Ako se u bolovima mišića u distonije. dijagnostika

Video: Upala artroza koljena ili artritisa koljena. Kako razlikovati? Bubnovsky

sadržaj

Video: upala artroza koljena ili artritisa koljena. kako razlikovati? bubnovsky
Laboratorijske metode
Radiološkim metodama
Ostale dijagnostičke metode distonija
Procjena i dijagnostički pristup
Pokazatelji koji imaju dijagnostičku vrijednost
Za razliku od histerije

laboratorijske metode

dijagnoza Wilsonova bolest To se može potvrditi ili isključiti određivanje sadržaja bakra u dnevnom urinu, serumu, te ceruloplazmin serumu.

Ako je potrebno, proizvoditi biopsiju jetre kako bi se utvrdilo njegov sadržaj bakra.

Rijedak poremećaj metabolizma, glutarna acidemia, može se detektirati na osnovu proučavanja sadržajem organske kiseline u mokraći.

Potreba za druge rutinske laboratorijske studije je rijetko, obično kad želite isključiti nezdravih stanja.

radiološkim metodama

Eliminirati takve uzrokuje sekundarne distonija kao udarom ili moždanom tumora, Wilsonovu bolest i druge degenerativne bolesti, napraviti CT glave. U istrazi može biti produžetak komore mozga i atrofičnih promjena (karakteristične komplikacije ozljede rođenja i kongestivnog encefalopatija).

U osnovnim mišićna distonije normalnih rezultata dobivenih kompjutorskom tomografijom. Za mjerenje stupnja savijanja kralježnice jasnih radiograma kralježnice može se koristiti za skolioze.

Ostale dijagnostičke metode distonija

Ponekad pomoć u dijagnozi može imati elektromiografija, kao što se može otkriti istovremeno smanjenje agonista mišića i antagonista mišići su znakovi distonične pokreta i položaja.

Međutim, simultano mišićnih kontrakcija pridržavati tijekom dobrovoljne pokrete, tako da njihova prisutnost nije moguće razlikovati organske od distonije histeričan. Uvod barbiturati i ne može razlikovati ta stanja kao rezultat opuštanje mišića poboljšava stanje bolesnika sa organskim i histerično s distonije. encephalography rezultati u primarnoj distonije mogu biti normalan, a kada je sekundarna distonija svibanj iskustvo promjene u EEG.

Procjena i dijagnostički pristup

Pristup dijagnostici bilo motoričkih poremećaja prvenstveno klasificirati abnormalne promet na odgovarajući razred: ove bolesti, athetosis, mioklonus, tic, ili distonija. Da bi razumjeli zamršenosti tih država mogu samo promatranja velikog broja pacijenata s različitim poremećajima kretanja.

Sve u svemu, postoje jasne razlike između različitih vrsta nehotične pokrete. Pomoć u svojoj definiciji mogu pružiti dijagnostičke principe gore opisane. Nakon utvrđivanja vrste abnormalne pokreta treba odrediti njegovu etiologiju (vidi. Tablicu. 65).

Većina informacija može se dobiti u toku povijesti uzimanja. Ne smijemo izgubiti iz vida od genetskih faktora i ukazati traume glave. Daljnju pomoć u dijagnozi može imati ove ili druge metode laboratorijskih ispitivanja navedenih.

Pokazatelji koji imaju dijagnostičku vrijednost

Razlog distonija po sebi je važan prognostički čimbenik. Distonija uzrokovana kongestivnog encefalopatija, obično ne napreduju, dok je u progresivna degenerativna bolest živčanog sustava mišićna distonija je složen s vremenom. Jedno od pravila kako bi se utvrdilo prirodu primarnom ili sekundarnom distonije je jednostrana distonija (gemidistoniya) je sekundarna, a ne primarni.

Važan čimbenik koji utječe na prirodu širenja primarnog distonije, je doba u kojem je nastao. Kao što je ranije spomenuto, ako je distonija u djece (ispod 11 godina), češće počinje u nogah- više od 80% slučajeva s vremenom postaje generaliziranih distonija, te u 50% slučajeva dovodi do teškog invaliditeta.

S druge strane, u odrasloj dobi distonija pojavljuje prvo u mišićima ruku i vrat. U studiji, Marsden i sur. distonija, koja se razvila nakon 20 godina, nikada nije počeo iz mišića nogu. U tim slučajevima, distonija nikad napredovala za generalizirani formy- ostala je žarišna ili segmentna napredovala da se formira.

Obično distonija lagano izražen, a samo u 14% slučajeva dovodi do teškog invaliditeta. To se može zaključiti iz ovih podataka da je žarišna distonija se pojavljuju u odrasloj dobi (blepharospasm, oromandibulyarnaya distonija grafospazm, spastična distonija, i spazmodička distonija) obično ostaje fokusiran i ne pokriva druge dijelove tijela.

Za razliku od histerije

Kada distonija dijagnoza pogrešna daleko češće nego u bilo kojem drugom obliku motoričkih poremećaja. Postoje dvije vrste dijagnostičkih pogrešaka. U prvom slučaju, distonija miješati s drugim vrstama poremećaja pokreta, prvenstveno u zbor.

U drugi - primarni distonija je zbunjen s mentalnom bolešću. Na temelju nedostatka mišićne hipotenzije, gubitak osjetljivosti, promjena refleksa, ali i utjecati na patološke promjene kretanja u položaju tijela, voljnom motoričku aktivnost zahvaćenog dijela tijela, opip i proprioceptivnim tehnika neiskusni liječnik može zaključiti da su uočene patološke pokreti su rezultat mentalne bolesti. S druge strane, znajući liječnika koristi ove tipične simptome primarne distonije za ispravnu dijagnozu.

suprotno od problema leži u činjenici da je dijagnoza histerije distonije je mnogo teže nego primarne distonije. Već postoje izvješća dokumentiranih slučajeva histeričnog distonije. Uvjerljivi dokazi o prirodi mentalnih poremećaja je nedostatak neuroloških simptoma.

Falsificiranje slabost mišića i povećana osjetljivost na podražaje (pacijent oštro reagira na lagani dodir liječnika, ali ne primijetiti vlastite dotakne i dotakne odjeću), kao i znakovi ozljeda zadobivenih od samog pacijenta, ukazuju na prisutnost duševne bolesti.

Još jedna važna značajka histerična i nekim drugim oblicima sekundarne distonije se smatra početkom bolesti, koja se manifestira stabilne položaja. Nasuprot tome, primarni distonija obično počinje kao motorno distonije i tek nakon toga može napredovati i postati distonija pojavljuju u mirovanju, a tek onda krenuti u distonične držanje ili trajnog distonije.

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan