Kolona biopsija rezanje igle perkutane bubrežni biopsija

1. Indikacije:
a. Dijagnoza primarne bolesti bubrega
b. Procjena progresiju kronične bolesti bubrega
c. Dokumentacija odbacivanja kod pacijenata s transplantacije bubrega

2. Kontraindikacije:
a. odbijanje pacijenta
b. poremećaji zgrušavanja krvi (indeks protrombinsko >1.3 ili trombocitopenija <20х103/мкл)
c. Teške vatrostalne hipertenzija
d. Otkriveni ili sumnja upale bubrežnih parenhimske
e. Jedini lutajući ili potkove bubrega (osim transplantiranog bubrega)

3. Anestezija:
Lokalni 1% lidokaina

4. Oprema:
a. antiseptik rješenje
b. Sterilne rukavice i salvete
c. 5 ml šprice
d. Igle 22 i 25 kalibar

e. skalpel
f. Biopsija igle (iglom ili iglom odvajanja Silverman)
g. Sterilni zavoj n. Ultrazvučni
ja. Igla za daljnje lokalizacije (leđne iglom 22-gauge)

5. Pozicija:
Perkutana biopsija bubrega izvodi u ležećem položaju u bolesnika s jastučićima valjka (između prsnog koša i zdjelice). Biopsija je presađena bubrega se izvodi s pacijentom na leđima.

6. tehnika:
a. Priuštite antiseptički maramice i Okružite odgovarajuću bočni dio torza.
b. Odrediti položaj bubrega pomoću ultrazvuka. 25-igla Anestezirati kožu iznad mjesta biopsije (donji pol bubrega) 1% lidokaina.
c. Pomoću 22 igle infiltrirati potkožno tkivo 1% lidokain.
d. Da li skalpel rez kože i potkožnog tkiva 5 mm.

e. Pitajte pacijenta držati dah dah i unesite lokalizaciju iglu u bubregu ultrazvukom.
f. Ne držite iglu rukom, pitajte pacijenta disati normalno. Ako igla je u ispravnom položaju, to će se premjestiti na kraju lubanje smjeru tijekom inspiracije i repne smjeru tijekom izdisaja.
g. Određivanje lokacije bubrega dubina mjerenjem udaljenosti od vrha igle do točke kože uboda, h. Uklonite lokalizaciju iglu i iglu ili skraćivanjem Silverman iglu u bubregu pod istim kutom i istoj dubini kao i lokalizaciju igle pomoću prethodno opisanoj tehnici.

7. Komplikacije i njihove otopine:
a. Krvarenje i hematom
• Čvrsto pritisnite uboda odmah nakon usisni materijala.
• ispravlja postojeće poremećaje koagulacije.

b. infekcija
• Antibiotici ako je naznačeno
• Ako je potrebno - otvaranje i odvodnja

c. pneumotoraks
• Većina moguće u mršavih bolesnika.
• Sumnja na napetost pneumotoraks dekompresije se izvodi 16 igle uvodi u drugi interkostalnom prostoru i naknadnu drenažu pleuralne šupljine drenažne cijevi.
• Kada pneumotoraks veličine od 10 do 20% je provedena klinički i dinamički promatranje pacijenta rendgenski.
• Kada pneumotoraks >20% thoracostomy izveden kako je prethodno opisano.

G. Chen, HE Sola Lillemo KD

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan