Dijagnoza bol u leđima

sadržaj

Dijagnoza bol u leđima
Video: dijagnostika i liječenje bolova u leđima. levin o.s
Video: je li moguće samostalno odrediti uzrok bolova u leđima i nogama?
Video: bol u leđima, intervertebralnog hernija, išijas, izbočina, osteochondrosis
Video: faceta sindrom. razlog za bol u leđima. dijagnoza. liječenje

Želim naglasiti da su razlozi za bol u leđima može biti vrlo različita, bol u leđima često je znak ozbiljnih bolesti unutarnjih organa, pa je pojava akutne križobolje treba izbjegavati samoliječenje i uspostaviti točnu dijagnozu potrebno je napraviti niz studija (tablica. 45).

Tablica 45. Studije za dijagnozu bolova u leđima

Uzrok boli	istraživanje
Neradikulyarnaya bol: - bez povijest traume ili faktora rizika - sumnja latentna infekcija ili procesa neoplastičnih - spondilolisteze, nije pogodan za konzervativnu terapiju, ili je popraćena ozbiljnim neurološkim simptomima	Radiografija u Anteroposteriorni i bočne projekcije. Skeniranje kostiju, MR Radiografija u fleksije-produžetak, CT, MR, skeniranja kostiju
Radikularni bol: - ishialgii postojane simptome očitom lezija korijena živca - ishialgiya s neizvjesnim razinu uništavanja korijena živaca	MR Video: Dijagnostika i liječenje bolova u leđima. Levin O.S EMG, CT, MR
trauma: - Gubitak živčanih motor debla s minimalnom traumom u bolesnika s mogućim strukturnim promjenama koštanog tkiva	Radiografija nakon uspostave mehanizma ozljede
Sumnja osteomijelitis - od kralježaka određena točka osjetljivost	MR
Neoplastičnim povijest procesi, klinički znakovi u skladu s sekundarizma	Skeniranje kostiju, MR

Pomozite da točnu dijagnozu, dodatna ispitivanja (tablica. 46) i diferencijalna dijagnoza (stol. 47.48).

Tablica 46. Značaj laboratorijskih ispitivanja u diferencijalnoj dijagnozi bolova u leđima

odstupanja	moguće bolesti
porast sedimentacije eritrocita	Spondilitis, reumatska polimijalgija, maligni tumori, tuberkuloza, osteomijelitis, čir
Pojačana aktivnost alkalne fosfataze	Metastaze kostiju, Pagetove bolesti, osteomalacije, primarni hiperparatireoidizam
Patološka pik na proteine seruma electrophoregram	mijeloma
Pozitivna kultura krvi	Sepse s razvojem osteomijelitis ili apscesa
Detekcija prostata specifičnog antigena	rak prostate
Identifikacija HLA-B27	spondilitis
Promjene u analizu urina	bolesti bubrega (kamen, tumori, pijelonefritis), Reiter-ova bolest
Pozitivna tuberkulin kožni test	Tuberkuloza kosti ili leđne moždine

Tablica 47. Diferencijalna dijagnoza bol u leđima

	razlozi grupe
dokazi	mehanički	upalni	meko tkivo	žarišne infil-trativnye
dokazi	mehanički	upalni	meko tkivo	žarišne infil-trativnye
početak	Varijabilnost, često duhovit	subakutni	subakutni	postepen
lokalizacija	razliti	razliti	razliti	alopecija
Simetrija postupka	jednostran	često bilateralno	uopćen	Jednostrano ili medijalni
intenzitet	varijabla	umjeren	umjeren	izražen
neurološki simptomi	naznačen	ne	ne	obično ne postoji
jutarnju ukočenost	Do 30 minuta	Više od 30 minuta	varijabla	ne
Reakcija boli za odmor	easing	jačanje	varijabla Video: Je li moguće samostalno odrediti uzrok bolova u leđima i nogama?	Ne (bol je konstanta)
Reakcija boli fizaktivnost	jačanje	easing	varijabla	Ne (bol je konstanta)
Bol noću	Slab, ovisno o položaju	umjeren	umjeren	jak
sistemske manifestacije	ne	naznačen	ne	ima
moguće bolesti	Osteochondrosis, kila / ozljede diska, prijelom kralješka, spondilolisteze	Spondej artritis, reumatske polimijalgijc	Fibromialgija, miofascijalni sindrom, prenapona Uređaj mišićno-ligamentous	Tumor, infekcija kosti ili mekog tkiva