Infekcije potkoljenice. Istegnuće ili mišića ozljede

Video: uganuti? Kroz bol pobijediti!

sadržaj

Video: uganuti? kroz bol pobijediti!

Istegnuće ili mišića ozljede
Mišić ruptura
Izravni ozljeda mišića ili potkoljenice
Spontane mišići modrice
Nedostatak cirkulacije
Neurogene boli
Rupture potkoljeni cista
Artritisa koljena i gležnja zglobova, upala ahilove tetive
Upala ostalih tkiva u donjem ekstremiteta
Bolesti kostiju
Phlebeurysm
Tromboza površinske vene potkoljenice
Trudnoća i korištenje oralnih kontraceptiva
Posttrombotskog sindroma

Istegnuće ili mišića ozljede

bol u mišićima se mogu javiti nakon brzog hodanja, trčanja, igrati tenis, hodanje u slabo odabranim cipelama.

nemir može se pojaviti odmah nakon neuobičajene ili mišićnog opterećenja nakon 12-24 sati. Općenito, postoje bolovi u nogama, iako se mogu snimiti i bedra.

Postoji svibanj biti bol na palpaciju, ponekad vrlo teškim.

Oticanje se događa nevsegda, ali potkoljenice mišiće može izgledati napeto, njegova teška i natečene. U nekih bolesnika, bol praćena značajnim povećanjem veličine potkoljenice kao posljedica edema.

Ako povijesti postoje naznake neuobičajene vježbe, a bol i osjetljivost se promatraju u obje noge i pokriti skupina mišića koji se odnose na prednjem tibijalnom područja, točna dijagnoza je relativno lako.

Ako je, međutim, bol i nježnost nalaze se u udova i pokriti samo niže mišiće nogu, mišića soj razlikovati od venske tromboze bez korištenja objektivnih metoda istraživanja je gotovo nemoguće.

mišić ruptura

Kao rezultat iznenadne jake ekspanzije ili kontrakcije nožnih mišića tijekom fleksije u skočnog zgloba može doći tele suza i manje - plantarne mišiće. Obično postoji mali razmak dio mišića u mjestu njegovog priključka na tetive, ali ponekad može biti veliki diskontinuitet, pa čak i odvajanje tetiva mišića ili tetive avulzijske.

Tipično, mišić ruptura javlja kada je odjednom fleksija od udova u suprotnom smjeru djeluje sila, na primjer, na početku ili naglog zaustavljanja dok se izvodi. To je u pratnji iznenadne jake bolove u teleta, koja se može osjetiti kao izravni udar na trkačku mišiće. Ova bol može smiriti na neko vrijeme, a onda se zamijeniti trajni, raste s rastom hematoma i pojave grč donje mišiće nogu.

Ispit otkrio lokalni nježnost, ponekad može napipati ograničen inducirani hematom .nabuhanie. Potpuni prekid osim ili mišića na mjestu vezivanja za tetive (komplet odreda tetive) ponekad može biti jasan jaz između mišića i tetiva.

Nakon nekoliko dana u stražnje površine medijalnog gležnja ili anteromedijalnom površine tibia ekhimoza može dogoditi, ali to nije obavezno simptom. Bol i nježnost može trajati nekoliko dana ili čak tjedana, intenziviranje vrijeme pokreta, pogotovo u fleksiji u skočnog zgloba.

Izravni ozljeda mišića ili potkoljenice

Ozljeda mišića dobivenih tijekom intenzivnog vježbanja ili kao posljedica nezgode, može dovesti do pojave odgođeno boli i povećanjem veličine potkoljenice zbog formiranja i razvoja upale hematoma. U takvim slučajevima često imaju značajne dijagnostičke poteškoće kao venska tromboza je česta komplikacija ozljeda potkoljenice.

Spontane mišići modrice

U rijetkim slučajevima u bolesnika koji primaju antikoagulanse može označiti pojavu boli i povećanje veličine potkoljenice bez prethodne traume ili kao rezultat manjih oštećenja. Ponekad je teško odrediti da li su ti simptomi posljedica krvarenja ili rekurentne venske tromboze, posebno u bolesnika koji su primali antikoagulanse o venske tromboze.

Diferencijalna dijagnoza tih dviju država, provodi se na temelju objektivnih metoda istraživanja, vrlo je važno, jer pogrešna dijagnoza venske tromboze u bolesnika s krvarenjem i nastavio antikoagulacijskom terapijom može dovesti do katastrofalnih posljedica.

Nedostatak cirkulacije

Od kliničkih znakova arterijskog protoka krvi i venska tromboza insuficijencija značajno različita, ova stanja su rijetko zbunjeni. Bol tijekom akutnog začepljenja arterija se događa iznenada i može biti u pratnji neke lokalne nježnosti na palpaciju.

Kada arterijska insuficijencija ekstremiteta su hladne, blijede, puls se ne može otkriti, a obično je donji krak nije povećana. U rijetkim slučajevima, rane faze akutne venske tromboze zdjelične-bedreni području može doživjeti značajne bljedilo konechnosgi kao rezultat pratećeg grč arterije, klinička slika podsjeća da je u arterijska tromboza, međutim, ta stanja mogu lako razlikovati nekoliko sati nakon pojave prvih simptoma.

neurogene boli

Bol u donjem dijelu nogu uslijed kompresije bedreni živac ili lateralnog bedrenog živca, to je lako razlikovati od boli povezane s venske tromboze, jer imaju određenu lokaciju. Neurogene boli nije

U pratnji povećanjem veličine tibije nastaju iznenada i pojačan na pokrete koji vode do napetost živaca. Mogu uključivati disfunkcije perifernog živčanog sustava, ali čak iu njihovoj odsutnosti te države mogu razlikovati jedni od drugih na temelju povijesti bolesti i pregledom pacijenta.

Rupture potkoljeni cista

Na pauze poplitealni ciste (cista Baker) sadržanih u njemu može spustiti tekući intermuskularnih prostori tibia i uzrokovati upalne reakcije praćen bol, osjetljivost na palpacijom, lokalno povećanje tjelesne temperature, povećanje veličine, koja može nalikovati akutni vensku trombozu.

U većini slučajeva, povijest postoje naznake artritisa, traume ili operacije u zglobu koljena. Ponekad jaz poplitealni ciste mogu se pojaviti u bolesnika bez povijesti trauma ili artritisa koljena, odnosno pojavom boli i povećanja tibije može prethoditi promatrati u roku od nekoliko mjeseci ili godina bol i oteklina u potkoljeni trend udova.

Dijagnoza se može izvršiti na temelju X-zraka zgloba koljena, ali budući da je isti pacijent može biti istovremeno i venska tromboza, prekid i poplitealni ciste, to je prvo potrebno isključiti dijagnoza venske tromboze.

Artritisa koljena i gležnja zglobova, upala Ahilove tetive

Bol i oticanje udova s artritisom koljena i gležnja zglobova ili upale Ahilove tetive može biti u zabludi za znakove venske tromboze. Kada se prikupljaju medicinsku povijest i pregled pacijenta obično nalaze da je bol, osjetljivost i oteklina lokalizirana u zahvaćenom zglobu, tako da se u većini slučajeva ta stanja mogu se razlikovati od venske tromboze lako.

Zbunjenost ponekad javlja kod pacijenata s sistemski eritematozni lupus koji imaju akutnu artralgiju u koljenu ili gležnja kombinaciji s upala pluća, koji je zamijenjen za vensku trombozu s plućna embolija. Međutim, državne podaci mogu se lako uočiti, nakon temeljitog povijesti i pregled pacijenta.

Upala ostalih tkiva u donjem ekstremiteta

Bol i osjetljivost na palpaciju donjeg ekstremiteta može biti popraćeno celulitis, lymphangitis, vaskulitis, miozitis i panniculitis. Obično, kada svijetla Klinička slika od ovih uvjeta to je lako razlikovati od venske tromboze na osnovi nekih kliničkih podataka, ali u ranim fazama i atipične, naravno, oni se mogu zamijeniti s potkoljenice venske tromboze.

Kada je atipičan tijek celulitis ili lymphangitis može biti teško razlikovati od flebitisa s teškim perivaskularnu upale: u svakom od tri slučaja, može biti bol, osjetljivost, a povećanje u veličini potkoljenica ili bol i osjetljivost u području bedrene kosti trokuta.

Kada miozitis javljaju prolije bol u mišićima, uzbudljive mišićne skupine koje nisu neposredno uz duboke vene potkoljenice. Klinički simptomi vaskulitisa i panniculitis karakterizira dovoljnim i dijagnostičkih problema obično ne nastaju.

bolesti kostiju

Bolesti kostiju donjeg ekstremiteta, uključujući tumor, sub-periostelnog hematoma i frakture može biti popraćeno bol, osjetljivost na palpacijom i povećanje veličine krakova, koji su ponekad na prvi pogled može nalikovati klinici vensku trombozu.

Dijagnostički problemi mogu pojaviti u starijih bolesnika s ozljedama koje uključuju frakture bedrene vrata, kao posljedica krvarenja često se povećala u donjih ekstremiteta. U tih bolesnika, osobito u prisutnosti Alzheimerove bolesti, teško je saznati povijest traume.

Dijagnoza prijeloma kuka obično postaje očita nakon detaljnog kliničkog pregleda, međutim, treba imati na umu da vrlo često drobe u kombinaciji s venskom trombozom

Phlebeurysm

Bolesnici s proširenim venama nakon boravka na neko vrijeme u uspravnom položaju, postoji svibanj biti bol i osjetljivost u tele. U nekim slučajevima, upala i tromboza vidljive površine varikoze bol može biti pojačan.

Kao što je opisano kliničke simptome u kombinaciji s više difuzni bolovi u nogama, ili donjih ekstremiteta edem, poteškoće mogu nastati kada je u kombinaciji isključenja dijagnoze duboke venske tromboze bez objektivne metode.

Tromboza površinske vene potkoljenice

Većina bolesnika s trombozom površinske vene u donjem dijagnoze noge nije u dvojbi. Bol i osjetljivost se nalazi na području lako dostupnom na palpaciju od površinske vene. Ipak, u nekim slučajevima, lokaliziran bol i osjetljivost na palpaciju može proširiti izvan područja zahvaćena površinske vene i praćena povećanjem veličine goleni- u takvim slučajevima, duboka venska tromboza potkoljenice isključeni na temelju objektivnih metoda istraživanja.

Trudnoća i korištenje oralnih kontraceptiva

Bol i osjetljivost u tibije može pojaviti tijekom trudnoće, ili kao posljedica oralnih kontraceptiva koji sadrže estrogene. U trudnica, ti simptomi su ponekad u kombinaciji s teškim oticanje kuka i bedra, ponekad jednostrano.

U mnogim slučajevima, ovi simptomi nisu uzrokovani venske tromboze. Uzroci boli i nježnosti u ovoj kategoriji pacijenata nije u potpunosti razumio, ali ovi simptomi mogu biti uzrokovani proširenih vena, kao posljedica estrogena ili upale zida venske tromboze bez popratna pojava, a trudnica - grčevi u mišićima. Tijekom trudnoće, pojava jednostranog oteklina može doprinijeti kompresije bolesne vene su proširene maternicu.

posttrombotskog sindroma

Tipično, bolesnici s postthrombophlebitis sindromom za dugo vremena bilješku otekline i bol u donjem dijelu, koji se pojavljuju nakon dugog boravka na nogama ili nakon fizičkog napora. Neki pacijenti imaju paroksismalne intenziviranje tih značajki, u kombinaciji s nježnošću na palpaciju potkoljenice.

U većini slučajeva, akutni napadi javljaju nisu rezultat ponovljenog venske tromboze i potreba za antikoagulantne terapije u ovih bolesnika nije, međutim, isključiti akutna venska tromboza potrebu da koriste objektivne metode istraživanja.

Slično pogoršanje vjerojatno uzrokuje progresivno dilataciju vena, što dovodi do zatajenja funkcije venskih ventila i naglog povećanja tlaka u venama nogu.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan