Komplikacije lokalnoj anesteziji

Video: Nepovoljno stanje u estetskoj medicini 4. SEM

sadržaj

Video: nepovoljno stanje u estetskoj medicini 4. sem
Alergijske reakcije na lokalne anestetike

Moguće komplikacije lokalnom anestezijom je podijeljena u tri glavne skupine:
1) povezana s određenim poremećajima tehnike;
2) zbog razvoja ne aseptičkim uvjetima;
3) koji proizlazi iz toksičnih učinaka lijekova.

„Klasična” primjer prvu grupu komplikacija je izravna hit anestetika otopine u lumen žile. Ova komplikacija može se izbjeći pažljivim tehnikom prije aspiracija u dvije ravnine. Kontakt s lokalnom anestezije rješenje u pleuralni šupljine u interkostalnog blokade i uboda u supraklavikularne području pojavljuje paroksizmima od kašlja.

U takvim slučajevima, igla brzo zategnuti ili potpuno ukloniti. Slučajna ulaska lokalni anestetik rješenje u subarahnoidnom prostora dovodi do najdramatičnijih učinaka (srčani arest, respiratorne). Teške posljedice izazivaju izravnu traumu mozga tvari, živci leđne. Oblomov igla, odvajanje kateter također isporučiti puno problema.

Zarazne komplikacija može se izbjeći ako se pažljivo slijedite pravila sterilan tehnike: Priprema i mrežastim terenu sterilnim posteljinu, rad u sterilnim rukavicama, korištenje jednokratnih instrumenata.

Za kateteri za produljenu provodljivosti anestezije zahtijeva pažljivo brigu i strogo ograničeno razdoblje boravka katetera (u istom položaju - ne više od 3 dana). Nepoštivanje navedenih uvjeta može razviti zaraznih komplikacije. Apsolutno neprihvatljivo bilo kakvo anestezije u zaraženom području kože.

Alergijske reakcije na lokalne anestetike

Alergijske reakcije na lokalne anestetike su rijetki. Toksične reakcije pojavljuju se uglavnom na području dvaju sustava - središnji živčani sustav i cirkulaciju krvi. U prvom stupnju intoksikacije izazvane lokalni anestetici, manifestira u obliku tjeskobe, delirantne stanja, hiperemije kože, tahikardija, hipertenzija, napadajima.

U drugom (depresivna) korak pojavljuje bljedilo, koma razvija, bradikardija, a nakon toga moguće brzine otkaz srca i dišnih pokreta. Toksični učinak srčanih aritmija je najčešće posljedica intravaskularne hit anestetik ili brzom apsorpcijom tome adrenalina dodan.

Takve značajke kao tremor, hladne kože, tahikardija, hipertenzija, obično povezana s tijela odgovor na adrenalin. Prekomjerna porast krvnog tlaka objašnjava direktnog pogotka adrenalina u krvotok ili na brzom apsorpcijom iz regije tkiva bogatog opskrbe krvlju. Međutim, značajna hipertenzija može biti zbog visoke koncentracije i koristi anestetik rješenje.

Dužnosti anesteziolog ulazi konstantnu spremnost za neposrednu priznanje alergijska, toksičnih reakcija i drugih komplikacija, nastaviti bez odgode hitne pomoći: terapiju kisikom, intubacije, mehaničkom ventilacijom, primjene barbiturata i za opuštanje mišića (konvulzije), infuzija plazme supstituta, terapije lijekovima, i na zaustaviti kardiopulmonalne - „klasični” za reanimaciju.

Seduksen, barbiturati za kontrolu grčeve primijenjene fraktsionno- relaksansi koriste intravenozno prije intubacije, mehanička ventilacija. Dakle, lokalna anestezija, od početka sustava uključuje ugradnju intravenozni drip transfuzije.

U slučaju udara reakcije kao opasne komplikacija lokalnoj anesteziji je potrebno podići pacijenta noge, niži kraj glave, utvrditi aktivnu plazma infuzijske otopine daju vasopressors i srčane lijekovi, kortikosteroidi. Hipertenzije općenito se odnosi na blokadu prije i postganglionic vlakana simpatičkog živčanog sustava, koji dovodi do širenja perifernih žila kreveta.

Nuspojave lokalnih anestetika za epiduralnu primjenu razvijaju sporije nego u subarahnoidnom hit.

U slučaju nedovoljne učinkovitosti lokalnog anestetika može poboljšati hodanje po nekoliko linija. Kao prvo, to ponoviti sa strožom skladu sa svim metodološkim uvjetima. Drugo, da se pojačava djelovanje lokalnog anestetika istovremenom primjenom sistemskih analgeticima UCK pripravaka.

Ako su te dvije opcije nisu uspješni, tu je i treći put - prijelaz na opću anesteziju, koja je uvijek poželjna zbog inherentne opasnosti od komplikacija za svojim visokim nespremne i uzbuđenih pacijenata.

VN Tsibulyak, GN Tsibulyak

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan