Opća načela lokalnoj anesteziji

Video: Faze anestezije. pokazatelji

Opća načela lokalnom anestezijom razvili AV Vishnevsky i druge poznate kirurg. Dakle, uzmemo u obzir samo neke posebne načine i zaustaviti ua aplikacija neuroplegic tvari u kombinaciji s lokalnom anestezijom.

Anestezije tijekom primarnog kirurškog liječenja rana proizvode uvođenjem 0.25% ili 0.5% otopina u koži novokain, potkožno tkivo na fascije-aponeurotic slučaju, nekoliko podalje od rubova rane. S ovom tehnikom anestetik rješenje oplodi sva tkiva na znatnoj udaljenosti od rubova i zidova slanom vodom i pruža dobru analgeziju.

Do danas, akumulirana iskustva, svjedočeći učinkovitosti neuroplegic i neuroleptika agenata i analgetika u kombinaciji s lokalnim anestetikom. 45-60 minuta prije operacije primjenjuje intramuskularno ranjenika 1-2 ml 2,5% -tne mepazina propazina- ili 2 ml 2% ili difenhidramin diprazina ili etizina i 1-2 ml 2% pantopon. Prema drugoj shemi intramuskularno u isto vrijeme prije operacije primjenjuje seduksena 2 ml (10 mg), 3,2 ml talamonala (smjesa fentanila i droperidol).

Lokalna anestezija nakon takvog treninga je dublje i potpuno, kao što se događa u pozadini neyrolepsii i analgezije inducirane tih tvari. Većina operiran je u pospano ili spava. Nepovoljne somatskih vegetativni reakcije na namotava na upravljanje i teške ozljede inhibirane koji se prikazuje stabilnu puls, krvni tlak i disanje.

Međutim, treba imati na umu da se pod utjecajem tlaka može se znatno smanjiti neuroplegic mješavinu nekoliko zakočiti daha. Dobivena hipotenzije u takvim slučajevima mogu se ukloniti brzim intravenozne infuzijske otopine i u krvnoj plazmi supstituta i intravenozno (sporo) ubrizgavanje 1 ml 5% -tne efedrin ili 1 ml 1% mezatona u 10-20 ml fiziološke otopine. respiratorna depresija i eliminira unošenja u venu 3-4 ml 1% otopine etimizola.

Spinalne anestezije može imati vrlo ograničenu uporabu stražnjih bolnicama. Kada komplikacije nastaju često nije čest na druge vrste boli. To su: pad krvnog tlaka, respiratorne depresije, glavobolje, poremećaje organa zdjelice, paralize očnih mišića, pareze donjih ekstremiteta, i drugi.

U nekim slučajevima, spinalna anestezija ne pruža adekvatno olakšanje bolova, i to postaje nužno pribjeći drugim oblicima njega. Spinalne anestezije mogu se koristiti samo iskusni anesteziologa ili kirurga, dobro zapovjedništvo ove metode. To je indiciran za ponovnu operaciju za otvorene frakture ili sekundarnih amputacija i druge aktivnosti na donjim udovima, ako iz nekog razloga ne možete koristiti opću anesteziju ili epiduralna anestezija kontraindicirana i ranjenih koji su u stanju šoka i uz značajan gubitak krvi.

Tehnika spinalne anestezije je relativno jednostavna. Na položaju na mjesto ozlijeđene strane ili sjedi nakon anestezije kože između IV i šiljatom nastavku od lumbalnog kralješka V Vir proizvesti lumbalni iglu, igla se ispušta kroz 2-3 ml cerebrospinalne tekućine i uvodi u spinalni kanal 2 ml 1% -tne otopine ili 5% sovkaina - Nogo rješenje novokain. Uvjerite se da je ozljeda glave nije pala ispod trupa, kao i pod takvim okolnostima širenja anestetika za produžene moždine može uzrokovati paralizu svojih funkcija.

Zlatni orlovi

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan