Ako upaljeno potkoljenice

Video: bol u donjem ekstremiteta (bol u nogama, liječnik objašnjenje uzroka boli u nozi)

sadržaj

Video: bol u donjem ekstremiteta (bol u nogama, liječnik objašnjenje uzroka boli u nozi)
Osnovni podaci
Razlozi

Venska tromboza
Pridruženi simptomi

osnovni podaci

Bol u nogama su složeni klinički problem, jer su ne samo čest simptom tih potencijalno opasnih stanja kao što su venske tromboze, ali mnoge manje opasne bolesti.

U većini slučajeva, bol u nogama zbog jednog ili više bolesti koje se mogu liječiti lako.

Bol u nogama javljaju se u više od 50% bolesnika sa simptomima venske tromboze, venography potvrdio, ali su nespecifični simptomi, njihov intenzitet i učestalost nisu u korelaciji s veličinom (a time i potencijalni rizik) venskih tromba.

Liječnik suočeni s dilemom: Kada bol u nogama treba posumnjati venske tromboze i posegnuti za objektivnih metoda istraživanja, a koji - to može biti isključen s apsolutnom sigurnošću.

Ovo poglavlje raspravlja o različitim uzrocima bolova u nogama, kao i planirane ruke na pristup dijagnoze uz pomoć posebnih i objektivnih metoda istraživanja.

razlozi

Bol receptori nalaze se u većini tkiva, uključujući tibije mišić, kost, ligamenata, tetiva, krvnih žila i okolnog tkiva. Bol u nogama mogu biti uzrokovane upalom u bilo kojem od tih struktura, kao što se događa, na primjer, duboka venska tromboza je rezultat upale u stijenku krvne žile i posude se nalazi u blizini tkiva. Prema tome, bol u nogama može dogoditi kada je broj bolesti (tablica, 21).

Tablica 21. Uzroci boli u donjem dijelu nogu

venska tromboza
Napetost, grčevi mišića ili ozljeda

mišić ruptura
Izravno trauma mišić ili manji ud
Spontana hematom u mišićima
Arterijske insuficijencije (ishemija mišića)
neurogene boli
Rupture poplitealni ciste (cista Baker)
Artritis koljena i gležnja
Upala Ahilove tetive
upala mekih tkiva donjeg ekstremiteta
bolesti kostiju
Phlebeurysm

Tromboza od površinske vene
Trudnoća ili upotreba oralnih kontraceptiva
Postfomboflebitichesky sindrom
Upala potkožnog masnog tkiva
oštećenje tetiva

venska tromboza

U većine bolesnika venska tromboza nastaje bez kliničkih manifestacija. Pojava simptoma ili simptome u pravilu zbog začepljenja vena, koji sprečava protok krvi, upalu stijenki krvnih žila ili okolna tkiva, kombinacije tih faktora ili tromboembolijskih plućnih krvnih žila.

Najčešći klinički znakovi i simptomi venske tromboze su bol, osjetljivost i edem. Treba naglasiti, međutim, da su ti simptomi nespecifični i mogu biti uzrokovane bilo kojeg sljedećoj tablici. 21 bolesnih stanja.

Hohmann simptom (pojava boli u određenom vremenu) također nije specifičan i može se naći u mnogim poremećajima koji simuliraju vensku trombozu. Prema tome, unatoč činjenici da se na temelju tih kliničkih simptoma mogu se sumnja venske tromboze, ne mogu se koristiti za diferencijalnu dijagnozu i izbor strategije liječenja. Manje česte manifestacije venske tromboze su vene, promjena boje potkoljenice, uključujući bljedilo, cijanoza, crvenilo, kao i identificiranje palpacija venske nitima.

Bol i osjetljivost na palpaciju. Uzrok boli i nježnosti na palpaciju najčešće upale vena zida i perivaskularnu zone, te u slučaju venske tromboze proksimalni - proširenje vena.

Tromboza vene manja bol u nogama i osjetljivost obično su lokalizirani u tele području, te proksimalni venska tromboza - u donjem dijelu nogu u hip području ili zdjelične regije. U bolesnika s trombozom vene distalnog potkoljenice bol i osjetljivost kad su uzrokovane teškim oticanje tkiva, može imati difuzno karakter.

Bol venska tromboza imaju karakteristične značajke. Oni mogu biti bolan ili ćudljiv, oštar ili tup, jak ili umjerena. Vrlo često, oni se pojačavaju kada hodanje, nošenje teških tereta, te u kombinaciji s lokalnim nježnosti na palpaciju. Bol može biti smanjena u ležećem položaju s nogama i tijekom liječenja heparinom, međutim, ovi simptomi također nisu specifični za venske tromboze.

pridruženi simptomi

Povećanje veličine uda zbog oticanja često popraćena boli i nježnosti na palpaciju proizlazi iz venske tromboze. Obično nakon pritiska na području oteklina je stanka, a ponekad blago izražen edem i to se može odrediti da se poveća turgora mišiće nogu, što se najbolje ocijenjeni kada opuštenih mišića. Ako oticanje potkoljenice uzrokovan blokada velikog proksimalnog vene, to se obično nalazi distalno od začepljenja i može biti umjereno bolno.

Oticanje zbog upale najčešće je lokaliziran na mjestu tromboze i uz bol i osjetljivost na palpaciju. Ako stavite nogu u podignutom položaju, oteklina obično se smanjuje.
Proširene vene je relativno rijetka manifestacija akutnog venske tromboze.

Ovaj simptom je rani znak povrede odljeva krvi kroz vene i obično nestaje stavljanjem ud u podignutom položaju, kao i za razvoj kolaterala cirkulacije. Promjena boje kože kao i tibije je relativno rijetka manifestacija venske tromboze. Batak mogu imati blijedu, cyanotic ili crvenkasto-plave boje. Cijanoza, zbog povrede venskog i stajaćica hipoksije, javlja u bolesnika s opstrukcijom proksimalne tibije vene.

U rijetkim slučajevima, kada je izrazio upalu perivaskularnu tkiva, tibija može biti difuzno-crvene boje, što čini diferencijalne dijagnostike potkožnog tkiva s upalom. Bljedilo, iako nije čest simptom, može se otkriti u ranom stadiju venske tromboze iliac-bedrene regije te je vjerojatno zbog spazma arterija.

Kada je tromboza krvnih žila, lako dostupna na palpaciju, mekana na dodir određuje kabel. Ako Beč nalazi površno, može se odrediti lokalni porast temperature ekstremiteta.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan