Korištenje vazoaktivnih lijekova za glavobolju. agonisti receptora serotonina

agonisti receptora serotonina

sadržaj

Agonisti receptora serotonina
Blokatore kalcijevih kanala
Inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima
Inhibitore ciklooksigenaze

agonisti receptora serotonina - triptani - sumatriptan zolmitriptan, naratriptan izrezana paretic vazodilataciju normalizirana tonskih napada migrene paretic arterije.

Antagonisti serotonin receptora (ketanserina, ritanserin) djeluju uglavnom na CNS-u, koriste za liječenje hipertenzije, ateroskleroze s arterijskom hipertenzijom, bolesti s vazokonstrikcije perifernih arterija - Raynaudova bolest i povremenog šepanja.

Ciproheptadin, Pizotifen, prazohrom propisano u interictal razdoblju od migrene.

Sredstva koja djeluju pretežno u vaskularnog glatkog mišića, ovisno o utjecaju na enzimskih sistema (adenilat-ciklaza PDE) pripadaju različitih farmakoloških klasa: derivati izokinolina, imidazol (papaverin, ne-SPA), derivate purina (ksantin - aminofilin, pentoksifilin), mala zimzeleni (vinpocetina, vinkapan, vinkaton).

Imaju antispasmodic akcije, ali u početku smanjuje arterijski ton daju vasotonic, venotonichesky učinak. Sposobnost potonji je posebno izražen u derivatima purina (ksantina). Farmakoterapijska efekt je također povezan s utjecajem droga na fluidnost agregacije trombocita u krvi, a također i sa nootropnim djelovanja.

nitrati mehanizam djelovanja povezanih sa stvaranjem dušičnog oksida ( „endotelnim faktor relaksacije”), koji smanjuje intracelularne Ca sadržaj u glatkim mišićima. Dilatatorny učinak nitrata veći učinak na vene. Prelijevanje intrakranijskog venskog sustava uzrokuje pucanje glavobolju.

blokatore kalcijevih kanala

blokatore kalcijevih kanala (antagonisti kalcija) (BPK) spriječio ulazak kalcija u stanice glatkih mišića smanjuje tonus koronarnim i perifernim krvnim žilama, smanjena kontraktilnost srčanog mišića, te inhibiraju stvaranje provođenje električnih impulsa kroz sustav odvođenja srca. Smatra se da je djelovanje jednog od njih - nimodipin djeluje uglavnom na moždanim arterijama.

Smrti živčanih stanica u cerebralnih edema uzrokovanih hipoksiju i ishemiju određena ne samo nakupljanje su Na iona, ali i značajno povećanje koncentracije intracelularne Ca iona. Dakle, blokatori kalcijevih kanala igraju zaštitnu ulogu, sprečavanje odumiranja neurona edem u ishemijskim uvjetima hipoksije i moždanog edema.

Tradicionalno, više koristi, nifedipin (posebno u obliku brzo - Justice), nimodipin (Nimotop®), amlodipina (Norvasc).

Naširoko koristi dugo-djelujući lijekovi: Na temelju verapamila - verakard, Isoptin SR 240, EP 240 verogalid, lekoptin, finoptinum, flamon- temelji diltiazem - blokaltsin 90 usporenog diltsem, kardio, etizem- temelji nifedipin - Adalat SL, zenusin, kordafleks , cordipin retard, retard Corinfar, Nifecard XL.
Svi CCBS se koriste za liječenje hipertenzije i angine. Njihov učinak se ne može isključiti kao zaštitnici neurona u ishemijskim hipoksije.

Najčešće nuspojave derivata dihidropiridina se odnose na vazodilataciju nalet topline i glavobolje, gležanj edem, koji se samo djelomično smanjio diuretici.

Inhibitori angiotenzin konvertirajućeg enzima

Angiotenzin konvertirajućeg enzima (ACE) inhibira nastajanje peptida pressor - angiotenzina II. Unatoč smanjenju sistemskog krvnog tlaka, moždanog krvotoka i njegovoj regulaciji obično ne mijenja. ACE snizhayutrisk krvarenje i cerebralni edem kod pacijenata s arterijskom hipertenzijom, očito zbog smanjenja fibrinoid nekroze i promjena u vaskularnom zidu.

Kod bolesnika s hipertenzijom i žarišnih lezija mozga za liječenje ACE inhibitorima zbog nižeg sistemski krvni tlak protoka cerebralne krvi povećana za 10%. Prirodni ACEI teprotid ublažava spazam moždanih arterija u subarahnoidnom krvarenja.

Umanjenog sistemskog arterijskog tlaka i periferne vaskularne rezistencije dovodi do smanjenja opterećenja na srce i povećavaju srčani učinak. ACE inhibitori smanjuju količinu aldosterona, što rezultira izlučivanjem natrij iona i kalij iona kašnjenja. Proširenje periferni smjer, smanjuje povratak venske u srce. Smanjenje angiotenzina II ne samo u plazmi nego u srčani mišić sprječava dilatacija klijetke i hipertrofiju.

ACEI skupina uključuje lijekove kao što kvinapril (akkupro), lizinopril, (diroton Prinivil®, Dapril), moeksipril (lyueks), perindopril, (prestarium kovsreks), ramipril (tritatse, koripril), trandolapril (gopten), fosinopril (Monopril®), cilazapril (inhibeys, prilazid). Posljednjih 4 različite formulacije s produljenim oslobađanjem za održavanje terapeutski učinak samo jednu dnevnu administraciju.

Perindopril droga u multicentrično randomizirano suđenja [za 1,5-3 godina] je pokazala sposobnost da pouzdano kontroliranje krvnog tlaka, smanjiti broj hemoragijskih moždanih udara u 2 puta.
ACE inhibitori se koriste u hipertenzije, renovaskularne posebno geneze, na hipertenzivne krize, kongestivno kardiovaskularne bolesti, oblik bolesti vazospastička Raynaudova DEP s hipertenzijom ili kongestivnog zatajenja srca.

S tim oblicima ACE inhibitori često učinkovitiji od simpatolitičkim djeluje na simpatičke zatvaranje, a-blokatori i antagonisti kalcija. Dugotrajno liječenje može biti slabost, glavobolja, vrtoglavica, proteinurija, anemija, leukopenija, trombocitopenija, hiperkalijemiju (posebno u kombinaciji s heparinom), angioneurotski edem, izobličenja ili gubitak okusa senzacija.

Kombinacija ACE inhibitora s drugim antihipertenzivnim sredstvima, uključujući antagoniste kalcija, u blokatori i diuretici, povećava učinkovitost. NSAID, posebice indometacin, smanjiti antihipertenzivni učinak ACE-inhibitora. Iznenadnom otkazivanja ACE inhibitora značajno povišenog krvnog tlaka (povlačenje), ponovno se pojavljuje hipertenzije, povećana vrijednost dijastoličkog krvnog tlaka.

Antagonistima (blokatori), angiotenzin (AT) H-retseptorovblo kiruyut djelovanje kod II na njegove receptore na glatkim mišićima krvnih žila i izrezana u svoj vazokonstriktorsko djelovanje. Dakle, točka primjene akcije je posljednja karika vazokonstriktivan sustav angiotenzina-angiotenzin II. Za razliku od ACE inhibitora, oni ne umanjuju cijepanje bradikinina i drugih kinina i stoga njihovo djelovanje nije popraćena kašljem.

Među tim lijekovima: valsartana (Diovan), irbesartan (APRA-vel), losartan (Cozaar), kandesartan (Atacand) telmisartana (mikardis, praytor), eprosartana (teveten). Nuspojave napomenuti simptomatske hipotenzije, hiperkalijemiju priliku. Potrebno mjera opreza u renalnu arterijsku stenozu, stenozom aorte i mitralni ventila, u opstruktivne kardiomiopatije. Multicentrično ispitivanje usporedni blokatori učinkovitost Jesam P-jarkom-receptori nisu provedena.

inhibitore ciklooksigenaze

Inhibitore ciklooksigenaze - NSAR objašnjeno u detalje u odjeljku o analgetika i lokalnih anestetika.

Formulacije sa složenim i neurometaboličke vazoaktivnih učinak. Očito je da vazoaktivnih lijekova koji poboljšavaju sistemski i cerebralnu cirkulaciju i poboljšavaju metabolizam. Istovremeno, brojni lijekovi imaju „izravno” metaboličke, neuroprotektivna svojstva. Takve formulacije korisne, znači nazvati i neurometaboličke vazoaktivni učinak. Primjeri takvih lijekova može spomenuti aktovegin.

Aktovegin predstavlja deproteinezirovanny gemode-Rivat tele krvi. Nadalje derivat sadrži derivat nukleinskih kiselina, elektroliti i elementi (natrij, kalcij, fosfor, magnezij), amino kiseline, lipide, oligosaharidi u tragovima. Aktovegin antihypoxant je snažan zbog svoje sposobnosti da aktivira metabolizam glukoze i kisika. To povećava otpornost tkiva na hipoksiju i potiče metabolizam energije u stanicama, posebno značajno u ishemije i hipoksije.

Lijek se preporučuje za različite oblike cerebrovaskularnih poremećaja, encefalopatije različite geneze, kao i pacijenata s fizičkim, kirurški, ginekološke, endokrinih bolesti i kritičnim uvjetima.

Aktovegin mogu kombinirati (ne u istoj štrcaljki!) S druge sve zoaktivnymi lijekova: aminofilin, pentoksifilin, instenon. Ukupna učinkovitost se povećava čak iu slučaju nižih doza svakog od kombiniranih lijekova.

Među lijekovima s metaboličkim i vazoaktivnog djelovanja uključuju vinpocetina (Cavinton), cinarizin (stugeron), pentoksifilin (Trental), (dihydroergotoxine redergin), nicergolin (Sermion) tanakan i kompleksnu pripremu kao instenon.

Lipid prikazanoj na bilo koju lokaciju ateroskleroze s razinom kolesterola u plazmi od 5 mmol / L ili holesterinabolee 3 mmol / L. Terapija, što dovodi do smanjenja razine LDL kolesterola (LDL) i povećati HDL kolesterol, usporava napredovanje ateroskleroze i svibanj čak i promiču regresiju njega. Smanjenje LDL kolesterola od 25-35% igra važnu ulogu u primarnu i sekundarnu prevenciju koronarnih srčanih bolesti, ateroskleroti-cal vaskularnog encefalopatije.

Hipolipidemijska svojstva pripreme različitih farmakoloških skupina: statine - lovastatin, atorvastatin, pravastatin, fibrati simvastatin- - fenofibrat tsiprofibrat- ionske izmjene putem smola - gemfibrozil, kolestiramin i nikotinske kiseline. Izbor lijekova za sniženje lipida i trajanju liječenja određuje kardiologa. O učinkovitosti sudi prema profilu lipida.

Matične VN

Dijelite na društvenim mrežama:

Povezan