Oprema subklavijsko venske kateterizacije

u subklavijsko pristup Oni se mogu koristiti nekoliko točaka u potključnih području: Aubaniaka trenutku, Wilson i Giles. Aubaniaka smješten je 1 cm ispod ključne kosti na liniji između unutrašnjih i srednjoj trećini klyuchitsy- točka zamućenja 1 cm ispod ključne kosti na srednjoj klavikularni lines- Giles točka - 1 cm ispod ključne kosti i 2 cm van iz prsne kosti. U odraslih, za najčešće korištenih uboda točke Aubaniaka.

Igla se odnosi na gornji rub sterno-klavikularni zgloba, tako da se igla između ključne kosti i bila je 45 °, i u odnosu na ravninu u prsima - 25 °. Kontinuirano potezanje štrcaljku napunjenu fiziološkom otopinom ili novokain, polako napredovati iglu u odabranom smjeru (to ne mijenja!). krv u štrcaljki označava vezu s vrhom igle u lumen žile. Ako nema krvi pojavljuje u šprici, ali je igla ušla u tkivo dovoljno duboko, morate početi polako povući ga u suprotnom smjeru (za sebe), a nastavlja se stvoriti vakuum u štrcaljku.

Često je igla prolazi i zid i krv ulazi u lumen igle prilikom vađenja samo unatrag. Nakon toga, štrcaljka odvojen i uvodi kroz lumen igle vodilice. Ako je dirigent ne uspije, preporučljivo je obratiti se igla oko svoje osi. Prema našem mišljenju, promjena položaja igle u veni, kao što je preporučio VD Malyshev (1985), je nedopustivo jer nosi rizik od rupture vene. Ne možemo dopustiti prisilno promocija vodiča i vađenje svoju suprotnost. Potonji je povezan s opasnošću od rezanja vodiča, i pogodio ga u posudi. Nakon uklanjanja igle u odnosu na žice vodilje čistog rotacijske pokrete polietilenskog katetera uvodi na željenu dubinu. Do pričvršćivanja injekcije na kateter, odrediti točan položaj: krv se mora slobodno teći u štrcaljku. Kateter napuni otopinom heparinom - 1000 U u 5 ml izotonične otopine NaCl.

Kanila je priključen kateter koji je pokriven sterilna obrisati. Neki liječnici riješili kateter za šivanje kože. Uboda treba liječiti svjetlucave, i to je bolje pokriti aerosol „Lifuzol” Kateter je fiksna baktericidno flaster na kožu.

u supraklavikularne pristup punkcija se nalazi u kutu tvore bočne nogu sternokleidomastoid mišića i ključne kosti. Igla se odnosi na donji rub sterno-klavikularni zgloba, nagiba u odnosu na kožu od 15 °. Preostale manipulacije se izvode u istom redoslijedu kao u potključnih pristupa.

Unutarnja vratna vena punktirujut samo na desnoj strani, kao lijeve jugularne vene punkcije nosi rizik od oštećenja torakalnog kanala. Pacijent se nalazi, kao i za probijanje potključna vena. Ubodne igle proizvedeni između nogu sternokleidomastoid mišića 1-1,5 cm iznad sterno-klavikularni zgloba. Igla treba biti pod kutom na sagitalnoj ravnini od 60 °, a na površini kože - 30-45 ° C.

Vanjski vratna vena kateterizacija proizvedene nakon kirurškog otpuštanja.

Za vođenje infuzije se koristi za jednokratnu sustavi u kojima je konfigurirana veličina mlaznice, tako da je volumen je kap 0,05 ml. Prema tome, u 1 ml sadrži 20 kapi. Da se odredi brzina uvođenja rješenja u kapi / min, volumen planirane infuzije mora se podijeliti u tri puta u vrijeme u kojem je gospodarstvo infuzija pretpostavlja:

gdje je n - broj kapi u minutu-

V - volumen infuzija ML

3t - tri puta je vrijeme za koje se ubrizgava rješenje.

Ako se pretpostavi da je infuzija će se provoditi tijekom dana, možete koristiti sljedeću formulu:

gdje je n - broj kapi u minutu-

V - volumen tekućine pretočena u dana litrah-

F - faktor od 14,

Rad u uredu mora biti postavljen tako da se sustav za prijenos tekućine funkcionira ne više od jednog dana.

SP Lisenko, Vladimir Myasnikov, Vladimir Ponomarev

Hitnim slučajevima i anestezija u opstetricije. Patofiziologija i klinički farmakoterapija

Dijelite na društvenim mrežama: