Operacija gnojni bolesti duboko stanični razmaka

URL

To su: duboki apsces na vratu, gnojni mediastinitis,
paranephric apsces, retroperitonealnog apsces, gnojni čir.
Duboko apsces vrat: upala tkiva ispod
duboki pojas od vrata. Infekcija u dubokim staničnim prostorima
često nedostaje vrat usne šupljine, nazofarinksa, dušnika, ezofagusa,
skalp. U dobivenu duboko vrata flegmona napredovanja;
vanie upalni proces u zubima (karijesa), koji mozhetpri;
dovesti do osteomijelitis čeljusti, admaxillary celulitis, flegmonedna
usne šupljine. Tu je i duboko celulitis vrat uzrok retropharyngeal
čir festering ciste vrata, ozljede vratne kralježnice u itrahei jednjaka,
gnojnu upalu limfnim čvorovima vrata. Opasnosti od duboke flegmonyshei:
1 - mogućnost proširenja do brojnih interfascial
i prorezi duž neurovaskularnih snopovima vrata, s razvojem gnoynogome;
diastinita, sepsa, itd
2 - briše lokalne znakove upale u ranim fazama koje
To dovodi do kasne dijagnoze apscesa na vratu.
Klinika: u bolesnika rano bolesti izvješće pucanja bol
na vratu i oteklina, crvenilo na početku nije tako teško diagnostikupro;
procesi. Progresija dovodi do porasta temperature, razvija
guste oticanje, što dovodi do kompresiju dušnika, ezofagusa. Globalna u razvoju;
etsya teška intoksikacija: groznicu, tahikardiju, bijelih krvnih stanica;
TOZ. Često, upala je pokvaren ili anaerobna u prirodi, uz
kasno dijagnoze dovodi do mediastinitis, sepse.
Liječenje: Samo konzervativno liječenje u početnoj fazi (uz;
luspirtovye oblozi, protuupalno liječenje, sanatsiyapervich;
Stopala ognjište). U gnojni fazi - obdukciju flegmona vrata na pročelju
rub sternokleidomastoid mišića, izvođenje aktivni drenirova;
o, nakon operacije - antibiotika širokog spektra, detoksikacija;
Naya terapija, UVR krvi, HBO terapija.
Gnojni mediastinitis: gnojna upala medijalnih tkiva.
Razlozi su mediastinitis flegmona vrata, šteta dušnik
bronhijalna komplikacija tijekom operacije na medijastinuma, perforacije jednjaka
(Strano tijelo i endoskopije za dijagnostički i terapijski, "banket;
ny sindrom").
Bolest je vrlo teško razviti hipertermije gore
39-40 stupnjeva, zimica, tahikardija 120-140 ud.v minuta, dispneja,
bol iza prsne. Bol je gore pri gutanju, javlja disfagija.
Mogući crepitus zbog potkožnog emfizema.
Nizvodno izoliran lightning oblik kada pacijenti pogibayutv
prva 2 dana. Češće - akutni oblik s manje turbulentne klinici. proces
mogu imati subakutni, osobito kada masivni antibiotikote;
rapii.
Za dijagnosticiranje R-grafija OGC u 2 projekcije - ekspanzija u sjeni
medijastinuma, detekcija slobodnom zraku ili razine tekućine CFE;
dostenii. Za razliku od studija jednjaka može vyyavitzatek
Kontrast izvan jednjak. Kada FGS - može odrediti razryvpische;
voda. S razvojem prateće upala pluća - otkrivaju zhidkostv Pleven;
mogu svrstati šupljina.
Liječenje: hitna operacija odmah nakon ustima;
ment dijagnoze. Operacija je mediastinotomy - obdukcija
medijastinalni iz grlića maternice ili pristupa laparotomic pristup iliispol;
dobije kombinaciju aktivnog pranje i prilagodbe sredosteniya.Pri
jednjaka lezije su moguće: 1) drenaža rupture zone Gast +;
Rostoma, 2) jednjaka istrebljenje gastrostomy i esophagostomy,
3) uz istovremeno jednjaka istrebljenje plastičnost.
Smrtnost je izuzetno visoka s mediastinitis.
Paranephritis: gnojni upala paranephric kletchatki.Chasche sve;
th paranephritis sekundarni, razvija vsledstviepereho;
ali infekcija u čir bubrega, pijelonefritis apostematoznom,
bubrežne čir, perirenal masti lezije, urolitiazu
. Pyonephrosis bolest itd manje - paranephritis pojavljuje kada limfogen;
Gospodin i hematogeni infekcija.
Klinika. Bolest je karakterizirana podizanjem temperature na
38-40 stupnjeva sa zimica, bol u križima. Bol može irradirovat
do kuka, gore pri hodanju, pozitivno psoas-simptoma boli
i nemogućnost savijanja zgloba kuka vypryamlennoynogi,
tako da je noga je prisiljen poziciju - savijen u kolennomi
hip zglobova i daje se u želucu. tamo je oteklina
bolno lumbalna regija. Test krvi - leukocitoza, Uwe;
lichenie ESR leykoformuly prema lijevo pomak u analizi urina - proteinuriju,
otkrila leukociti.
Dijagnoza: 1.Klinika.
2. R-logičke metode. Istraživanje urography - ravnanje ili
Nestanak kontura lumbalne mišiće na zahvaćene strane. Ekskretor;
Naya urography ukazuje na prisutnost okluzija mokraćnog kanala.
3. SAD - otkriva znakove čir bubrega, pijelonefritis, Ivan;
filtriranje perirenal masti.
4. Kompjuterizirana tomografija - otkriva perirenal infiltracije.
5. U nedostatku ultrazvuka i CT - moguće dijagnostička punkcija
perirenal masti.
Liječenje: je kombinacija kirurške i konzervativne
metode. Prepoznavanje paranephritis provodi lumbotomy, vskrytiepara;
nefralnoy drenaža vlakana. Nakon operacije, antibiotik koji se primjenjuje;
tikovi širokog spektra infuzije, gravitacija kirurgija
transfuzija krvi i plazme.
Paraproctitis: gnojni upala adrectal vlakana. više
infekcije (kolibatsillyarnaya, enterokokima, anaerobna) u pararektal;
klorovodične tkiva pada s ozljedama međice i rektuma, a
upala analnih kripta.
Lokalizacija procesa gnojnog razlikovati subkutano, podsloj;
Zist ishio-rektalni, retrorektalny, prsni-pryamokishechnyyparap;
roktit.
Pluta: akutnu, kroničnu paraproctitis.
Klinici: Bolest počinje slabost, boli Intermedia;
Nost, pogoršano defekacije. Temperatura poraste do38-40
stupnjeva s zimice. Kada su površinski oblici (subkutano) absces
pojavljuje crvenilo i oticanje kože perineum, stražnjici. Kada glubokihpa;
raproktitah bez vidljive promjene. Kada digitalni rektalni studija;
Institut za istraživanje otkriva oštar bol, infiltraciju i izravne ispupčen zidove
crijeva. Na nepravovremenog liječenja ili dijagnosticiranja apsces može
otvorena prema van u perineum ili rektum da se formira
fistule. Od tada prelazak akutnih paraproktitav kromodinamici;
nara, fistule su nepotpune vanjsko ili unutarnje, i potpune,
jedan kraj koji ima vezu s rektuma, drugi konetsotkry;
OZNAČAVA van.
Liječenje: akutni paraproctitis operativno liječenje;
otvaranje čir pod kontrolom prsta uvodi u izravnom kishku.Ne;
popraćen kako bi se spriječilo oštećenje vanjskog sfinktera. kada izazivajući truljenje
i anaerobni apsces pokazuje široko otvaranje, necrectomy,
ocijedite.
Nakon operacije - antibiotike, HBO, dezintoksikatsionnayate;
rapiya, besshlakovaya svjetlo dijeta. U kroničnim apscesa-ti;
suppl ekscizija fistula.
Flegmona od retroperitonealnog prostora, najčešće se razvija u
retroperitonealni upala slijepog crijeva, gušterače kod nekroze, suzama
retroperitonealni dio 12 duodenalni ulkus, osteomijelitisa tazovyhkostey
i kralješci.
Klinika: retroperitonealnog celulitis početi piling na stazi
temeljni bolest i zapravo nije detektirana. Usred bolesti;
bol u donjem području, prisilno položaj pacijenata dan;
DRŽAVNI trbuh noge soznoba postupno povećanje tjelesne temperature;
E, pogoršanje pacijenata nakon laganog interm;
ka. U studiji pacijenata otkrivaju bol u lumbalnoj regiji, bol
u želucu, crijevni pareza.
Dijagnoza: 1. Klinika.
2. Pregled radiografija UBP - brisanje konture lumbalnu
Mišići su često na obje strane, postoji svibanj biti tekuće.
3. ultrazvuk, CT - pokazala znakove infiltracijom retroperitonealne-postolja;
Kamčatka, često staničnu strukturu.
Liječenje: kirurški zahvat. Morate pokušati otvoriti retroperitonealnog
retroperitonealni flegmona, koji djeluju bilo lumbotomy, libolaparto;
misija. autopsija omental i retroperitonealni sposleduyu;
vodljivi izolacija - marsupializatsiya.
Kirurško liječenje se pomiješa s konzervativnim kompleksom liječenja.

Video: celulitis zdjelici tkivo. 5 dana nakon poroda