Oprema i značajke lokalnom anestezijom tijekom operacije u različitim područjima. Kružni blokada prst

Kružni blokada prst

sadržaj

Kružni blokada prst
Bedreni živac blokada
Blokada bedreni živac
Blokada skočnog zgloba

Kružni prst blokada provodi dvije stražnjice i dva dlana i digitalnih živčanih grančica.

Na prst baze i distalnog podveza primjenjuje oko oboda se daje 1% otopina lokalni anestetik (sl. 3).

Ne preporuča se koristiti više od 4 ml otopine po svakom prstu zbog opasnosti od ishemije zbog povećanog tlaka (slabe cirkulacije).

Iz istog razloga nije dopušteno dodavati adrenalin do rješenja lokalnom anestezijom.

Sl. 3. Kružni blokada prst. i - topografski orientiry- B - metoda primjene lokalnog anestetika u oklop.

Intravenska regionalna anestezija se često provodi se na gornjim udovima off iz cirkulacije pomoću pojas. Iako je na taj način osigurava dobar stupanj regionalne anestezije, neugodni osjećaji povezani s tow ostati vrlo ograničeno vrijeme kirurške intervencije.

Drugi nedostatak leži u metodama visokog rizika ubrzano razvija toksične reakcije u trenutku uklanjanja naramenice i masivni dolazak anestetika u cirkulaciju. Za intravenozno davanje je više prilagođen 0.5% otopina lidokain ili prilokain (bez adrenalin).

Nanesite više koncentrirane otopine je strogo zabranjeno, jer je intravaskularni uprava je mnogo vjerojatnije da će razviti toksične učinke, uključujući i smrt. Analgezija se brzo razvija - u roku od nekoliko minuta nakon intravenske injekcije i traje do uklanjanja oklop. U svakom slučaju, ožičenje mora biti u raskoraku najmanje 20 minuta nakon intravaskularne injekcije lokalne anestezije rješenja, od kojih je dio za to vrijeme ima vremena da se apsorbiraju tkiva i na taj način sprječava opasan porast razine u krvi.

Bedreni živac blokada

Bedreni živac blokada proizvodi izravno u crural luka na točki koja odgovara anatomskih struktura se naziva praznina musculorum (Sl. 4). Ovdje bedreni živac, prolazi ispod preponski ligament, koji se nalazi na strani bedrene arterije.

Referentna točka određuje palpacija projekcijskom puls iz femoralne arterije, Izvana 1-1,5 cm daje prvi dio 1% lokalnog anestetika otopine. Nakon izgledu kože parestezija kuka i cjevanicu uvodi preostali dio otopine do ukupne doze od 15 ml.

Sl. 4. blokada butne živca. i - topografski orientiry- B - metoda davanja igly- u - anestezije zoni.

Tipično, u kombinaciji blokada femoralnih i bedreni živci. Nakon injekcije, glavni dio otopine u točkom daje subkutano butina još 5 ml po blokiranje velike grane koje se protežu od živca. Ova vrsta blokade za analgezija uzimanje operacije na prednjoj strani bedra, kao i prijeloma kuka. Kontraindikacije, osim lokalnih infektivnog procesa, br.

Blokada bedreni živac

Blokada bedreni živac se izvodi dva moguća načina (Sl. 5). Kada se koristi prvi način pacijent je legao na bok tako da je vrh bio predmet konačnosti blokade, koja je blago savijena u koljenu i zglobovima kuka.

Sl. 5. bedreni živac blokada i - topografski orientiry- b - način davanja igle.

Dugo igle uboda točka (12 cm) predviđen za 3- 4 cm distalno i okomito na liniju koja spaja veliki ispupčenja i caudineural zdjelične kralježnice. Kada je igla prolazi na dubini od 6-8 cm (područje velikih gomolja) parestezii- pojavljuju se ovdje uvedeni 20 ml otopine 1.5% lokalnog anestetika, koji se dobiva miješanjem jednakih volumena 1 i 2% otopina.

Kada koristite drugu tehniku pacijent leži na leđima na tvrdu površinu. Zglob koljena je savijena nekoliko (preko podložnim pločicama). Točka za iglu koji se nalazi na 3 cm distalno velike kosti. Igla se izvodi u vodoravnoj ravnini na dubini od 6-7 cm. Nakon uvođenja prvog dijela anestetika otopina ima parestezije, koji služi kao baza za glavnu injekcijske doze (20 ml otopine 1.5% s dodatkom vazokonstriktor).

U bilo kojem postupku bedrenog živca blokade ukupne doze od anestezije pripravka ne prelazi 300 mg. Sustavno besprijekoran bedreni živac blokade omogućuje siguran rad na distalnom dijelu donjeg ekstremiteta (do razine koljena). U pravilu, njegova komplementa blokade bedreni živac.

Obje vrste zatvarači su naširoko koristi u liječenju teških ozljeda donjih ekstremiteta (uništenje, odreda, SDR).

Blokada skočnog zgloba

Blokada skočnog zgloba je shematski prikazano na slici. 6. 2 ml 1% lokalni anestetik primjenjuje fibule, a zatim bolynebertsovoy bočne spojke.

Sl. 6. blokada gležnja, a - - a načini primjene igle.

Nadalje, prema medijalnoj malleolus i strani puls stražnjeg tibije arterije proizvesti dublje ubod uvođenjem 2 ml otopine lokalnog anestetika. Blokada završava subkutanu injekciju od 15 ml 0,5% -tne otopine istog anestetika uz dodatak adrenalina kružno na gornjem rubu skočnog zgloba. Ukupna potrošnja lijeka (lidokain) je 115 mg. Opisan blokada omogućuje da rade na proksimalnom dijelu stopala do sredine nje. Posebne kontraindikacije su odsutni.

Kada blokada simpatički lanac na različitim razinama, moguće je procijeniti njegovu učinkovitost objektivnim ispitivanja - Određivanje temperature kože, galvanske kože refleksa. Pravilno izvršiti blokadu pratnji poboljšanje cirkulacije krvi i tkiva, odnosno povećanje temperature kože. Koristeći elektrode na stopalo i četkom s obje strane, nakon blokade utvrditi od galvanske refleks kože.

Za simpatičke blokade izabrati 1% otopine lokalnog anestetika s dodatkom adrenalina. Deaktivirati simpatičkih živaca za dugoročno (4-6 tjedana), predviđena je pripravak koji se sastoji od 2%, a 20% mepivakain amonij sulfat ili novokain 2,5 ili 5% otopinu benzen-alkohola (simprokain). Simprokain ima blokirajući učinak za do 6 tjedana. U još veću količinu vremena prekida simpatički inervaciju kombinirane primjene lokalnog anestetika u mješavini s etanolom ili fenola.

Takva blokada prikazan u svrhu „kemijske simpatotomii na lumbalnog segmenta granica cijevi prikazan neuralgija trigeminusa, kada je zadatak isključen bol maksimalnu dugoročne (6-8 mjeseci). Sljedeće su određene vrste simpatičke blokade na različitim razinama.

VN Tsibulyak, GN Tsibulyak

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan