Glavobolje komplicirano migrene. interictal liječenje

interictal liječenje

sadržaj

Interictal liječenje

Video: osteochondrosis prsne. jednostavna vježba za volanom za ublažavanje bolova u prsnoj osteochondrosis

Video: myronyuk ljudmila: chr. herpes, komplikacije išijasa, neurodermitisa, kriza vsd: kako se izliječi

Interictal tretman primjenjuje kod česte (najmanje jednom tjedno) i jakih napadaja koji dovode do privremene nesposobnosti.

Najveći prepoznavanje tzv antiserotoninovym sredstva Farmakoterapij učinak je zbog svojih svojstava djelomični agonisti serotonina, osim toga, oni su i antihistaminsko djelovanje i antikininovoe [CarrolJ.D. Hilton B.R, 1973. do Bartolini A. et al., 1982].

Nadalje, antagonisti serotoninskih predmeta za profilaktičko liječenje migrene interictal koristili antidepresive različite skupine, uključujući inhibitore ponovnog unosa serotonina, a-blokatori, agonisti receptora OA presinaptički a-adrenergičke stimulatori, antagonisti kalcija.

Tijek liječenja s antagonistom serotonina poželjno početi u napad bez dana, neki pacijenti početka liječenja na dan napada dramatično povećava intenzitet i trajanje. Trajanje tijek liječenja 3-6 mjeseci. ovisno o učinkovitosti, nedostatak nuspojava (vidjeti tablicu 5.2.).

Tablica 5.2. Lijekovi koji djeluju na serotoninski sustav sustavima za tijek liječenja između napada

Video: osteochondrosis prsne. Jednostavna vježba za volanom za ublažavanje bolova u prsnoj osteochondrosis

Farmakološka ime	Trgovački naziv	Doza u jednoj tableti ili dražeja, mg	Prosječna doza, mg / dan
ciproheptadin	Periaktin	4	12
	peritol	4	12
	Belindoks	4	12
	Nuran	4	12
metisergid	pustinje	1 Video: Myronyuk Ljudmila: Chr. Herpes, komplikacije išijasa, neurodermitisa, kriza VSD: Kako se izliječi	3
	Deser-retard	3	3-6
	Dezernil	2.2	3-6
	sansert	2	6
Pizotifen	Sandomigran	0.5	1.5
Iprazohrom	Divaskan	2.5	7.5
Oksetorona Fu Marat	Notserton	60	90-180

Pozitivan učinak - nestanak napada ili oštar smanjenje u učestalosti i težini - zabilježen je u 50-70% bolesnika [Prusinski A., 1979.]. B.F. Rosano et al. (1984), imajte na umu da je u prvom mjesecu liječenja zaustavnim napadaja u 20% bolesnika u trećem mjesecu - 64%. Mi smo dobili slične rezultate. Učinkovitost i sandomigrana divaskana je bio sličan.

Rano liječenje sandomigranom u 15% bolesnika su bili prolazni letargija i pospanost, a tijekom - povećan apetit. Notserton u dozi od 180 mg / dan uzrokuje tešku letargiju, pospanost, opuštanje mišića, pacijent ne može izvesti normalan rad. Smanjujući doze do 90 mg / dan smanjuje ozbiljnost sporednih učinaka, kao što je Farmakoterapij učinak nije lošiji i sandomigranu divaskanu.

RO. Osterman (1977), a primjenjuje se u Pizotifen divaskan visokim dozama [3 i 15 mg / dan] 24 tjedana. Kad primaju Pizotifen napada zaustavi kod 70% pacijenata, divaskana - 39% i s placebom - 11% bolesnika. Nema značajne razlike u imenovanju Pizotifen 0,5 mg tri puta na dan, ili 1,5 puta u večeri od 1 mg uočene [Capildeo R. Rose EU, 1982.].

Opaženo je da zbog duže primjene metisergida opisuju rijetku ali ozbiljnu komplikacija - retroperitonealni fibroza s oštećenjem prohodnosti i uretera uremije [Ekbom K., 1970].
Serotoninergički antidepresivi imetak. Doza amitriptilin preporučene su brojni autori u rasponu razmjene liječenja od 10 do 175 mg / dan, što je, očito, uzrokuje različite rezultate i [Raskin NH, Arpenzeller O., 1980].

MAO inhibitori nisu učinkoviti kao tricikličkih antidepresivi, ali nije pogodan za dugotrajno studija toksičnosti i nuspojava [Anthony M., J.W. Lance, 1972].

Serotoninske svojstvo žbuke serotonina prekursor - 5-hidroksitriptofan, koja je dobro prolazi BBB i povećanu sintezu serotonina- prilikom uzimanja lijeka u dozi od 1,5 g / dan u 20% bolesnika s napadajima i potpuno ispitani na 45% njihove učestalosti sniženim 2 puta [Boiardi A. et al., 1981].

Među odnosi na serotoninske inhibitor ponovne fenilpiperidin derivat - femoksitin. Je lijek propisan za tijekom liječenja 300-400 mg / dan [2-3 sata] značajno poboljšanje ciklusa tretmana 2-3 mjeseci pojavljuje u 60% pacijenata [Zeeberg J. i sur., 1981 J. Dalsgaard-Nielsen et al., 1982].

Međutim femoksitin slabije učinkovitosti propranolol, koji se daje u dozi od 80-160 mg / danu [Anderson, P.G. Petersen E.N., 1981 Kangasmiemi P.J. et al., 1983].

Učinkovitost blokatora u prevenciji napada migrene je otkrio slučajno u liječenju pacijenata s tim lijekovima stenokardiey- p-blokatori smanjuju središnje simpatičke aktivnosti i niži sistemski krvni tlak, inhibiraju unos serotonina od trombocita [Anthony M. 1978], a njihov učinak na periferne arterije je prevencija vazodilatacije i vazokonstrikcije ponekad.

Liječenje propranololom u dozi od 120-240 mg / dan smanjuje učestalost i ozbiljnost napadaja u 80% pacijenata, a u dozi od 80-160 mg / danu [Nachon R. et al, 1975- Binrgesen VE, 1976]. - tek 46% pacijenata, dok se u kontrolnoj skupini, placebo došlo samo u 12% pacijenata [Diamond S. et al., 1982]. R. Peatfield [1983] smatra da ne treba napustiti interictal liječenje propranololom (obzidan, Inderal) prije prosječna doza će se povećati na 320 mg / dan.

Djelotvornost tretmana takvim interictal blokatori kao oksprenolol (trazikor) i pindolol (viski), mnogo lošiji učinkovitost propranolola [Sjaastad O. et al., 1980- Peatfield R., 1983]. Selektivni u blokatori su uglavnom neučinkoviti. učinkovitost povećava interictal propranolol liječenje u kombinaciji s pizotifenom, doza svakog lijeka može biti smanjen na pola [Poerwadi T. et al., 1981].

Budući da blokatori i crgotamin uzrokovati perifernu vazokonstrikciju, oni ne smiju se davati istovremeno. A. Szczudlik [1984.] vjeruje da su blokatori učinkovitost u migrene nije zbog djelovanju vazomotorni i središnjeg anksiolitik i potiče da imenuju svoje pacijenata s anksioznim poremećajima, dok je u pozadini depresivnog poželjno koristiti antidepresive.

Kod pacijenata s migrenom udara raste tijekom koncentriranja u-thromboglobulin i primjer faktor 4 trombocita. S tim u vezi, primanje 50 mg / dan acetilsalicilnu kiselinu normalizira faktora trombocita smanjenje agregacije trombocita, smanjiti učestalost napadaja [D`Andrea G. et al., 1984].

Kada se uspoređuju dvostruko slijepe učinkovitost propranolol u dozi od 2 mg / dan acetilsalicilne kiseline i 15 mg / kg / dan () nađeno slični rezultati profilaktičko liječenje migrene. U tom smislu, ako pacijent nije u postupku liječenja ulcerativni razmjene gastrointestinalnog trakta može se provesti s acetilsalicilnom kiselinom [Baldrati A. et al., 1983- Moeller C. N., 1983].

Kada se tretira derivata flufenamske kiseline (mefenamske kiseline, 250-500 mg / dan, flufenaminska kiselina, 400 mg / dan, tolfenaminska kiselina, 300 mg / dan) 2- poboljšanje nakon 3 mjeseca, naravno javlja kod 50% pacijenata, 20% bolesnika su nuspojave gastrointestinalnog trakta (dispepsija, dijareja, konstipacija) [Williams N.E., 1977- Steardo L. et al., 1979. Mikkelsen BM, Falk JV, 1982].

Akcija agonista klonidin a2-receptore (gemiton, katapressan) ima mnogo toga zajedničkog s djelovanjem a-blokatori. U zamjenu za liječenje dozom klonidin 150-235 mg / dan smanjuje učestalost i ozbiljnost napada kod 52-61% pacijenata [Anthony M., J.W. Lance, 1972].

Interictal liječenje migrene blokatori i klonidin je poželjno koristiti u bolesnika s hipertenzijom. S iznenadnim prekid propranolol i klonidin povlačenja pojavljuje: nastavljeni napadi, povećana središnji simpatički aktivaciju, moguće hipertenzivne krize.

Za interictal tretmanu i dihydrogenated derivate ergot. Njihov učinak je zbog Adrenomimeticalkie svojstva i serotoninske antiagregacijske akcija. U 3 mjeseca liječenja dihidroergotamin [1 mg / dan] 300 pacijenata s migrenom se smanjuje učestalost i ozbiljnost napadaja za više od 70% se promatra u 33% bolesnika, 50-70% - 40%, u 27% pacijenata nije imao učinka.

Najučinkovitije je liječenje u mladih bolesnika s teškim simptomima vaskularne distonija arterijskog hipotenzija i ortostatsku regulaciju povrede [Heyck N. 1971]. Očito, dihidroergotamin preporučljivo je upotrijebiti kombinaciju migrene sa nesvjestice, kao i druge simptome ortostatsku insuficijencije.

Dihidroergotoksina (hidergina, redergin) kombinira svojstva-agonista i-blokatora. U slučaju agonističkog očituje uglavnom vazodilataciju i vazokonstrikciju i hipertenziju - OC blokiraju svojstva. Ako je tijek tretmana dihidroergotamin značajno poboljšanje javlja u 33% bolesnika, kada se tretiraju dihidroergotoksina - 37% bolesnika [Heyck N. 1971].

Matične VN

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan

Glavobolje komplicirano migrene. interictal liječenje

interictal liječenje

Video: osteochondrosis prsne. Jednostavna vježba za volanom za ublažavanje bolova u prsnoj osteochondrosis

Video: Myronyuk Ljudmila: Chr. Herpes, komplikacije išijasa, neurodermitisa, kriza VSD: Kako se izliječi