Hitna medicinska pomoć u pseudomembranski enterokolitis

Video: Prva pomoć za zastoj srca

pseudomembranozni enterokolitis (PE) - je upalna bolest crijeva u kojem su membrane žuta eksudata plakovi obloge i zamijeniti nekrotično sluznicu. Ona opisuje nekoliko sindroma novoroenačke PE, postoperativne PE i PE antibiotikozavisimy.

U tom slučaju se pretpostavlja da su antibiotici širokog spektra, naročito klindamicin, cefalosporina i ampicilin, oštetiti crijevne flore s rješenje crijeva toksin Clostridium difficile proizvodnju. To dovodi do pojave vodenaste sluzi ponosa- proljev može napredovati do punog UC. Bolesnici s PE povremeno promatrati otrovne megacolon ili perforaciju crijeva. Bolest se obično razvija nakon 7-10 dana nakon početka liječenja antibioticima, iako se u nekim slučajevima simptomi su zabilježili i 2-4 tjedna nakon prestanka primjene lijeka.

Dijagnoza se temelji na anamnestičkim podacima o korištenju antibiotika i prisutnost karakterističnim uzorkom na sigmoidoskopije. Oštećenje se može proširiti na cijeli gastrointestinalni trakt, iako obično je ograničena na pravo debelog crijeva. Prema tome, u nekim slučajevima, kolonoskopija. Konačna dijagnoza se kada je detektiran Clostridium difficile toksina coprofiltrates.

PE Liječenje uključuje prekid terapije i provode potporne aktivnosti na antibiotike, kao što je uvođenje tekućine i ispravljanje poremećaja elektrolita. Ozbiljno bolestan hospitalizacija. U većini slučajeva, djelotvorna oralna vankomicin (125 mg četiri puta na dan 7-10 dana).

Simptomi nestaju nakon nekoliko dana. Recidivi se javljaju u 10-20% bolesnika, koja zahtijeva ponovni tijek vankomicin. Metronidazol je isto tako koristi (500 mg četiri puta na dan), ili bacitracin (1 g / dan) - oba lijeka se primjenjuju oralno tijekom 7-10 dana.

Izbjegavajte diareje lijekovi koji mogu usporiti ozdravljenje ili pogoršati simptome u bolesnika s PE. Steroidi i operacije u PE rijetko su potrebni.

GA Verman, S. X. Mehdzhiyan DA Rand

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan