dovodi do razvoja teške osteomijelitisa coxitis i teških septičkih komplikacija.

Zlatni orlovi

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan